Galería de mapas mentales Anatomía y fisiología bucal-Articulación temporomandibular
Un artículo sobre el mapa mental de la octava edición del libro de texto de salud humana de anatomía y fisiología bucal, con una introducción detallada y una descripción completa, ¡espero que sea útil para quienes estén interesados!
Editado a las 2023-12-04 10:32:17,articulación temporomandibular
La articulación temporomandibular (ATM), también conocida como articulación temporomandibular, articulación mandibular, articulación de la mandíbula o articulación craneomandibular, es la única articulación móvil en la región maxilofacial. Función principal: soportar la fuerza de contracción de los músculos masticatorios (al morder) y apoyar el movimiento mandibular.
1. Estructura de la articulación temporomandibular.
(1) Superficie articular del hueso temporal
1. Fosa glenoidea temporomandibular: ubicada en la superficie inferior de la parte escamosa del hueso temporal, tiene una forma aproximadamente triangular. Cuando el cuerpo humano está sentado erguido, el borde frontal de la fosa glenoidea es más bajo que el borde posterior y el borde exterior es más bajo que el borde interior.
2. Tubérculo articular: en forma de cúpula, la pendiente posterior del tubérculo articular y cerca de la parte superior del tubérculo articular son las principales áreas de carga funcional.
(2) proceso condilar
Es fusiforme, con diámetros delantero y trasero más cortos, de unos 8 a 10 mm, y diámetros interior y exterior más largos, de unos 15 a 30 mm. Las protuberancias en los lados interior y exterior del cóndilo se denominan polo interior y exterior respectivamente. El polo interior sobresale más que el polo exterior. Cuando la abertura se mueve, el polo exterior del cóndilo se puede palpar delante del trago. . Hay una protuberancia ósea que corre hacia adentro y hacia afuera en la parte superior del cóndilo, llamada cresta transversal. La cresta transversal a veces no es obvia. La cresta transversal divide la articulación condilar en dos partes, la anterior y la posterior, llamadas pendiente condilar anterior y pendiente condilar posterior. La pendiente anterior del cóndilo es estrecha y alargada y es la principal superficie funcional.
(3) Disco articular
El disco de la articulación temporomandibular tiene la función de absorber los golpes y aliviar la presión intraarticular.
1. La forma del disco articular es ligeramente ovalada y los diámetros interior y exterior son más largos que los diámetros anteroposteriores. Existe un reflejo en la parte frontal correspondiente a la parte superior del tubérculo articular, por lo que su sección transversal tiene forma de S. La superficie inferior del disco articular se adapta a la forma del cóndilo y es cóncava vista desde abajo. En dirección sagital oblicua, el disco articular se puede dividir en tres zonas: anterior, media y posterior según el espesor, con espesores de 2 mm, 1 mm y 3 mm respectivamente. Su componente principal es la fibra de colágeno y no tiene vasos sanguíneos ni distribución nerviosa. En circunstancias normales, la zona media del disco articular es opuesta a la pendiente anterior del cóndilo y la pendiente posterior del tubérculo articular, y es la principal zona de carga funcional del disco articular. Además, puede haber una pequeña distribución de nervios y vasos sanguíneos de fibras elásticas en las bandas delantera y trasera. En dirección coronal oblicua, el disco articular tiene forma de C cóncava, que es más gruesa en el lado medial y más delgada en el lado lateral.
2. Relación de unión periférica del disco articular y la cavidad articular: la periferia del disco de la articulación temporomandibular tiene una relación de unión con el tejido óseo alrededor de la superficie articular, dividiendo la cavidad articular en cavidades superior e inferior que están completamente desconectadas de arriba a abajo. , y ambas cavidades son lagunas potenciales. La relación entre el disco articular y los tejidos circundantes es más laxa en dirección sagital, llamada inserción, y más densa en dirección coronal, llamada ligamento.
