コンセプト
身体に作用して急性微小循環不全を引き起こすさまざまな強力な治療因子です。
これは、微小循環障害、重要な器官および細胞機能および代謝障害への不十分な戻り流を特徴とします。
その結果生じる全身的な重大な病理学的プロセス。
古典的な症状の概要
顔色が蒼白またはチアノーゼ、四肢がべたべたしている、脈拍が遅い、乏尿、無関心、低血圧
細胞代謝の変化と臓器の機能不全
重要な臓器不全
心機能不全
アシドーシスまたは高カリウム血症は心筋に抑制効果をもたらします
ショックの病期分類と病因
虚血性ショック(代償)
微小循環の変化する特性
全身の血液がけいれんし、毛細血管の前の陽の力が大幅に増加します。血流が遅くなり、血流が制限される
幸いなことに、回路は閉じており、動きと動きは短絡して失火し、組織の灌流は減少します。
微小循環変化の代償的重要性
筋肉の細静脈と細静脈が収縮し、肝臓の血液貯留槽が収縮し、心臓に戻る血液が急速かつ短時間増加します。
「自己輸血」と呼ばれる量
毛細血管の前方の抵抗が後方の抵抗よりも大きく(動脈は静脈よりも大きい)、組織液が血液に逆流することを「自己注入」といいます。
臨床症状
顔面蒼白、手足の冷え、冷や汗、脈拍が細い、脈圧低下、イライラ
注: 血圧の変化は正常になる場合もあれば、低下する場合もあります。
静止低酸素相(代償相が欠落している可能性がある)
微小循環の変化の特徴
細動脈と後細動脈のけいれんが軽減され、細静脈が拡張し、血液が毛細血管網に流れ込みます。
静脈末端の抵抗の増加(後方の抵抗が前方の抵抗よりも大きい)、微小循環血液のうっ滞
微小循環の静止メカニズム
虚血と低酸素はアシドーシスを引き起こし、カテコールアミンに対する血管の反応性の低下につながります。
虚血と低酸素は、局所的な血液膨張物質の産生の増加につながります
エンドトキシン(血流に入る腸内細菌)の影響により、LPS は複数の経路を通じて血管拡張を引き起こす可能性があります。
臨床症状
血液は徐々に減少し、さまざまな症状が程度の差はあれ増加します。
ショック不応期(不可逆期)
DIC(播種性血管凝固症候群)形成
血液中に入る敗血症性ショック毒素と外傷性ショック組織因子の役割
血管収縮物質:カテコールアミン、アンジオテンシン②、バソプレシン、TXA2
(トロンボキサン)、エンドセリン
血管拡張物質:ヒスタミン、キニン、アデノシン、PG12(プロスタサイクリン)、NO
(内皮由来弛緩因子)
微小循環の概念: 微小血液の章における細動脈と細静脈間の血液循環は、血液です。
組織間の物質の代謝交換のための最小機能単位