Plénitude et inconfort de la partie supérieure de l'abdomen : survient souvent après avoir mangé, avec une sensation de plénitude dans l'estomac et une légère pression, de gravité variable, et peut survenir par intermittence.

Éructations : des éructations fréquentes, avec des gaz s'élevant de l'estomac, souvent sans odeur aigre, sont liées à un dysfonctionnement du péristaltisme gastrique.

Perte d'appétit : manque d'intérêt pour la nourriture et réduction de la prise alimentaire, qui peuvent être dues à des lésions gastriques affectant la fonction digestive, entraînant un retard de la vidange gastrique.

Douleur irrégulière: il n'y a pas de tendance évidente dans l'heure et le degré de la douleur. Elle peut survenir avant ou après les repas, ou peut survenir la nuit. La douleur est généralement sourde ou sourde.

Douleur légère : La douleur est relativement légère, tolérée par certains patients et facilement ignorée. Parfois, elle peut être temporairement soulagée par du repos ou de simples ajustements alimentaires.

Modifications du rythme (comme le cancer gastrique de type ulcère gastrique) : s'il y a des antécédents d'ulcère gastrique, le schéma de la douleur peut changer, comme manger - douleur - soulagement de la douleur irrégulière, la durée de la douleur est prolongée et la fréquence des crises augmente.

Douleur intense persistante (telle qu'une tumeur envahissant les nerfs, etc.) : lorsqu'une tumeur envahit les tissus profonds ou les nerfs de la paroi gastrique, une douleur intense et persistante peut survenir et la douleur peut irradier vers le bas du dos, ce qui est souvent insupportable pour patients et affecte sérieusement la qualité de vie.

Perte de poids inexpliquée : perte de poids progressive sans régime délibéré ni augmentation de l'exercice physique. Cela est dû au fait que la tumeur consomme de l'énergie corporelle et que le patient mange moins en raison d'un inconfort gastrique et d'un apport nutritionnel insuffisant.

Atrophie musculaire : une malnutrition à long terme peut entraîner une perte de masse musculaire, qui se manifeste par une faiblesse physique progressive et une diminution de la force physique et de l'endurance.

Une petite quantité d'hématémèse (substance de couleur café, due à l'action du sang par l'acide gastrique) : lorsque la surface de la tumeur se rompt et saigne, le sang et l'acide gastrique se transforment en couleur café. Lorsque la quantité de saignement est faible. , il apparaîtra comme une petite quantité de liquide couleur café dans les vomissures.

Vomissements massifs de sang (rares, peuvent être accompagnés de symptômes de choc) : Si la tumeur envahit des vaisseaux sanguins plus gros, elle peut provoquer des saignements massifs, se manifestant par des vomissements de sang. Une grande quantité de sang sur une courte période peut provoquer des vomissements de sang. souffrir de symptômes de choc tels que des étourdissements, des palpitations, un teint pâle et une chute de la tension artérielle.

Méléna (selles goudronneuses) : Lorsque le saignement est petit et lent, le sang subit une série de réactions chimiques dans les intestins pour former des selles noires, collantes et brillantes qui ressemblent à du goudron, indiquant un saignement dans le tractus gastro-intestinal supérieur.

Exacerbation progressive : Au début, l'obstruction ne peut survenir qu'en mangeant des aliments solides. À mesure que la maladie progresse, il sera également difficile de manger des aliments semi-liquides ou même liquides, et le degré de dysphagie augmente progressivement.

Accompagné de vomissements (principalement du mucus et de la nourriture) : lorsque la nourriture ne peut pas traverser facilement l'œsophage jusqu'à l'estomac, elle s'accumule dans l'œsophage, provoquant des vomissements. Les vomissures sont principalement constituées de nourriture et de mucus non digérés et ne contiennent pas de bile.

Masse palpable dans le haut de l'abdomen : La masse est généralement de texture dure, a une surface rugueuse et peut être de forme nodulaire. Elle est principalement située dans le milieu et le haut de l'abdomen et peut parfois s'accompagner de sensibilité à mesure que la maladie progresse. , la masse peut augmenter progressivement en taille.

Fixe ou mobile (en fonction de l'infiltration tumorale) : Si la tumeur adhère aux tissus environnants, la masse est en grande partie fixe. Si la tumeur n'a pas largement envahi les tissus environnants, la masse peut avoir un certain degré de mobilité.

