Galeria de mapas mentais Paciente Capítulo 7 Hipóxia
Paciente Capítulo 7 A hipóxia é uma doença como doença pulmonar obstrutiva crônica, síndrome do desconforto respiratório agudo, síndrome respiratória aguda grave (SARS), infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico, choque, envenenamento por cianeto, envenenamento por CO, etc.
Editado em 2023-10-20 17:26:05Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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hipóxia
conceito
Alterações patológicas que reduzem o suprimento de oxigênio aos tecidos ou não utilizam totalmente o oxigênio, levando a alterações anormais no metabolismo, função e estrutura morfológica dos tecidos, são chamadas de hipóxia.
A hipóxia é uma alteração patológica comum em doenças como doença pulmonar obstrutiva crônica, síndrome do desconforto respiratório agudo, síndrome respiratória aguda grave (SARS), infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico, choque, envenenamento por cianeto e envenenamento por CO.
Indicadores de oxigênio no sangue comumente usados
Pressão parcial de oxigênio no sangue (PO2)
É a tensão produzida pelo oxigênio fisicamente dissolvido no sangue, também conhecida como tensão da amostra de sangue.
A pressão parcial normal de oxigênio arterial (PaO2) é de cerca de 100 mmHg. (O nível depende principalmente da pressão parcial de oxigênio do ar inspirado e das funções de ventilação e difusão dos pulmões)
A pressão parcial normal de oxigênio venoso (PvO2) é de cerca de 40 mmHg. (Reflete o consumo de oxigênio e o status de utilização dos tecidos e células)
Capacidade de oxigênio no sangue (CO2max)
Refere-se à quantidade de oxigênio ligado à hemoglobina em 100 ml de sangue fora do corpo sob condições padrão (a pressão parcial de oxigênio é 150 mmHg, a pressão parcial de dióxido de carbono é 40 mmHg e a temperatura é 38 graus), ou seja, o transporte máximo de oxigênio capacidade de Hb que é totalmente combinada com oxigênio.
A Hb adulta normal é 15g/dl e a capacidade de oxigênio no sangue é 20ml/dl
Depende do conteúdo de Hb e de sua capacidade de se combinar com o oxigênio
Conteúdo de oxigênio no sangue (CO2)
É a quantidade de oxigênio realmente contida em 100ml de sangue (incluindo oxigênio fisicamente dissolvido (apenas 0,3ml/dl, insignificante) e oxigênio quimicamente combinado)
O conteúdo normal de oxigênio no sangue arterial (CaO2) é de cerca de 19ml/dl, o conteúdo normal de oxigênio no sangue venoso (CvO2) é de cerca de 14ml/dl A diferença no conteúdo de oxigênio arterial e venoso (CDO2) reflete o conteúdo de captação de oxigênio do tecido. Normalmente é de cerca de 5ml/dl.
Depende da pressão parcial de oxigênio no sangue e do volume de oxigênio no sangue
Saturação de oxigênio da hemoglobina (SO2)
A saturação de oxigênio no sangue, conhecida como saturação de oxigênio no sangue, refere-se à porcentagem de Hb oxigenada no sangue em relação à Hb total, que é aproximadamente igual à proporção entre o conteúdo de oxigênio no sangue e a capacidade de oxigênio no sangue.
A saturação arterial normal de oxigênio (SaO2) é de 95-98%, a saturação venosa normal de oxigênio (SvO2) é de 70-75%
Depende principalmente do PO2, (a relação entre os dois é uma curva em forma de "S", chamada curva de dissociação da oxihemoglobina, a esquerda está próxima da direita, mas não da direita) Também relacionado ao pH do sangue, temperatura, pressão parcial de CO2 e 2,3-bifosfoglicerato nos glóbulos vermelhos
A afinidade entre o CO2 e o oxigênio é refletida pelo P50 (referindo-se à pressão parcial de oxigênio no sangue quando a saturação de oxigênio da hemoglobina é de 50%, o normal é 26-27mmHg. Um P50 alto tem baixa afinidade).
Causas, classificação e características das alterações de oxigênio no sangue da hipóxia
hipóxia hipotônica
A hipóxia é caracterizada por uma diminuição da pressão parcial do oxigênio arterial e uma diminuição do conteúdo de oxigênio no sangue.
razão
A pressão parcial do oxigênio inalado é muito baixa
Disfunção respiratória externa (também conhecida como hipóxia respiratória)
O sangue venoso é desviado para as artérias (hipóxia de derivação)
Características das alterações de oxigênio no sangue e mecanismo de hipóxia
PaO2 é reduzida, CO2max é normal (ou aumentada), CaO2 é reduzida, CDO2 é reduzida (ou normal), SaO2 é reduzida (Parece que em pessoas nascidas em planaltos que o CO2max está aumentado, mas o CDO2 é normal)
hipóxia sanguínea
Hipóxia causada por uma diminuição no conteúdo de hemoglobina ou uma alteração nas propriedades da hemoglobina, o que reduz a capacidade de transporte de oxigênio do sangue ou dificulta a liberação do oxigênio ligado à hemoglobina
razão
Diminuição do conteúdo de hemoglobina
envenenado por monóxido de carbono
Metemoglobinemia
Afinidade anormalmente aumentada da hemoglobina pelo oxigênio
Características das alterações de oxigênio no sangue e mecanismo de hipóxia
PaO2 está normal, CO2max está reduzido (ou normal), CaO2 está reduzido, CDO2 está reduzido, SaO2 está reduzido (ou normal) (CO2max é normal no envenenamento por monóxido de carbono e SaO2 é normal na metemoglobina)
hipóxia circulatória
Refere-se à hipóxia causada pela redução do fluxo sanguíneo tecidual e redução do suprimento de oxigênio tecidual. Também é chamada de hipóxia de baixo fluxo sanguíneo ou hipóxia hipodinâmica.
razão
distúrbio circulatório sistêmico
distúrbio circulatório local
Características das alterações de oxigênio no sangue e mecanismo de hipóxia
PaO2 é normal, CO2max é normal, CaO2 é normal, CDO2 é elevado, SaO2 é normal
hipóxia organizacional
Quando o suprimento de oxigênio aos tecidos é normal, a produção de ATP é reduzida devido ao comprometimento da utilização de oxigênio nos tecidos e nas células, também conhecido como hipóxia por comprometimento da utilização de oxigênio.
razão
Inibição medicamentosa da fosforilação oxidativa mitocondrial (envenenamento por cianeto)
Diminuição da síntese de enzimas respiratórias (pacientes com deficiência de vitamina B)
Danos mitocondriais (alta temperatura, exposição à radiação em grandes doses)
Características das alterações de oxigênio no sangue e mecanismo de hipóxia
PaO2 é normal, CO2max é normal, CaO2 é normal, CDO2 é reduzido, SaO2 é normal