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Galería de mapas mentales Capítulo 2 Fármacos del sistema nervioso central
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Capítulo 2 Fármacos del sistema nervioso central
Especialidad en farmacia, mapa mental de tecnología de medicamentos, los medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central actúan principalmente regulando el estado funcional del sistema nervioso central.
Editado a las 2024-10-11 09:23:25,
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- Resumen
Capítulo 5 Fármacos que actúan sobre el sistema digestivo, el sistema respiratorio, el sistema sanguíneo y el sistema urinario.
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medicamentos para el sistema nervioso central
Los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central ejercen sus efectos principalmente regulando el estado funcional del sistema nervioso central.
Sección 1 | Sedantes-hipnóticos
barbitúricos
concepto
Los barbitúricos son derivados del ácido barbitúrico. El ácido barbitúrico en sí no tiene ningún efecto farmacológico. Sólo se activa cuando los dos átomos de hidrógeno en la posición C-5 son reemplazados por grupos hidroxilo.
Rasgos
Suele ser un cristal blanco o un polvo cristalino. Es relativamente estable en el aire cuando está seco. Puede sublimar después de calentarlo. Generalmente es ligeramente o muy ligeramente soluble en agua y es fácilmente soluble en disolventes orgánicos como el etanol. Es fácilmente soluble en agua, pero insoluble en solutos orgánicos.
Debido a que la estructura contiene una estructura de urea cíclica y es hidrolizable, se debe tener en cuenta durante la preparación que la sal de sodio de este tipo de medicamento generalmente es inestable y puede descomponerse en sustancias ineficaces cuando se diluye, por lo que generalmente se convierte en polvo para inyección.
otro
Tiene un efecto inhibidor selectivo sobre el sistema nervioso central y la intensidad del efecto depende de la dosis. A medida que aumenta la dosis, se producen en secuencia dosis excesivas de sedante-hipnótico, anticonvulsivo, antiepiléptico, anestesia y parálisis. puede paralizar el centro respiratorio bulbar de la médula y provocar la muerte.
reacciones adversas
Incluye principalmente efectos secundarios (pueden producirse mareos, somnolencia, somnolencia, apatía y desorientación a la mañana siguiente), tolerancia y dependencia, y puede producirse intoxicación aguda cuando se utiliza en grandes dosis.
Medicamentos comunes
fenobarbital
Se utiliza clínicamente para sedación, hipnosis, anticonvulsivo y antiepilepsia. El tiempo efectivo es de 0,5 a 1 hora y la duración de acción es de 6 a 8 horas.
amobarbital
Se utiliza clínicamente como sedante, hipnótico y anticonvulsivo. El tiempo efectivo es de 0,25 a 0,5 horas y la duración de acción es de 3 a 6 horas.
secobarbital
Cuando se usa clínicamente en situaciones de combate, el efecto anticonvulsivo de la hipnosis es de 0,25 horas y la duración de la acción es de 2 a 3 horas.
tiopental sódico
Se utiliza clínicamente para anestesia intravenosa. El tiempo de eficacia es inmediato y el tiempo de acción es de 0,25 horas.
Benzodiazepinas
concepto
Este tipo de fármaco tiene un núcleo de benzodiazepina compuesto por un anillo de benceno y un anillo de iminolactama de siete miembros.
Principales fármacos clínicos.
diazepam
También conocido como diazepam, es un polvo cristalino de color blanco o blanquecino, sin olor y con un punto de fusión ligeramente amargo de 130 a 134 °C. Es fácilmente soluble en cloroformo o acetona, soluble en etanol, ligeramente soluble en éter y casi. insoluble en agua.
estabilidad química
Al contener un anillo de 1,4-benzodiazepina, es débilmente alcalino y soluble en ácidos fuertes como el ácido clorhídrico.
Efectos farmacológicos
Efecto ansiolítico, efecto sedante-hipnótico, efecto anticonvulsivo y antiepiléptico, efecto de relajación de los músculos centrales.