Teint pâle, étourdissements et palpitations (anémie due à une perte de sang à long terme, malnutrition, etc.) : en raison d'une perte de sang chronique, d'une altération de l'absorption des nutriments et d'une consommation tumorale causée par un cancer gastrique, les patients peuvent présenter divers degrés d'anémie, se manifestant comme un teint pâle, des lèvres pâles et des étourdissements, des palpitations, un essoufflement et d'autres symptômes.

Fatigue générale extrême : les réserves énergétiques du corps sont sérieusement insuffisantes, la force musculaire est affaiblie, le patient se sent extrêmement fatigué, a une très mauvaise tolérance à l'activité et est même incapable d'effectuer des activités quotidiennes simples.

Distension abdominale (due à une accumulation accrue de liquide dans la cavité abdominale) : l'abdomen se gonfle progressivement et le patient a l'impression que la distension abdominale est évidente. Dans les cas graves, elle peut affecter la respiration, provoquant des difficultés respiratoires et une perte d'appétit supplémentaire.

Matité motrice positive (lorsqu'il y a une grande quantité d'ascite) : les médecins peuvent détecter une matité motrice lors de l'examen physique, indiquant qu'il y a plus de liquide libre dans la cavité abdominale. Les causes de la formation d'ascite comprennent l'invasion tumorale du péritoine, l'hypoalbuminémie, etc.

Les ganglions lymphatiques supraclaviculaires gauches (ganglions lymphatiques de Virchow) sont courants : les ganglions lymphatiques hypertrophiés ont une texture dure et non douloureuse, et plusieurs ganglions lymphatiques peuvent fusionner ensemble. Il s'agit d'une manifestation de cellules cancéreuses gastriques métastasant dans les ganglions lymphatiques supraclaviculaires par les canaux lymphatiques.

Cela peut indiquer une progression de la maladie et un mauvais pronostic : une hypertrophie des ganglions lymphatiques supraclaviculaires indique que le cancer gastrique s'est métastasé vers des sites distants, indiquant que la maladie est à un stade avancé et que le pronostic du patient est relativement sombre.

Mangez des repas à intervalles réguliers pour éviter de trop manger

Contrôlez la quantité que vous mangez à chaque repas pour ne pas vous sentir rassasié

Augmenter la consommation de fruits et légumes frais (riches en vitamines C, E, bêta-carotène et autres substances antioxydantes)

Mangez plus de grains entiers, de haricots et d'autres aliments riches en fibres alimentaires

Réduisez la consommation d'aliments riches en sel (cornichons, charcuterie, etc.) et limitez la consommation quotidienne de sel à 6 grammes maximum.

Limiter la consommation de viande rouge (porc, bœuf, mouton) et de viande transformée (saucisse, jambon…) et modérer la consommation de viande blanche (poulet, canard, poisson)

Évitez de manger des aliments moisis (contenant de l'aflatoxine)

Arrêtez strictement de fumer. Le tabagisme est l’un des facteurs de risque importants du cancer gastrique.

Limiter la consommation d'alcool à 25 grammes par jour pour les hommes et 15 grammes pour les femmes

Obtenez régulièrement des tests respiratoires au carbone 13 ou au carbone 14 pour détecter Helicobacter pylori

Pour les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer gastrique, d'indigestion et d'autres symptômes, des tests sont effectués en temps opportun.

Une fois l'infection confirmée, le traitement d'éradication est effectué avec une quadrithérapie standard (inhibiteur de la pompe à protons, bismuth et deux antibiotiques).

Examen après traitement pour s'assurer que Helicobacter pylori a été complètement éliminé

Pour la gastrite chronique, l'ulcère gastrique et d'autres maladies, suivez les conseils du médecin et le traitement standard, et révisez régulièrement la gastroscopie.

Traitez activement le reflux gastro-œsophagien pour réduire l'irritation acide gastrique de la muqueuse gastrique

Si des polypes gastriques sont détectés, choisissez une méthode de résection appropriée (telle que la résection endoscopique) en fonction de la taille et du type des polypes, et effectuez un suivi régulier.

Apprenez à soulager le stress mental grâce à des méthodes appropriées, comme la méditation, le yoga, écouter de la musique, voyager, etc.

