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吃雞蛋不會造成血壓升高，反而對高血壓有好處，所以，高血壓患者可以適量吃雞蛋，包括蛋黃。

對高血壓患者來說，完全素食，不吃動物油是不可取的。要適量攝取蛋白質和動物性脂肪，不要吃油炸、油炸、醃製的肉類食品

持續飲酒能夠導致高血壓，所以高血壓患者一定要嚴格控製酒精的攝入，每日酒精攝取量男性不應超過25克，女性不應超過15克

高血壓患者不是吃鹽越少越好，鹽的攝取量要依照自己的流汗程度調整，過度限鹽反而可能造成地鈉症

某些所謂的「神效」食物，不死活降血壓「特效藥」。飲食調理一定要記得均衡、適量兩個原則

高血壓形成原因 及營養診療方案

如何認識高血壓？

引起高血壓的常見因素有哪些？

高血壓患者如何進行營養診療？

高血壓族群該如何飲食？

常見誤區解答

吃雞蛋升血壓

高血壓患者不能吃動物油

喝酒降血壓

吃鹽越少越好

吃某種食物能夠降血壓

高血壓患者，尤其是比較肥胖的患者一定要注意補充膳食纖維

飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸都可以吃，盡量做到1:1:1；不要吃反式脂肪酸

適量補充優質蛋白質，主要指動物蛋白質，每天每公斤體重應攝取0.5克動物蛋白質

每人每天攝取鹽分的量不超過5克，學習看食品成分錶，防止攝取過多的鈉

對於肥胖者，要降低每日熱量攝入，輔以適當的運動，讓消耗的總能量大於攝取總能量

多吃含鉀的食物，每天攝取1200-2000毫克鈣以及300-360毫克鎂

種類齊全，不缺乏某種營養素；配比合理

高血壓民眾飲食黃金七則

第四部 效果評價 定期複查，看體重是否下降，血壓是否達標，血液化驗是否越來越趨於正常。同時，醫病之間要不斷溝通及時改進

第三步 營養幹預 根據體重、腰圍、營養診斷、檢驗結果、併發症、共病等參數，設定飲食、運動、減重等目標，給予明確等營養建議

第二部 營養診斷 包括能量攝取過多，優質蛋白質攝取不足，鈉攝取過多，維生素、鈣、纖維素、鉀或鎂攝取不足，超重/肥胖，食物和營養相關知識缺乏，缺乏運動或精神過度緊張

第一步 營養評定 全面收集患者的健康訊息，包括現病史、既往病史、藥物情況、家族史、特別關注高血壓的合併症和併發症，並關注與高血壓有關的飲食因素和生活方式

心臟搏動

影響血壓的常見因素

鹽分攝取過多

神經內分泌調節 功能異常

情緒不穩定

血壓升高

周圍血管 阻力變大

不愛運動

血壓的脈壓增大

血管壁 彈性差

缺少優質蛋白質

血管側壁收到的壓力大，測出的血壓值變高

血液容積值過大

鹽分攝取過多

階段三 併發症、冠狀動脈心臟病、腦中風、腎衰竭、尿酸高等

階段二 高血壓現象 血壓升高

階段一 生活方式出現問題飲食不平衡、運動缺乏、睡眠不足、情緒壓力、菸酒嗜好、肥胖超重

高血壓的三個發展階段

高血壓患者的營養診療思路與流程

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好好吃藥就高枕無憂

常規治療痛風等藥物在短期內可以起到緩解症狀的作用，但是，如果長期使用要注意藥物的不良反應，並且要知道，用藥治療治標不治本，藥物的使用會讓患者有病情好轉的錯覺。

多吃蔬菜肯定對

痛風患者應該多吃蔬菜，但是要講究怎麼吃。患者每日攝取蔬菜的量最好在750公克左右。睡髮木耳和香菇要少吃。綠葉蔬菜採用煮、汆燙等方法做。扁豆、豌豆、豆芽等豆類蔬菜要少吃。

