心智圖資源庫 醫學腦梗死
腦梗塞的分型,發病機制,臨床表現,檢察,診斷以及腦梗塞引發的腦水腫,意識障礙和癲癇,治療和預後。
關於藥理學-N膽鹼受體阻斷藥思維導圖,包含神經節阻斷藥、 骨骼肌鬆藥等。
這是一篇關於藥理學-M膽鹼受體阻斷藥思維導圖,包含了阿托品及其類似生物鹼、 阿托品對合成代用品等。
這是一篇關於腎臟發育不良的心智圖,包含臨床表現、術前護理、術後護理、健康指導等。
神經病學 第8章 發作性疾病001
醫學-癲癇所致精神障礙心智圖
神經病學-15.癲癇
生酮飲食綜合治療癲癇的細胞交互作用和分子機制綜述
腦梗塞
腦梗塞:又稱缺血性腦中風,是指各種原因所致腦部血液供應障礙,導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死,而迅速出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合徵
發病機制
血栓形成
動脈到動脈栓塞
載體動脈病變阻塞穿支動脈
低灌注
TOAST分型
大動脈粥狀硬化型
心源性栓塞型
小動脈閉塞型
其他病因型
臨床表現
失語
類型:完全性失語
定位
肢體障礙
肌力分級
病變定位
檢查
平掃腦CT(最重要的初始輔助檢查)
血糖;如果有出血傾向或無法確定是否使用了抗凝血藥,需化驗血常規和凝血指標
血液常規,血液生化,凝血指標,心肌酵素光譜等化驗,氧飽和度,心電圖,胸部X光檢查
血管病變檢查(頸動脈雙功超音波,TCD,CTA,MRA,DSA)
動態心電圖,超音波心動圖和經食道超聲,蛋白C,蛋白S,抗凝血酶Ⅲ,糖化血紅蛋白,同型半胱氨酸,抗磷脂抗體等
DSA黃金標準
診斷及鑑別診斷
有與腦梗塞對應的顱內或顱外大動脈狹窄>50%或閉塞,且血管病變符合動脈粥狀硬化改變
有至少一個以上動脈粥狀硬化中風危險因子
排除心源性栓塞所致腦梗塞
鑑別診斷
腦出血
蜘蛛網膜下腔出血
顱內佔位病變
治療
最佳途徑:卒中單元(stroke unit)
一般治療
溶栓治療
抗凝血治療
降纖治療
神經保護治療
外科治療
預後
復健護理
慢病管理
後遺症
肢體運動障礙
感覺障礙
認知障礙
情緒和心理問題
腦水腫
分類
細胞毒性腦水腫
滲透性腦水腫
血管源性腦水腫
間質性腦水腫
流體靜力壓性腦水腫
能量代謝學說
自由基學說
腦微循環學說
鈣離子學說
檢查:腦含水量測定,腦部CT,MRI
甘露醇
白蛋白與速尿
癲癇
意識障礙
表現
分型
繼發性癲癇
自行終止機制
藥物治療
左乙拉西坦
軟化灶及骨骼肌抽搐