Galeria de mapas mentais Hormônios tireoidianos e medicamentos antitireoidianos
Um mapa mental sobre hormônios tireoidianos e medicamentos antitireoidianos pode manter o crescimento e desenvolvimento normais, promover o metabolismo e a produção de calor e melhorar a capacidade de resposta do sistema simpático-adrenal do corpo.
Editado em 2023-10-29 19:24:12Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
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Hormônios tireoidianos e medicamentos antitireoidianos
hormona da tiróide
Síntese, secreção e regulação
T3 (triiodotironina)
T4 (Tetraiodotironina)
processo
Ingestão de iodo
Ativação de iodo e iodação de tirosina
TG=MIT,DIT
acoplamento
1MIT 1DIT=T3
1MIT 2DIT=T4
libertado
T4 é responsável por mais de 90% da secreção
T3 é mais biologicamente ativo que T4
ajustar
TSH e TRH (feedback negativo)
hormona da tiróide
QSAR
Posição 5/5' da alça I e alça II, desiodação de T4 → T3 mais ativo/mais fraco
processos internos
Fácil de absorver quando tomado por via oral
Administração parenteral em mixedema grave
Meia-vida>=1d
Pode entrar na placenta e no leite materno, use com cautela durante a amamentação e gravidez
Metabolismo hepático e renal, excreção renal
Comprimidos clínicos de levotiroxina sódica comumente usados
Efeitos farmacológicos
Manter o crescimento e desenvolvimento normais
Promover o metabolismo e a termogênese
Melhorar a capacidade de resposta do sistema simpático-adrenal do corpo
Hipertireoidismo
Relacionado ao aumento dos receptores beta adrenérgicos
Mecanismo de ação (entenda)
TR é um receptor nuclear
Efeitos não genéticos (membrana)
Aplicação clínica
Hipotireoidismo
cretinismo
Mixedema (adultos)
O aumento de idosos e de doenças cardiovasculares deve ser desacelerado
Use glicocorticóides primeiro para hipopituitarismo
Um paciente em coma recebeu uma injeção de uma grande quantidade de T3 e depois tomou por via oral após recuperar a consciência.
Sem injeção, triture e adicione água para alimentação nasal. Quantidade suficiente de hidrocortisona.
bócio simples
Suplemento de iodo por deficiência de iodo
Hormônio tireoidiano desconhecido
Nódulos requerem cirurgia
outro
Tomar medicamentos antitireoidianos mais T4 para aliviar os efeitos colaterais do hipertireoidismo
T4 após cirurgia de câncer de tireoide
Teste de supressão de T3 para diagnóstico diferencial
>50%=bócio simples
<50%=hipertireoidismo
Reações adversas
excesso
Palpitações, tremores nas mãos, sudorese, insônia (simpática), perda de peso (metabólica)
Diarréia, vômito, febre, pulso rápido e irregular, angina, insuficiência cardíaca
tratar
Interrompa a medicação imediatamente
bloqueadores beta
medicamentos antitireoidianos
Tiouréias
Classificação
tiouracilas
imidazóis
QSAR
O grupo tioamida é uma estrutura comum e um grupo ativo
Efeitos e mecanismos farmacológicos
Inibe a síntese do hormônio tireoidiano: afeta o acoplamento da iodação da tirosinase
Inibe a conversão de T3 em T4 nos tecidos periféricos
Atenua o metabolismo da glicose mediado por receptores β
Efeitos imunossupressores: Reduzem os níveis de imunoglobulina/TSI estimulante da tireoide
Aplicação clínica
Tratamento médico do hipertireoidismo
tempestade de tireóide
Glossário: Infecção, trauma, cirurgia, excitação emocional e outros incentivos fazem com que uma grande quantidade de hormônio tireoidiano seja liberada repentinamente no sangue, fazendo com que o paciente desenvolva sintomas como febre alta, colapso, insuficiência cardíaca, edema pulmonar, água e distúrbios eletrolíticos e morte em casos graves.
tratar
Elimine os gatilhos e trate os sintomas
Administre grandes doses de iodo para suprimir a liberação do hormônio tireoidiano
Aplique imediatamente tioureias e β-bloqueadores
Preparando-se para a cirurgia da tireoide
Reações adversas
reações gastrointestinais
Metiouracil: alterações no paladar e no olfato
reação alérgica
Mais comum
agranulocitose
Mais provável de ocorrer em idosos
Bócio e hipotireoidismo
O feedback aumenta a secreção de TSH
Use com cautela na lactação e na gravidez e é contraindicado em pacientes com bócio nodular, hipertireoidismo e câncer de tireoide.
interações medicamentosas
Medicamentos que suprimem a função tireoidiana podem aumentar seus efeitos quando usados junto com tioureias
O iodo retarda o início de ação e não deve ser usado em conjunto
Iodo e iodeto
medicamentos bloqueadores de beta-adrenoceptores
iodo radioativo