Wondershare EdrawMind
Галерея диаграмм связей Карта кровообращения
- 5
Карта кровообращения
Это интеллектуальная карта кровообращения (2), которая в основном включает в себя физиологию сосудов, регуляцию сердечно-сосудистой деятельности, кровообращение органов и т. д.
Отредактировано в 2024-03-03 23:17:08
- Рекомендовано вам
- Структура
центральная тема
Сосудистая физиология
Классификация кровеносных сосудов
А
Большой А: Эластичный резервуарный сосуд (механизм генерации диастолического артериального давления).
Середина А: Распределение кровеносных сосудов.
Малый А, микро А: сосуды прекапиллярного сопротивления (важны для поддержания кровяного давления А)
капилляры: обмен кровеносных сосудов
В
MicroV: Сосуд посткапиллярного сопротивления.
V система: емкость кровеносных сосудов (влияет на количество крови, возвращаемой к сердцу)
Короткое замыкание кровеносного сосуда: прямой анастомоз малого A и малого V.
Гемодинамика
кровоток (объемная скорость)
Количество крови, протекающее через определенное сечение кровеносного сосуда в единицу времени.
Поток крови Q=давление на обоих концах кровеносного сосуда P/сопротивление кровотоку R
линейная скорость кровотока
Прямо пропорциональна кровотоку и обратно пропорциональна общей площади поперечного сечения (общему калибру).
схема кровотока
Ламинарный поток
Ось кровеносного сосуда имеет самую высокую скорость потока.
Турбулентность
Высокая скорость потока, большой калибр кровеносных сосудов, низкая вязкость, раздвоение и шероховатость.
Сосудистое сопротивление: основной фактор радиус r, основной участок - микро А
Закон Пуазейля: кровоток пропорционален четвертой степени радиуса и обратно пропорционален длине кровеносного сосуда.
артериальное давление
Латеральное давление на единицу площади стенки кровеносного сосуда
артериальное давление
помещение
полный крови
Показатель: среднее давление наполнения кровеносной системы (7 мм рт. ст.).
Зависит от относительного соотношения общего объема крови и общего объема системы кровообращения.
выброс сердца
периферическое сопротивление
Маленький, микро А
Упругая резервуарная функция основного и большого А
Артериальное давление и его нормальные значения
Относится к кровяному давлению в аорте.
СП100~120; ДП60~80; ПП30~40; Среднее артериальное давление (100): =DP PP/3
Влияющие факторы
ударный объем
Самое главное влияет на СП
частота сердцебиения
Влияет на ДП
периферическое сопротивление
Самое главное влияет на ДП
эластичность стенки аорты
ПП
Связь между объемом циркулирующей крови и объемом кровеносных сосудов
СП
Венозное кровяное давление и объем венозного возврата крови
венозное кровяное давление
центральное венозное давлениеЦВД
Давление в крупных венах грудной клетки или правом предсердии.
4～12 мм рт.ст.
в зависимости от Выбросная способность сердца↓→ЦВД↑ Объем венозного возврата↑→ЦВД↑
Отражает функцию сердца и количество крови, возвращаемой к сердцу.
Периферическое венозное давление (ПВП)
Давление крови в венах различных органов
① Низкое кровяное давление и небольшое сопротивление кровотоку — помогают венам сохранять кровь и возвращать кровь обратно в сердце. ②Гравитация и положение тела оказывают большое влияние на венозное кровяное давление. ③На степень венозного наполнения большое влияние оказывает трансмуральное давление.
