マインドマップギャラリー 水とナトリウムの代謝障害
自分なりに整理すると、水分・ナトリウム代謝障害とは、体内の水分とナトリウムの正常な代謝バランスが崩れ、水分とナトリウムイオンの割合のバランスが崩れることをいいます。この障害はさまざまな理由で発生する可能性があり、人の健康に重大な影響を与える可能性があります。
2024-12-07 18:17:49 に編集されましたFind a streamlined guide created using EdrawMind, showcasing the Lemon 8 registration and login flow chart. This visual tool facilitates an effortless journey for American users to switch from TikTok to Lemon 8, making the transition both intuitive and rapid. Ideal for those looking for a user-centric route to Lemon 8's offerings, our flow chart demystifies the registration procedure and emphasizes crucial steps for a hassle-free login.
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水とナトリウムの代謝障害
低ナトリウム血症
血液量減少性低ナトリウム血症(低張性脱水症)
原因
消化液を大量に失い、水分だけを補給する
たくさん汗をかいた後は水分補給するだけ
広範囲の火傷により大量の体液が失われる
腎臓のナトリウム損失
ナトリウム利尿薬の長期使用
急性腎不全の多尿期では、浸透圧利尿、ナトリウムと水の再吸収の低下
塩類消耗性腎炎、アルドステロンに対する尿細管反応性の低下
特徴
血漿浸透圧 <280mmol/L 血清ナトリウム濃度 <135mmol/L
細胞外液の減少、水分の損失よりナトリウムの損失の方が大きい
身体への影響
ショック
細胞外液は低張であり、より多くの水分が細胞内液に入り込み、渇きの中枢が阻害され、血液量がさらに減少します。
脱水
血漿膠質浸透圧が上昇し、間質液が血管内に侵入
さらに、間質液が細胞内に侵入するため、間質液の減少が最も大きくなります。
脳細胞浮腫
吐き気・嘔吐・けいれん
尿量
初期段階では、ADH は抑制され、尿量は減少しませんが、後期段階では、血液量減少により ADH が増加し、尿量が減少します。
初期では減りませんが、後期になると減ります。
尿ナトリウム
腎外因子
血中ナトリウム濃度と細胞外液量が早期に低下すると、アルドステロンが増加し、ADHの分泌が抑制され、尿中のナトリウムが減少します。
後期では、ADHが増加し、尿量が減少し、尿中ナトリウムが増加します。
腎臓のナトリウム損失
尿ナトリウムの増加
血液量増加性低ナトリウム血症(水中毒)
特徴
細胞外液量の増加
血漿浸透圧 <280mmol/L 血清ナトリウム濃度 <135mmol/L
原因
水分摂取量が多すぎると腎臓の排水能力を超えてしまう
排水量の削減
心不全、肝硬変
身体への影響
細胞の外から細胞内に水分が流入し、浮腫みを引き起こす
等量性低ナトリウム血症
特徴
細胞外液の量は基本的に正常です
血漿浸透圧 <280mmol/L 血清ナトリウム濃度 <135mmol/L
原因
ADH分泌異常症候群(SIADH)
ADHの異常な増加、血液量の増加、アルドステロンの減少、排液とナトリウム排泄の増加
身体への影響
軽度で体に明らかな症状はない
高ナトリウム血症
血液量減少性高ナトリウム血症(高張性脱水症)
特徴
血清ナトリウム濃度 >150mmol/L 血漿浸透圧 >310mmol/L
体液量が減少し、ナトリウムよりも多くの水分が失われる
原因
水が足りない
水分の損失が多すぎる
過呼吸
皮膚の水分喪失
腎臓の水の損失
中枢性尿崩症:中枢性ADHの放出を阻害します。
腎性尿崩症: 腎臓による水分の再吸収を阻害します。
胃腸の水分喪失
身体への影響
喉が渇いた
オリゴリア
細胞内液の細胞外液への移動
脳細胞の脱水
局所脳出血、くも膜下出血
尿ナトリウム
初期段階では、血液量の減少は明らかではありませんが、後期段階では、アルドステロンの分泌が増加し、尿中ナトリウムが減少するため、水分排泄の減少に伴って尿中ナトリウムが増加する可能性があります。
脱水熱
皮膚からの水分蒸発が減り、熱放散が妨げられ、体温が上昇します。
等量血症性高ナトリウム血症
血液量増加性高ナトリウム血症
細胞外液量と血清ナトリウム濃度が同時に増加
塩分と水分の過剰摂取
正常ナトリウム血症性水分代謝障害
等張性脱水
水分とナトリウムは正常な割合で失われ、体液量が減少し、血清ナトリウム濃度と血漿浸透圧は正常になります。
原因
大量の胸水の排出、広範囲の火傷、嘔吐などによって引き起こされる等張性の体液喪失。
影響
細胞外液の主な喪失
浮腫
過剰な体液が組織空間または体腔に蓄積し、血中ナトリウムが正常範囲内にある
機構
毛細血管の内側と外側の体液交換のバランスが崩れ、組織液の生成が増加します。
身体と外部との間の体液交換のアンバランス
糸球体濾過率の低下
ナトリウムと水の尿細管再吸収の増加