Indicaciones
Trastornos de ansiedad, insomnio, epilepsia, convulsiones.
reacciones adversas
El uso continuo puede causar mareos, somnolencia, fatiga y pérdida de memoria. El uso prolongado puede producir cierto grado de tolerancia y el uso prolongado también puede causar dependencia. Una sobredosis o una inyección intravenosa demasiado rápida pueden provocar una intoxicación aguda. Si es necesario, se puede utilizar el antagonista del receptor de benzodiazepinas formasinib para rescatar. Tiene efectos teratogénicos y está contraindicado en mujeres embarazadas, mujeres lactantes, pacientes con glaucoma y miastenia gravis.
nitrazepam
Efectos farmacológicos
Tiene un efecto hipnótico significativo, fuertes efectos antiepilépticos y anticonvulsivos, absorción y eliminación oral lenta y fácil acumulación después de un uso continuo.
Indicaciones
Varios insomnio y epilepsia.
reacciones adversas
Provoca somnolencia, intoxicación, mareos y cierta inhibición de la respiración. El uso prolongado puede provocar una adicción leve.
clonazepam
Efectos farmacológicos
Tiene efectos antiepilépticos y anticonvulsivos, es eficaz rápidamente y tiene un efecto duradero. El uso prolongado puede provocar tolerancia.
Indicaciones
Diversos tipos de epilepsia, especialmente crisis de ausencia, crisis mioclónicas y crisis de pequeño mal atípicas.
reacciones adversas
Somnolencia, mareos, ataxia, trastornos del comportamiento, excitación anormal, nerviosismo, irritabilidad (reacciones anormales) y debilidad muscular.
flurazepam
oxazepam
Lorazepam
otro
subtema
No benzodiazepinas
Hidrato de cloral
Tras su administración oral tarda unos 15 minutos y el inicio de acción puede durar de 6 a 8 horas, produciéndose un sueño fisiológico similar y sin secuelas. Grandes dosis pueden producir efectos antifúngicos y se utilizan principalmente clínicamente para el insomnio refractario.
Tomarlo por vía oral puede provocar irritación del tracto digestivo y provocar náuseas y vómitos. Es necesario diluirlo antes de tomarlo. Está contraindicado en pacientes con gastritis y úlcera péptica. Puede provocar daños en el hígado y los riñones. También puede producir tolerancia y dependencia.
zolpidem
Es una droga imidazopiridina, un nuevo tipo de droga hipnótica y una droga psicotrópica de segunda clase.
Se absorbe rápidamente tras la administración oral, con una biodisponibilidad del 70% y una vida media de dos horas aproximadamente.
Tiene efectos sedantes-hipnóticos, anticonvulsivos, ansiolíticos y relajantes musculares.
Las personas que lo toman durante un tiempo prolongado pueden desarrollar dependencia y la abstinencia repentina puede provocar síntomas de abstinencia. Está contraindicado en niños menores de 15 años y en mujeres embarazadas y lactantes.
Zopiclona
Es un compuesto de pirrolidona.
Actúa rápidamente y es más potente que las benzodiacepinas.
Además de sus efectos sedantes e hipnóticos, también tiene efectos ansiolíticos, relajantes musculares y anticonvulsivos. Se utiliza principalmente para el insomnio provocado por diversos motivos, especialmente en pacientes que no pueden tolerar las secuelas.
Los efectos adversos son similares a los del zolpidem.
otro
Introducción
Los sedantes-hipnóticos son una clase de fármacos que pueden deprimir el sistema nervioso central.
causas del insomnio
Razones fisiológicas, razones patológicas, razones mentales y psicológicas y razones relacionadas con las drogas.
Sección 2 | Medicamentos antiepilépticos
Introducción a la epilepsia
La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica caracterizada por una disfunción transitoria del sistema nervioso central causada por una descarga anormal de las neuronas cerebrales y su diseminación al tejido cerebral circundante. Las manifestaciones clínicas son ataques repentinos y repetidos de movimiento, conciencia sensorial y convulsiones repentinas, autonómicas, neuropsiquiátricas. otros aspectos de las anormalidades.