Объем венозного возврата крови и факторы, влияющие на него
объем возврата венозной крови
Количество крови, возвращающееся из периферических вен в правое предсердие в единицу времени. =(PVP-CVP)/венозное сопротивление = сердечный выброс
Влияющие факторы
Среднее системное давление наполнения↑
Сократимость миокарда↑
Дыхательное упражнение (дыхательный насос)
Объем венозного возврата↑
Влияние силы тяжести и положения тела: переход из положения сидя в положение стоя, возвращение объёма крови в сердце↓
компрессия скелетных мышц
Микроциркуляция
Основная функция: обмен материала
Композиция (7)
Главные ворота: артериолы Прекапиллярные сосуды сопротивления: задние артериолы, прекапиллярный сфинктер. Истинные капилляры, капилляры, открывающиеся кровью (непосредственно связанные одним и тем же путем), артериовенозные анастомотические ветви. Задний портал: венулы
путь
окольный маршрут
способ
Микро-А, задний микро-А, прекапиллярный сфинктер, истинная капиллярная сеть
Функции
Большое количество истинных капилляров
*Истинные капилляры открываются поочередно, открыты только 20%.
Функция
Основное место обмена веществ между кровью и клетками тканей (также называемое пищевым путем)
прямая подъездная дорога
способ
Пост микро А, открытые кровеносные капилляры, микро V
Функции
Чаще встречается в скелетных мышцах
Функция
транспортировать кровь
Динамическое короткое замыкание V
способ
Микро А, анастомотическая ветвь подвижного V, микро V
Функции
Он не имеет функции обмена веществ, поэтому его еще называют непитательным путем.
Функция
Участвовать в регуляции температуры тела.
Капиллярное артериальное давление зависит от соотношения прекапиллярного сопротивления и посткапиллярного сопротивления.
Физиологические характеристики
Низкое кровяное давление, медленный кровоток, большая потенциальная емкость и переменный объем перфузии.
Регуляция микроциркуляторного кровотока
нейромодуляция
В микро А и В преобладают симпатические N, а микро А является основным
регуляция жидкости в организме
NE, AD, VP, AngII сокращают передние и задние резистивные сосуды
Задний микро-А, прекапиллярный сфинктер регулируется местными метаболитами.
Обмен веществ между кровью и тканевой жидкостью
диффузия
Фильтрация и реабсорбция
глотать
тканевая жидкость
Создавайте мотивацию
Эффективное давление фильтрации EFP = капиллярное кровяное давление, коллоидно-осмотическое давление интерстициальной жидкости - (осмотическое давление коллоида плазмы, гидростатическое давление интерстициальной жидкости)
Влияющие факторы
Повышенное капиллярное кровяное давление: HF
Снижение коллоидно-осмотического давления плазмы: заболевания почек, недостаточность питания.
Нарушение лимфотока: филяриоз.
Повышенная проницаемость капилляров → повышение коллоидно-осмотического давления интерстициальной жидкости: ожоги, аллергия
Производство и возврат лимфы
генерировать
Тканевая жидкость поступает в лимфатические сосуды. Движущая сила – разница давлений между тканевой и лимфатической жидкостью в капиллярных лимфатических сосудах.
перекомпоновка
Лимфа окончательно сливается с правым лимфатическим сосудом и грудным протоком и поступает в кровообращение через вены с обеих сторон.
Физиологические функции лимфатического дренажа
Регулируют баланс жидкости в тканях
Перерабатывать белки и удалять крупные молекулы из тканей.
защитная функция
поглощать жир
Регуляция сердечно-сосудистой деятельности
саморегулирование
гетерологичная авторегуляция
Поддерживайте динамический баланс между ударным объемом и венозным возвратом к сердцу.
миогенная ауторегуляция
Когда артериальное давление изменяется в определенной степени, кровоток в определенных органах может оставаться относительно стабильным.