痛風患者不能吃脂肪

許多人認為，高尿酸血症患者應該減少脂肪攝取。其實這是一種認知迷思。脂類是身體必需對成分，可以促進細胞對新陳代謝，和嘌呤從腎臟排出對管道也不同。

得了痛風就不能吃肉

很多人以為得了痛風，就不能吃肉了。其實這樣做不太明智。痛風患者要學習在飲食中把蛋白質和嘌呤分開。

常見誤區解答

必須戒酒 酒精是誘發痛風的主要因素

多喝水 每天攝取總量應為2500-3000毫升，避免平時不飲，臨時暴飲，選用白開水，淡茶水、礦泉水

注意食物烹調方法 利用嘌呤溶於水的特性調整烹調方法，例如，肉類先煮一煮，倒掉湯再烹調

痛風人群營養搭配原則

限制總能量，維持正常體重 減重時循序漸進，避免減得太快

平衡搭配三大營養 碳水化合物40%-50% 蛋白質佔10%-20% 剩下的是脂肪佔30%-40%

限制膳食嘌呤攝入 依據食物的嘌呤含量，嚴格控制嘌呤攝取量

痛風人群該如何飲食？

第三階段 慢性關節炎期 找到造成高尿酸血症的原因，又針對性採取措施，同時減少嘌呤攝入

第四階段 腎結石及腎臟病變期 關注腎小球的過濾率，找到腎臟損傷的原因，關注合併症和併發症的處理

痛風四個階段的營養方案

第二階段 急性關節炎期 嚴格戒酒，減少食用嘌呤高的食物，同時服用治療痛風的藥

第一階段 無症狀期 找到尿酸增高的原因，客服不良習慣，清楚哪些食物該吃，清楚哪些應減少食用

痛風患者如何制定營養方案？

飲酒

患有糖尿病等既造成嘌呤增高又影響尿酸排出的疾病

在吃含大量嘌呤食物的同時服用抑制尿酸排出的藥物

混合型因素

內分泌疾病、酮酸中毒等一些慢性疾病會競爭性抑制腎臟的尿酸分泌

階段三 過多尿酸沉積與關節、軟組織、軟骨及腎臟等處，導致關鍵炎、泌尿道結石及腎疾患，進而引發痛風

影響血尿酸水平的因素

排出因素

產生因素

高嘌呤飲食、飲酒，約佔人體尿酸總數的20%

人體細胞新陳代謝，約佔人體尿酸總數的80%，過度體適能、手術、化療、體內發炎反應、感染等會加速細胞代謝速度

腎臟存在問題

階段二 嘌呤在肝臟、腸道和腎臟轉化為尿酸，當尿酸來源過多或排出有障礙時，出現高尿酸症

造成尿酸異常的因素有哪些？

痛風的形成過程

痛風形成原因 及治療方案

階段一 嘌呤一部分來自人體自身細胞的新城代謝，一部分來自攝取的食物

如何認識痛風？

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化驗 專案

影響 因素

血糖值高了要 少吃飯

許多醣尿病患者常查血糖,血糖值低了多吃飯,要少吃飯血糖值高了少吃飯,其實這是非常錯誤的做法。血糖值低了,很有可能是由吃藥多了或運動多了造成的,也有可能是由前一頓吃飯不正確造成的,應該找準原因,再亡羊補牢。

無糖食品真的無糖嗎？

有的患者認為無糖餅乾適合糖尿病患者吃,這是真的無糖嗎?不對的。澱粉是最常見的醣類,只要是含澱粉的食品,哪怕沒有甜味,也不能算無糖食品。購買無糖食品時,一定要注意看碳水化合物的含量,100克中是不是超過了0.5克,以及添加劑和反式脂肪酸的添加情況。比起無糖食品,更建議用水果、巧克力、牛奶加餐。

吃素就能降糖

許多醣尿病患者吃素食,結果血糖忽高忽低,而且感到全身無力,睡眠、記憶力也越來越差。其實糖尿病患者需要適量食用肉、蛋、奶等來補充蛋白質。因為蛋白質是人體中最基礎的營養成分,細胞結構、人體代謝、大腦運轉都離不開它。

糖尿病患者不能吃水果

尿病患者水果雖然甜,但對血糖的影響卻不大,所以糖尿不能吃水果病患者不是不能吃水果,關鍵是看怎樣吃。建議水果要嘛當主食吃,要嘛當加餐吃。如餐前吃了水果,主食可以減少或不吃。加餐吃不要多吃,同時加上一些堅果、雞蛋更好。千萬不要吃飽後再吃。