Cómo funcionan los fármacos antiepilépticos
Inhibe directamente la descarga anormal de alta frecuencia de las neuronas focales.
Actúa sobre los tejidos normales alrededor de la lesión para prevenir la propagación de secreción anormal de la lesión.
Fármacos antiepilépticos de uso común.
fenitoína
estabilidad química
Tiene una estructura de urea cíclica y puede descomponerse en ácido difenilureidoacético, ácido difenilureidoacético y amoníaco gaseoso cuando se calienta con álcali.
La solución acuosa de fenitoína sódica es alcalina y, debido a que su acidez es más débil que la del ácido carbónico, la fenitoína libre precipitará al absorber dióxido de carbono en el aire, volviéndolo turbio.
La fenitoína sódica y su solución acuosa son inestables y deben almacenarse en recipientes sellados o prepararse frescas, por lo que las inyecciones en polvo se utilizan clínicamente.
identificación de drogas
Se agrega ácido a la solución acuosa. Después de la acidificación, precipita fenitoína blanca. La fenitoína libre se convierte en una solución de sal de amonio en agua con amoníaco. Cuando se expone al reactivo de nitrato de plata, se puede producir un precipitado de sal de plata blanca.
Efectos farmacológicos
Antiepiléptico, antineuralgia periférica, antiarrítmico.
Indicaciones
A menudo se utiliza como fármaco de elección para las convulsiones epilépticas graves. Es menos eficaz para las convulsiones psicomotoras y las convulsiones localizadas, pero es ineficaz para las convulsiones menores e incluso puede empeorar la afección. La inyección intravenosa puede tratar el estado epiléptico. También se asocia con neuralgia del trigémino y neuralgia glosofaríngea y arritmias ventriculares causadas por intoxicación por glucósidos cardíacos.
reacciones adversas
Es muy alcalino. La administración oral puede provocar náuseas, vómitos, dolor abdominal y pérdida de apetito. La inyección intravenosa puede provocar flebitis. La intoxicación por medicamentos puede provocar nistagmo y diplopía, y los casos graves de vértigo y ataxia pueden provocar alteraciones del habla, confusión mental e incluso coma grave y letargo. Debido a la inhibición de la dihidrofolato reductasa, el uso prolongado puede provocar trastornos de la absorción y el metabolismo del ácido fólico, provocando anemia megaloblástica. Algunos pacientes pueden desarrollar erupción cutánea, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica, daño hepático, etc. Se debe controlar la presión arterial con regularidad. Durante la medicación, si las pruebas de rutina y de función hepática son anormales, se debe suspender el medicamento lo antes posible.
fenobarbital
carbamazepina
Indicaciones
Convulsiones de gran mal, convulsiones localizadas, convulsiones psicomotoras, tratamiento de la neuralgia del trigémino y la neuralgia glosofaríngea.
reacciones adversas
Los efectos secundarios comunes incluyen mareos, somnolencia, fatiga, náuseas, vómitos, ocasionalmente granulocitopenia, trombocitopenia reversible e incluso anemia aplásica y ocasionalmente reacciones alérgicas; grandes dosis pueden causar estancamiento de la conducción auriculoventricular.
valproato de sodio
Indicaciones
Se utiliza principalmente en pacientes con diversos tipos de epilepsia en los que otros fármacos antiepilépticos no son eficaces, siendo los mejores los de epilepsia pequeña.
reacciones adversas
Los efectos secundarios comunes son reacciones gastrointestinales, toxicidad hepática en algunos pacientes, enzima alcalina sérica elevada y aminotransferasa elevada. Las mujeres embarazadas deben usarlo con precaución.