(1) Inserción del disco articular: incluida la inserción temporal anterior unida al borde anterior de la pendiente anterior del tubérculo articular, la inserción anterior de la mandíbula al borde anterior de la pendiente anterior del cóndilo y el cuello del cóndilo, y la inserción al borde posterior de la fosa glenoidea y la inserción temporal posterior de la fisura petroescamosa, así como la inserción mandibular posterior al cuello condilar del borde inferior de la pendiente posterior del cóndilo, y la inserción del pterigoideo lateral. tendón entre la inserción temporal anterior y la inserción anterior de la mandíbula. (Punto de examen Hu Ke) Se estimulan los nervios en el área de la doble placa, lo que puede causar dolor en las articulaciones. Al mismo tiempo, esta área también es un sitio común para la perforación del disco articular. (Segundo sitio más común: zona media)
(2) Ligamentos intra y laterales del disco articular: denominados ligamentos del disco lateral, conectan estrechamente los bordes medial y lateral del disco articular con los bordes medial y lateral del cóndilo. El disco articular y el cóndilo están estrechamente. conectados para formar un todo funcional, es decir, complejo disco-condilar.
(3) Cavidad articular: articulación disco-temporal (articulación deslizante) articulación disco-cóndilar (articulación en bisagra, posición de bisagra: posición de contacto de recesión mandibular)
(4) cápsula articular
Está compuesto de tejido conectivo fibroso resistente y tiene forma de manga. Se une superior y anteriormente al borde anterior de la pendiente anterior del tubérculo articular, superior y posteriormente a la cara anterior de la fisura timpanoescamosa y petrosescamosa, y medial y lateralmente se une al borde de la fosa glenoidea. Detrás del límite posterior de la cápsula articular suele haber una depresión ósea. , debido a que no existe un límite obvio entre ella y la fosa glenoidea en exámenes de imágenes como radiografías y tomografías computarizadas, esta depresión y la fosa glenoidea frente a ella se denominan colectivamente fosa mandibular. La membrana sinovial compuesta de tejido conectivo puede secretar líquido sinovial, que tiene las funciones de nutrición, lubricación y reducción de la fricción.
(5) ligamento extracapsular
1. Ligamento temporomandibular: previene la luxación lateral
2. Ligamento esfenomandibular: suspende la mandíbula y protege los nervios y vasos sanguíneos.
3. Ligamento mandibular estiloides: fija el ángulo mandibular
(6) Relación anatómica entre la cabeza superior del músculo pterigoideo lateral y la articulación temporomandibular
La contracción del músculo pterigoideo lateral es beneficiosa para estabilizar el disco articular. Cuando la función principal de la cabeza superior del músculo pterigoideo lateral es mantener una relación estable entre el disco articular y el cóndilo, la cabeza superior del músculo pterigoideo lateral. contratará y desempeñará el correspondiente papel de coordinación.
2. Suministro de sangre e inervación de la articulación temporomandibular.
El suministro de sangre proviene principalmente de: las ramas articulares de la arteria temporal superficial y la arteria maxilar, y las arterias conocidas dentro de aproximadamente 2 cm de las articulaciones adyacentes tienen ramas distribuidas en la articulación temporomandibular.
Hay tres distribuciones principales del nervio facial en la articulación temporomandibular, a saber, el nervio auriculotemporal, el nervio temporal profundo y el nervio masetero.
Receptores de la presencia de cápsulas articulares y sus ligamentos.
Tipo 1: corpúsculos de Ruffini, receptores de fuerza de adaptación lenta de umbral bajo, función: detectar cambios en la posición del cóndilo
Tipo II: corpúsculos de Pacini, receptores de fuerza de adaptación rápida de umbral bajo, función: detectar el movimiento articular
Tipo III: órgano tendinoso de Golgi, receptor de fuerza de alto umbral, función: detectar la estimulación del estiramiento de la cápsula articular y sus ligamentos articulares.
Tipo 4: terminaciones nerviosas libres, receptores del dolor, función: sentir estímulos dolorosos
3. Movimientos de la articulación temporomandibular
1. Rotación simple: también llamado movimiento de bisagra, este movimiento continúa hasta que la apertura de la boca de los incisivos alcanza aproximadamente 18 ~ 25 mm. Ocurre principalmente en la cavidad subarticular.
2. Deslizamiento simple: ocurre principalmente en el espacio articular superior.
3. Deslizamiento y rotación: puede aparecer en movimiento asimétrico.
4. Carga funcional y reconstrucción de la articulación temporomandibular Desarrollo y cambios de la articulación temporomandibular relacionados con la edad
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