常見誤區解答

每餐蔬菜1/2、蛋白質類 1/4、碳水化合物1/4、低碳水

掌握食物交換法，科學搭配

細嚼慢嚥：先吃不好消化的食物，最後吃碳水化合物；適當吃油性食物

糖尿病患者飲食原則

少吃多餐

選擇升糖指數低、血糖負荷低的食物

食物多樣化，同一類食物不要累積

糖尿病族群該如何飲食？

多給胰臟β細胞提供修復自己的原料--蛋白質、磷脂質、膽固醇、飲食中增加魚、肉、奶的比例

每餐攝取的碳水化合物少，可以少吃多餐，也可以混合食物降低糖指數

幫助胰島素消耗多餘的血糖；多運動可以增加肌肉上胰島素受體的靈敏度，使細胞更消耗葡萄糖，肌肉裡儲存的葡糖糖的能力也增強

如何減少胰臟β細胞的負擔

如何降低血糖值？

第二階段 糖尿病期 關注合併症、併發症、以及用藥問題。以有效飲食結合運動為主，嚴密監測血糖，依血糖值調整藥量

第一階段 糖尿病前期 關注是否有合併症和併發症。如果夠重視，調整生活方式，血糖問題可以逆轉。

第三階段 糖尿病併發症期 出現急性併發症，馬上送醫院治療；出現慢性併發症，針對累計器官的情況，制定特定的飲食方案

糖尿病發展的三個階段

糖尿病族群如何進行營養管理？

壓力狀態

饅頭餐試驗

藥物

口福葡糖糖耐受試驗

體內胰島素分泌量

血糖

糖化血紅素

胰島素抗性

空腹血糖

餐後血糖

出現心臟和腦血管疾病、下肢血管病變等

情緒

運動

飲食

如何進行血糖監測？

血糖等消耗收到阻礙

糖尿病形成原因 及營養診療方案

血糖高

攝取過多碳水化合物（血糖等主要來源）

糖尿病對形成發展過程

如何認識糖尿病？

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高血脂症形成原因 及營養診療方案

吃素可以降血脂

有人認為不吃脂肪不吃膽固醇就能控制好血脂,於是肉不吃了,雞蛋也不吃了,炒菜也不放油了,甚至有人乾脆吃起了“全素"。其實缺乏脂 Y會造成細胞功能障礙,而且,空腹抽血化驗出來的膽固醇不是吃進去的膽固醇,是肝臟合成的膽固醇,吃進去的膽固醇越少,肝臟合成的膽固醇就越多。

三酸甘油酯是食物中的脂肪

很多人想當然地認為三酸甘油酯是食物中的脂肪,體檢後發現三酸甘油酯增高,就先把含有脂肪的食物戒掉或只吃很少一點。這是錯誤的認知。 空腹抽血查到的甘油三酯不是吃進去的脂肪,它是由肝臟合成的,是肝臟把多餘的碳水化合物及酒精的能量轉化為脂肪,然後轉移出去,成為儲 存的固定脂肪。

胖人一定血脂高

大多數人都認為,胖人一定血脂高,而瘦人血脂就會正常,其實胖瘦和血脂沒有直接關係。皮下脂肪是固定脂類,而血脂是血液中流動的脂類,這是兩碼事。

常見誤區解答

減少自由基的來源, 增加抗氧化能力

找到膽固醇的平衡 點--需求量和內源 性外源性來源的平衡

減少碳水化合物和酒 精的攝取,增加含 ω-3脂肪酸的攝入

三步驟降低膽固醇

如何理解低密度脂蛋白膽固醇增加？

空腹抽血化驗時 無法查到

空腹抽血化驗時 可以查到

內源性膽固醇 (由肝臟合成)

外源性膽固醇 (主要來自動物性食物)