Sección 3 | Medicamentos contra la enfermedad de Parkinson
concepto
La enfermedad de Parkinson, también conocida como parálisis tremens, es un trastorno crónico del movimiento progresivo fuera del estado piramidal del sistema nervioso central. Puede estar relacionado con una función nerviosa dopaminérgica insuficiente en la sustancia negra estriada y el predominio relativo de la función nerviosa colinérgica.
manifestaciones clínicas
Bradicinesia progresiva, miotonía, temblor y pérdida de reflejos posturales.
Medicamentos clínicos de uso común.
Medicamentos miméticos de dopamina (pueden aumentar los niveles de dopamina en el cerebro)
levodopamina
estabilidad química
Tiene una estructura catecol y fuertes propiedades reductoras, y se oxida fácilmente con el oxígeno del aire. Las altas temperaturas, los iones ligeros, alcalinos y de metales pesados pueden acelerar su reacción.
Identificación de drogas
Tiene una estructura de catecol y reacciona con el cloruro férrico para producir un color verde. Divida la solución en dos partes. Agregue un exceso de solución Shia a una parte y aparecerá de color púrpura. Agregue un exceso de solución de prueba de hidróxido de sodio a la otra parte. y aparecerá rojo.
Efectos farmacológicos
La levodopa es la sustancia precursora de la síntesis interna de dopamina. En sí misma no tiene actividad farmacológica. Ingresa al sistema nervioso central a través de la barrera hematoencefálica y se convierte en dopamina por la acción de la dopa descarboxilasa para ejercer efectos farmacológicos.
Indicaciones
La enfermedad de Parkinson es grave y se produce disfunción hepática.
reacciones adversas
Es causada principalmente por un exceso de dopamina producida por la desnitrificación en los tejidos periféricos. Las reacciones adversas pueden reducirse si se toman inhibidores de la torpasa periférica al mismo tiempo. La levodopamina tiene muchos efectos secundarios.
respuesta temprana
reacciones gastrointestinales
Está relacionado con la dopamina que estimula el área quimiorreceptiva emética en el bulbo raquídeo.
respuesta cardiovascular
Alrededor del 30% de los pacientes pueden experimentar hipotensión ortostática al comienzo del tratamiento, que puede aliviarse con la medicación continua. Algunos pacientes pueden desarrollar arritmia, angina e infarto de miocardio, que están relacionados con los efectos periféricos de los antagonistas de los receptores beta. y el propranolol puede prevenir esto.
reacción a largo plazo
movimientos anormales involuntarios
Alrededor del 50% de los pacientes desarrollan movimientos involuntarios anormales dentro de los 2 a 4 meses posteriores al tratamiento, que son más comunes en los músculos faciales. Los pacientes con medicación a largo plazo, como los tics oral-lengua-mejillas, pueden experimentar un fenómeno "on-off". .
Síntomas psiquiátricos
Puede producirse ansiedad, agitación, inquietud, insomnio, ensoñaciones, alucinaciones, manía, etc., que pueden mejorar tras reducir la dosis o suspender el medicamento.
Otras reacciones
La vitamina B6 es el grupo protésico de la dopa descarboxilasa, que puede mejorar la actividad de la dopa descarboxilasa periférica y acelerar la conversión periférica de levodopa en dopamina, reduciendo así la eficacia de la levodopa y agravando las reacciones adversas, por lo que no es adecuada para su uso conjunto.
Puede provocar el síndrome de Parkinson y reducir la eficacia de la levodopa con antipsicóticos, por lo que no debe utilizarse en combinación.
La levodopa está contraindicada en psicosis aguda, epilepsia, neurastenia grave, enfermedades cardiovasculares, anemia hemolítica, mujeres embarazadas, lesiones orgánicas graves o enfermedades endocrinas graves.
capidoba
Indicaciones
La combinación de sinergistas de levodopa y levodopa puede hacer que esta última entre más en la sustancia negra y el cuerpo estriado y mejore el efecto terapéutico.
reacciones adversas
Intente usarlo en pacientes con enfermedades endocrinas graves, disfunción cardíaca, hepática, renal, enfermedades del sistema sanguíneo y enfermedades mentales.