метаболическая ауторегуляция
нейромодуляция
иннервация сердца
Сочувствие
взволнованный
Освободить NE от связывания с бета-рецепторами В основном иннервирует синоатриальный узел, миокард предсердий, миокард желудочков, атриовентрикулярный переход, Атриовентрикулярный пучок и его ветви
эффект
Увеличение сократимости сердца (положительный инотропный эффект)
Ускоренная проводимость в атриовентрикулярном соединении (эффект положительной трансдукционной проводимости)
Увеличение частоты сердечных сокращений (положительный хронотропный эффект)
Функции
Правая сторона преимущественно управляет синоатриальным узлом, который преимущественно ускоряет частоту сердечных сокращений; Левая сторона распределяет мышцы предсердий и желудочков, главным образом усиливая сократимость миокарда. Бета-блокаторы: пропранолол (пропранолол)
блуждающий
торможение
Высвобождение ACh, связывание с M-рецептором Преимущественно иннервирует синоатриальный узел, миокард предсердий, атриовентрикулярный переход, атриовентрикулярный пучок и его ветви, в небольшом количестве иннервирует миокард желудочков;
эффект
Снижение частоты сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект)
Замедление скорости проводимости атриовентрикулярного соединения (эффект отрицательной метапроводимости)
Снижение сократительной способности миокарда (отрицательная инотропия).
Функции
Правая сторона преимущественно влияет на деятельность синоатриального узла, левая преимущественно влияет на функцию атриовентрикулярной проводимости; Блокатор М-рецепторов – блокатор атропина
Пептидэргический Н
иннервация кровеносных сосудов
симпатический сосудосуживающий нерв
Функции
Почти все кровеносные сосуды в организме иннервируются симпатическими сосудосуживающими нервными волокнами, но распределение неравномерно. Плотность: ① В коже и почках много кровеносных сосудов. ② Артерии > вены. ③ Большинство из них распределено в мелких артериях и артериолах.
Большинство кровеносных сосудов иннервируются только симпатическими сосудосуживающими волокнами.
Симпатический сосудосуживающий тонус – непрерывная генерация импульсов в состоянии покоя (
сосудорасширяющий нерв
симпатический сосудорасширяющий нерв
Участвует в регуляции возбуждения, страха и защиты.
Парасимпатические сосудорасширяющие нервы (главные)
Участвуют в регуляции местного кровотока.
сердечно-сосудистый центр
Продолговатый мозг — основной центр
медуллярная сосудосуживающая зона
сосудорасширяющая зона продолговатого мозга
Афферентная N-релейная станция продолговатого мозга
кардиоингибирующая зона продолговатого мозга
В спокойном состоянии преобладает кардиовагальное напряжение.
сердечно-сосудистый рефлекс
Барорефлекс каротидного синуса и дуги аорты
Рефлекс снижения/стабилизации давления
Барорецепторы: каротидный синус и дуга аорты (рецепторы растяжения).
Повышение артериального давления → пассивное расширение артериальной стенки → нервные окончания получают стимуляцию растяжением → ЧСС, периферическое сопротивление, АД↓
процесс отражения
регулирование отрицательной обратной связи
Он оказывает двустороннее регуляторное действие и является важнейшим рефлексом поддержания относительно стабильного артериального давления.
физиологическое значение
При резких изменениях сердечного выброса, объема крови и т. д. декомпрессионный рефлекс быстро регулирует артериальное давление, поддерживая его относительно стабильным.
Хеморецептивные рефлексы сонных и аортальных тел.
хеморецепторы
каротидное тело и аортальное тело
рефлекторный центр
Эффекты на дыхательный центр продолговатого мозга и сердечно-сосудистый центр: преимущественно усиливает дыхание и косвенно вызывает усиление сердечно-сосудистой деятельности.
процесс отражения
Двигайтесь медленно и устраните чрезвычайную ситуацию.
Характеристика хеморецепторных рефлексов
Он не участвует в регуляции в нормальных условиях; он играет значительную роль только в чрезвычайных ситуациях, таких как артериальное давление до 40–80 мм рт. ст. или ацидоз, чтобы обеспечить кровоснабжение мозга и сердца в первую очередь, запуская дыхательный рефлекс;
сердечно-сосудистые рефлексы, вызываемые кардиореспираторными рецепторами
Подходящая стимуляция
Увеличение объема крови, стимуляция растяжением: простагландины, аденозин, брадикинин и др.