膽固醇來源

高密度脂蛋白

密切注意患者的飲食,掌握患者每天的運動量、疾病史以及是否吸煙飲酒等

積極治療導致高血脂的原發性疾病

高膽固醇是吃出來的嗎？

低密度脂蛋白

極低密度脂蛋白

中密度脂蛋白

乳糜微粒

脂蛋白a

控制不良的糖尿病、甲狀腺功能低下、腎病變症候群、腎透析、口服避孕藥等

繼發性 高血脂症

高血脂症的病因

種類

遺傳、環境因素,特別是不良生活方式

原發性 高血脂症

脂蛋白

高血脂症的病因有哪些

三醋

成份

膽固醇

磷脂

如何認識高血脂症？

載脂蛋白

腎臟病形成原因 及營養診療方案

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腎臟病患者不用注意抗氧化

人體日常代謝過程中,會產生氧化自由基,這種物質對血管的傷害很大。腎臟病患者自身清除自由基的能力較弱,毒素增多以及透析都會增加自由基的產生,因此日常飲食除了注重營養攝取均衡外,還要特別注意抗氧化。要多吃富含維生素A、維生素E、維生素C等抗氧化營養素的食物。

腎臟病患者不能吃脂肪

食物中的脂肪會為身體帶來脂肪酸、脂溶性維生素、能量,這是生命所必需的,而且脂肪代謝走腸道和肝臟,不走腎,因此腎病患者能吃脂肪。但在吃脂肪類食物時,要講究數量和種類。

西醫的「腎」和中醫的「腎」是-一回事

西醫的腎臟是兩個拳頭大小位於脊椎兩側的腎臟。中醫的「腎」是無形的,功能涉及骨頭、腦、生殖系統、頭髮等諸多組織、器官。對於西醫學的「腎」來說,很多中醫中「補腎」的食物和中藥對於腎病患者應該慎重。

常見誤區解答

盡量不要喝湯

不要長期吃中藥

不要長期大量吃豆製品

吃西藥要減少

腎病患者8不吃

不要吃太鹹,不吃鹹菜、醃製蔬菜、泡菜、蓋澆飯、湯泡飯等

喝水不要暴飲

不要吃加工的食品,例如泡麵、餅乾、速凍食品等

不要喝甜飲料

腎臟病患者該如何飲食？

在滿足身體需求的同時減少腎臟負擔。嚴格監管能量、蛋白質、維生素等每日攝取量,隨時根據身體狀態進行調整

滿足營養需求,增加蛋白質、脂肪、膽固醇和三酸甘油酯的攝取,控制鐘、磷、水和鈉的攝取。預防營養不良,維持血壓和液體狀態

3期:出現貧血、 維生素D3檢測異常

5期:準備做替 代治療(腎臟透析)

4期:腎功能指標異常明 顯,出現低血鈣、高磷、 副甲狀腺素增高等狀況

5個時期3種營養治療法

2期:症狀加重,尿 液中可能已經有問題

1期:腎臟輕微損傷,身 體疲乏無力,腰膝酸軟

聚焦原發病,包括糖尿病、高血壓、高血脂、營養不良等

慢性腎臟病患者如何進行營養治療？

少量多次陽水,可服用止瀉藥或增加益生元

在進行營養治療時,要了解患者的用藥、透析、腎臟移植等醫學治療狀況腎臟病患者不適合多運動

第四 不多運動

第五 醫學治療和營養治療互相滲透

治療慢性腎臟病 5條營養準則

第一 反省自己的錯誤

第二 改變飲食

第三 增加營養素

是過度勞累,還是飲食方面出了錯誤

針對性地進行營養調理

清楚身體需要什麼,腎臟有多少儲備能力,在這兩點上找到平衡(掌握腎病營養調治的關鍵)

慢性毒素積累

慢性腎臟損傷的主要原因

得了慢性腎臟病怎麼辦？

蛋白質、磷脂質、膽固醇攝取不足,運動過多,造成營養不良,細胞處於虧空狀態

如何正確認識腎臟病？

高血壓、糖尿病的併發症

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腫瘤形成原因 及營養診療方案

用藥物升白血球

有些腫瘤患者在化療、放療之後,會出現白細速度快胞數值下降和貧血的情況,這時醫生會使用藥物來提高白血球或紅血球的數值。這種方法短期內看似 有效,但實際上會為身體帶來一些潛在的危害。其實,白血球減少是營養不足的明顯提示,需要趕緊補充營養,靠藥物催化骨髓中白血球進入血液的方 式並不是最好的選擇。