Maintenez une bonne attitude et évitez l’anxiété et la dépression à long terme

Effectuez au moins 150 minutes d'exercices aérobiques d'intensité modérée (comme la marche rapide, le jogging, la natation, etc.) par semaine

Un entraînement de force approprié peut être effectué pour améliorer la forme physique

Gastrectomie totale : convient aux tumeurs situées dans le corps gastrique, le fond d'œil, etc., largement infiltrantes ou au cancer gastrique multifocal.

Gastrectomie subtotale : retirer la majeure partie de l'estomac et conserver une partie du tissu gastrique. Selon la localisation de la tumeur, choisir Bi type I (anastomose gastrique et duodénale) ou Bi type II (anastomose gastrique et jéjunale).

L'objectif principal est de soulager les symptômes, tels que le soulagement de l'obstruction et l'arrêt des saignements, tels que la gastrojéjunostomie, la gastrostomie, etc.

La chimiothérapie est réalisée avant la chirurgie pour réduire la tumeur et améliorer le taux de résection chirurgicale et la guérison radicale.

Les médicaments de chimiothérapie couramment utilisés comprennent le fluorouracile, l'oxaliplatine, le paclitaxel, etc., et des schémas chimiothérapeutiques combinés sont souvent utilisés.

La chimiothérapie est réalisée après la chirurgie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes et réduire le risque de récidive.

Déterminer le cycle et le plan de chimiothérapie en fonction du stade pathologique, de la condition physique, etc. du patient.

Pour le cancer gastrique avancé qui ne peut pas être enlevé chirurgicalement ou qui a rechuté ou métastasé, la chimiothérapie peut soulager les symptômes et prolonger la survie.

Différents schémas de chimiothérapie, tels que la première et la deuxième intention, peuvent être choisis, et des médicaments thérapeutiques ciblés peuvent également être combinés.

Pour les patients atteints d'un cancer gastrique HER2-positif, des médicaments anti-HER2 tels que le trastuzumab peuvent être utilisés en association avec une chimiothérapie.

Des médicaments tels que le ramucirumab exercent des effets anticancéreux en inhibant l’angiogenèse tumorale et en bloquant l’apport de nutriments tumoraux.

Comme le pembrolizumab, le nivolumab, etc., en supprimant la suppression du système immunitaire par les cellules tumorales et en activant les cellules immunitaires du corps pour tuer les cellules tumorales.

Convient aux patients atteints de types spécifiques de cancer gastrique, tels qu'une instabilité microsatellite élevée (MSI-H) ou un déficit de réparation des mésappariements (dMMR), etc.

Réduire la taille de la tumeur, augmenter le taux de résection chirurgicale et réduire la récidive locale

Pour les patients présentant des facteurs de risque élevé de récidive locale (tels qu'un plus grand nombre de métastases ganglionnaires, une invasion de tumeurs extraséreuse, etc.), réduire le risque de récidive locale.

Soulager la douleur, les saignements, l’obstruction et autres symptômes causés par le cancer gastrique et améliorer la qualité de vie des patients

Pour les patients atteints d'un cancer gastrique, notamment après une intervention chirurgicale ou pendant une chimiothérapie, un apport nutritionnel adéquat peut être assuré par des suppléments nutritionnels oraux, une alimentation nasogastrique, une nutrition parentérale, etc.

Évaluer régulièrement l’état nutritionnel des patients et ajuster les plans nutritionnels

Soulagement de la douleur : Choisir des médicaments analgésiques adaptés (anti-inflammatoires non stéroïdiens, opioïdes, etc.) en fonction du degré de douleur

Antiémétiques : utilisation de médicaments antiémétiques pour prévenir et traiter les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie

Améliorer l'anémie : pour les patients souffrant d'anémie, une transfusion sanguine ou l'utilisation de médicaments tels que l'érythropoïétine peuvent être utilisés si nécessaire.

Fournir un soutien psychologique et des conseils aux patients pour les aider à faire face à la pression psychologique causée par le diagnostic et le traitement du cancer

Encourager les patients à participer aux activités des organisations de réadaptation contre le cancer et renforcer leur confiance dans la lutte contre le cancer

Après un traitement contre un cancer gastrique, des analyses de sang régulières (marqueurs tumoraux comme l'antigène carcinoembryonnaire CEA, l'antigène glucidique CA19-9, etc.), une gastroscopie et des examens d'imagerie (TDM, échographie B, etc.) sont réalisés pour faciliter la détection précoce des récidives. ou métastases et intervention rapide.