регуляция жидкости в организме
Адреналин и норадреналин
Э
рецептор β1 (основной)
Частота сердечных сокращений ↑, сократимость сердца ↑, сердечный выброс ↑ (кардиотонический эффект)
Адреналин сужает некоторые кровеносные сосуды, расширяет другие и перераспределяет кровоток. Он мало влияет на периферическое сопротивление и обычно используется в клинике как кардиотоническое средство;
СВ
альфа-рецептор
Системная вазоконстрикция, периферическое сопротивление ↑, АД ↑
Прямое влияние норадреналина на сердце маскируется его косвенным действием; оно проявляется в замедлении частоты сердечных сокращений. Роль НЭ заключается в сужении кровеносных сосудов и повышении периферического сопротивления. В клинической практике его часто используют в качестве вазопрессора.
Ренин-ангиотензиновая система (РАС)
Имеет функцию долговременной регуляции артериального давления.
Ренин
Он может гидролизовать ангиотензин, синтезируемый и высвобождаемый в печени или тканях, в декапептид — ангиотензин I.
Может гидролизоваться до ангиотензина II ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ).
Роль ангиотензина II
Сосудосуживающий эффект: может напрямую сжимать артериолы по всему телу и повышать кровяное давление.
Способствуют высвобождению медиаторов из симпатических нервных окончаний.
Влияние на ЦНС: Снижают чувствительность ЦНС к рефлексу барорецепторов, повышают центральное напряжение симпатических вазоконстрикторов и повышают тонус симпатических вазоконстрикторов.
Стимулируют синтез и высвобождение альдостерона.
Ангиотензин 1-9: снижение артериального давления; ангиотензин 1-7: снижение артериального давления;
Калликреин-кининовая система
Более прочное сосудистое вещество
Вазопрессин (ВП)/АДГ
Гипоталамическое супраоптическое ядро, паравентрикулярное ядро → задняя доля гипофиза высвобождается в кровь
эффект
антидиуретик
Сужают кровеносные сосуды и повышают кровяное давление (большие дозы)
Предсердный натрийуретический пептид (ANP)
эффект
Вазодилатация, снижается периферическое сопротивление
Снижение сердечного выброса
Усиление почечного дренажа и выведения натрия.
Значение: Регулирует водно-солевой баланс.
Вазоактивные вещества, продуцируемые эндотелиальными клетками сосудов: PGI2, NO, эндотелиальный релаксирующий фактор.
Гистамин: расслабляет кровеносные сосуды.
кровообращение органов
коронарное кровообращение
Анатомические особенности коронарного кровообращения
Капилляры миокарда богаты, соотношение волокон миокарда к капиллярам составляет 1:1.
Анастомозов концевых ветвей много, но они тонкие (эффективных функциональных анастомотических ветвей мало).
Путь короткий, основной ствол коронарной артерии проходит по поверхности сердца, а ветви идут вертикально по миокард, достигающий эндокарда
Характеристика коронарного кровотока
Высокая скорость потока и большая скорость потока
повышенное артериальное давление
Преимущественно кровоснабжение во время диастолы
Разница кислорода между артериальной и венозной кровью велика.
Регуляция кровотока в коронарном кровообращении
Уровень метаболизма миокарда
При ускорении метаболизма миокарда увеличивается количество местных метаболитов, таких как Н, СО2, молочная кислота, аденозин и др. Важнейшим метаболитом является аденозин.
Аденозин оказывает сильное влияние на артериолы.
нейромодуляция
стимулировать симпатические нервы
Коронарные артерии сначала сокращаются (NE), а затем расслабляются (аденозин).
стимулировать блуждающий нерв
коронарная вазодилатация
регуляция жидкости в организме
Легочное кровообращение
мозговое кровообращение