子供＞大人、男性＞女性（脂肪が多い）男性の体液は体重の60％、女性は50％を占めます。

体液

カチオンは主に Na で、次に K、Ca、Mg (細胞外液) です。

陰イオンは主に Cl- で、次に hco3、hpo4、so4、有機酸、タンパク質 (細胞外液) が続きます。

細胞内液

細胞外液浸透圧の 90% ～ 95% は Na、Cl-、HCO3- に由来します。

血漿浸透圧は290～310mmol/Lの間です

細胞内液の浸透圧は主にKとHPO4、特にカリウムイオンです。

水の生理機能

水分平衡

ナトリウムイオンの正常範囲は135～150mmol/Lです。

細胞外液量と浸透圧の相対的な安定性は、神経内分泌系の調節によって達成されます。

浸透圧受容体視床下部視索上核および室傍核

細胞外液浸透圧の上昇 → 視床下部の視索上核受容体 → 口渇中枢の興奮 → 飲料水

ADH分泌の増加 → 遠位尿細管および集合管内のV2受容体に結合 → 遠位尿細管および集合管における水の再吸収を促進

アルドステロンの分泌を抑制 → ナトリウムイオンの再吸収を弱める → ナトリウムイオンの排泄を増加 → 細胞外液中のナトリウムイオン濃度を低下させる → 細胞外液の浸透圧を正常に戻す

腎臓の排尿は、腎機能が重度に損なわれている場合にのみ、全体の水分バランスに大きな影響を与えます。

心房性ナトリウム利尿ペプチド ANP は水分とナトリウムの代謝に影響を及ぼし、レニン分泌を減少させ、アンジオテンシンの血管収縮作用に拮抗し、アルドステロンのナトリウムイオン保持作用に拮抗します。

アクアポリン AQP

ADH受容体V2RとAQP2は密接に関連しています

低張性脱水症

高張性脱水症

等張性脱水

原因とメカニズム

身体への影響

予防と管理

原因とメカニズム

身体への影響

予防と管理

水分とナトリウムは比例して失われますが、濃度は正常のままです

嘔吐や下痢、広範囲の火傷、大量の胸水や腹水などに見られます。

水分摂取量が多すぎる

水分排泄の減少：急性腎不全およびADHの過剰分泌でより一般的です

細胞外液量の増加、血液の希釈

細胞内浮腫、細胞内への外部液体の移動

頭蓋内圧の上昇による中枢神経系症状、細胞腫脹、中枢神経系圧迫症状

原疾患の予防と治療：急性腎不全、術後心不全患者、水分摂取制限

症状が軽い患者の場合は水分摂取を制限する

重症患者には厳密に水分補給し、高張食塩水または利尿剤を投与する必要があります。

全身的、局所的

心臓浮腫（うっ血性心不全）

腎浮腫（ネフローゼ症候群および腎炎）

肝浮腫（肝疾患）

ジストロフィー性浮腫

炎症性浮腫

リンパ浮腫

血管内外の体液交換のアンバランス（実効静水圧、実効膠質浸透圧、リンパ還流）

体内と体外の体液交換の不均衡 - ナトリウムと水分の保持、球のバランス

浮腫の特徴

浮腫が身体に及ぼす影響

細胞膜ナトリウムカリウムポンプ

細胞外の水素とカリウムの交換

腎尿細管上皮細胞の内外の膜内外の膜内外電位差の変化は、カリウム排泄に影響を与える

アルドステロンと遠位尿細管の体液流量

カリウムの結腸排泄と発汗

原因とメカニズム

身体への影響