多喝湯能補充

在有些人的觀念中,喝湯是一種「大補」的進食方式,實際上湯裡含有的營養成分遠不如湯裡的肉多。患者應攝取密度較高,同時又好消化的食物,可以把各種食材放在絞碎機裡授成糊狀,便於吞嚥和消化吸收。

吃得越營養，腫瘤長得越快

這樣的想法沒有科學根據。首先,在人體的新陳代謝過程中,蛋白質是不可或缺的成分。其次,透過食物攝取蛋白質和其他營養素後,在腫瘤細胞 搶奪這些營養物質的同時,免疫細胞也會大量攝取營養素。在營養供應充足的情況下,免疫細胞會從萎靡狀態變得有戰鬥力,患者體內將有足夠數量和能力的白血球向腫瘤組織發起進攻。

癌細胞可以餓死

有人說,不給癌症患者碳水化合物就能把癌細胞餓死。事實上,當一個人不吃碳水化合物時,肝臟會把脂肪、蛋白質、乳酸、甘油等非糖物質轉化成葡萄糖,對於腫瘤患者來說,腫瘤細胞照樣會消耗葡萄糖。腫瘤患者不要吃太多的碳水化合物,也不要一點不吃,建議一天吃碳水化合物100~150克。

腫瘤患者吃素比吃蕎好

有的人認為素食不會給癌細胞提供更多營養,有利於抑制腫瘤生長,因此腫瘤患者應該吃素,實際上這樣做會使病情雪上加霜。當人體出現腫瘤 時,機體對營養成分的需求量會劇增,而且每一種營養素都是獨一無二的,不能相互代替。在腫瘤治療上更希望是增加油脂,減少碳水化合物。

常見誤區解答

適度飲酒,運離加工食品

遠離醃製食品、剩 飯刺菜、需變食物

均衡飲食,食物多樣化進食有規律,不暴 飲暴食

防癌飲食九法則

避免用塑膠製品裝 飾或包裝食物

適當選擇營養補充 劑,不用代餐品充 當營養補充刻

洗菜要多泡一陣,多洗幾遍。以便洗掉農藥殘留

不要食用被污染的水和深海魚,可能含有有害金屬

不吃燒烤類食物,避免在柏油路上晾曬，穀物、使用油墨未乾的紙張包食物

想要預防癌症該如何飲食？

主要存在於牡蠣。 蟹肉、動物內勝、瘦肉、魚肉等肉類食物中

有兩種獲取方法, 一是從動物性食物中直接獲取,比如動物肝臟等;二是從含胡蘿蔔素的植物中獲取,但烹調時要以油為媒介

主要存在於新鮮的水果和蔬菜中

維生素A

維生素C

鋅

三大癌症營養剋星

哪些營養素能防癌？

改變生活習慣,如戒 煙、限制飲酒、食物 多樣化、少吃脆食 品、控制體重、適當 運動,注意環境保 護、婆別環境中致癌 和促癌劑、加強職業 防護等

1、對癌症危險訊號(如持續性消化不良,停經後陰道出血,大小便習慣改變,久不癒的清病等)的認識和重視; 2、對高發區和高危險群定期檢查;3、發現癌前病變並及時治療;4、加強對易感人群的監測5、腫痛自檢(對身體暴露部位定期進行自我檢查)

腫瘤患者要增加營養,確保能量、蛋白質、脂肪等供應充足,體重不能降低,運動不能過多,以提高免疫力,防止病情惡化,提高生存質量,減輕痛苦,延長生命

第一級預防

三級預防

二級預防

惡性腫瘤的三級預防

選擇可耐受的運動，循序漸進，逐漸增加可以耐受運動程度

如何預防惡性腫瘤？

吃質地鬆軟、無刺激的食物,注意補充水分,補充高能量、高蛋白質的奶昔或營養補充劑

少量多次陽水,可服用止瀉藥或增加益生元

用豆蛋奶取代高蛋白食物,口中無味的多食用有調味料和有風味的食物,有金屬味的避免使用金屬餐具

少量多次飲水

第二類 化學致癌物 芳香胺類與氨基偶気染料、亞硝胺類、真菌毒素、多環芳烴類,炊化劑類,氯乙烯,銘、錦、確等金屬,汽車廢氣、霧霍、屈病油煙、煙草刺激等

腫瘤治療7大不良反應的介入手段

第四類 免疫力下降

最常見的4類致癌因素

對最常見的化療引起的噁心嘔吐反應,可服用止吐藥,在飯30~45分鐘服用效果最佳

少量多餐,減少蔬菜攝取, 可服用促胃動力藥

如何應對腫瘤治療的不良反應？

第三類病毒和細菌致癌 RNA致痛病毒及DNA致痛病毒、B型肝炎等

如何正確認識腫瘤？

第一類 物理致癌因素 離子輯射,長期熱輻射,創傷,長時間、高強度索外線照射,電腦、手機、電場等造成, 的電輯射,放射線等

心臟病形成原因 及營養診療方案

嚴格控制液體攝取, 一天應攝取1500毫升,最多2000毫升,所有的飲品和液體食都要計算在內

無論是在心臟衰竭急性期 還是在恢復期,必須 補充足夠的蛋白質、 脂類、維生素、 礦物質

第七 膳食纖維

增加修復斑塊的 結構營養素

攝取足夠蛋白質和脂類營養素,在脂肪酸選擇上適當增加含w-3脂肪酸的比例。控制反式脂肪酸

第三 蛋白質

與健康人相同,佔總 熱量的15%~20%, 其中優質蛋白佔一半 左右

第二種 心瓣膜疾病 一般分為風濕性心瓣膜疾病和退化性心瓣膜病變兩大類

第四種 血管問題 包括冠狀動脈心臟病、主動脈弓,胸主動脈、肺動脈、血管畸形問題等

多吃些粗糧、蔬 菜、水果等含膳 食纖維高的食 物,膳食纖維 每日攝取量以 25~35 克為宜

注意補鐘,富含鐘 的食物有各豆類、 蓮花、花生米、蘑菇、 紫菜、海帶等

注意補鎂,富含鎂 的食物有綠葉蔬菜,葡萄牙 老闆、香蕉等水果,糙米、 紅高樑等糧食,紫菜、 海參等水產,豆類, 堅果

注意補充鈣,富含鈣的 食物以牛奶最為方便 高效率

原發性心律不整人群飲食原則

避開有興奮效果的食 物,比如,不喝各種有 興奮神經作用的飲料, 不吃甜食,不喝綠茶 和咖啡

原發性心律不整人群該如何飲食？

應佔總熱量的40%左右,選用多醣複合性碳水化合物,避免攝取大量雙醣或單醣

多攝取富含維生 素A、維生素C、 維生素E的食物

多吃含鐘、鎂、 銘、鋅、鈣、砸 元素的食物,注 意控制元素的 攝取量,少吃鹽

第五個 維生素

第四 碳水化合物

第六 礦物質

冠心病恢復期飲食7要訣

第一 熱量

第二 脂類

以維持理想體重為宜,維持能量攝取與消耗的平衡

脂肪佔總熱量的30%~40%,可 以增加一些多元不飽和脂肪酸,佔 到13%~15%,增加w-3攝取量,膽固醇和正常人相同

冠心病患者該如何飲食？

抗氧化可分為基礎抗氧化(維生素A、維生素C、維生素E)及功能營養素(超氧化歧化酶、薑黃素、茶多酚、葡萄籽萃取物、花青素、蝦青素等)

著重增大抗氧化的力度

動脈粥狀硬化族群2個飲食關鍵

動脈粥狀硬化族群該如何飲食？

盡量從飲食和靜脈 中補充鐘、鎂、維生素B,、核黃素和維生素B。 ,以及精胺酸、卡尼汀、輔酶Q10、牛磺酸等

心臟衰竭人群飲食原則

心臟病四分法

嚴格控制鈉的攝入 量。每天鈉攝取量是 500~2000 毫克,如果按照食鹽計算,相當於-天攝取鹽1.25~5克

心臟衰竭人群該如何飲食？

第三種心肌傳導系統問題 包括心臟期前收縮、傳導阻滯、心房顫動等

如何正確認識心臟問題？

第一種 心肌問題 包括心臟衰竭、肥厚性心肌病變、心肌炎等