bromocriptina
Indicaciones
La enfermedad de Parkinson.
reacciones adversas
Sequedad de boca, náuseas, vómitos, úlcera péptica, sangrado, palpitaciones, arritmia, hipotensión ortostática, inquietud, alucinaciones, diplopía, etc. Por lo tanto, los pacientes con úlceras, enfermedades cardiovasculares y enfermedades mentales deben usarlo con precaución.
medicamentos anticolinérgicos
concepto
Al bloquear el receptor central de colina M se puede debilitar el efecto excitador de la acetilcolina en el cuerpo estriado, de modo que se puede corregir el equilibrio entre dopamina y acetilcolina en el cuerpo estriado.
trihexifenidilo
Prociclidina
El tratamiento farmacológico para la enfermedad de Parkinson debe seleccionarse en función de las manifestaciones clínicas del paciente, las características de acción del fármaco, las reacciones adversas, las diferencias individuales de los pacientes y las condiciones económicas.
Sección 4 | Medicamentos para el tratamiento de trastornos mentales
antipsicóticos
concepto
Se utiliza principalmente para la esquizofrenia, pero también tiene ciertos efectos curativos sobre otros trastornos mentales.
La mayoría de estos fármacos son antagonistas de los receptores de dobartal, que suelen actuar sobre el sistema nervioso central para controlar la excitación, la agitación, la ansiedad, la inquietud y eliminar las fantasías sin afectar la conciencia.
Principales fármacos clínicos.
Tiazidas (clorpromazina)
Tioxanteno (clorprotixol)
Benzodiacepinas (clozapina)
Butirofenonas (haloperidol)
Otras categorias
Clorhidrato de clorpromazina
estabilidad química
Tiene un anillo de tiazina, es inestable y se oxida y deteriora fácilmente.
Identificación de drogas
El anillo de fenotiazina en la estructura se oxida y deteriora fácilmente y se colorea cuando la solución acuosa se expone al ácido nítrico, puede oxidarse y volverse rojo gradualmente hacia amarillo. Reacciona con la solución de prueba de cloruro férrico para producir un color rojo estable.
Efectos farmacológicos
Efectos antipsicóticos, efectos antieméticos, efectos sobre la termorregulación.
Indicaciones
Esquizofrenia, vómitos e hipo intratable, hibernación artificial, anestesia hipotérmica.
reacciones adversas
Reacciones adversas generales
Los síntomas incluyen somnolencia, apatía, fatiga, visión borrosa, boca seca y falta de sudor, falta de sudor, estreñimiento y palpitaciones.
Hipotensión ortostática.
reacción cónica
Incluyendo parkinsonismo, acatisia y distonía aguda.
reacción alérgica
Erupciones cutáneas comunes, dermatitis de contacto y fotosensibilidad.
Respuesta del sistema endocrino.
Intoxicación aguda.
Ansiolíticos y antidepresivos.
concepto
Es un tipo de fármaco utilizado para eliminar los síntomas de ansiedad en las funciones neurológicas. Puede estabilizar el estado de ánimo de los pacientes mentales, reducir la ansiedad y la tensión y mejorar el sueño.
La depresión es un trastorno afectivo y una enfermedad mental, caracterizada principalmente por mal humor, reducción del habla, movimientos lentos, a menudo culpabilización y tendencias suicidas.
Medicamentos clínicos comunes
imipramina
Indicaciones
Después de tomarlo, los pacientes con depresión muestran un estado de ánimo extremadamente elevado, ansiedad y estado de ánimo reducido, lo que provoca efectos depresivos y antidepresivos. Generalmente, el efecto surtirá efecto después de un uso continuo durante 2 a 3 semanas y no se puede utilizar como tratamiento de emergencia. .
reacciones adversas
Los efectos anticolinérgicos y cardiovasculares provocan sequedad de boca, estreñimiento, midriasis, aumento de la presión intraocular, retención urinaria, palpitaciones, ortostasis, hipotensión sexual, arritmia, etc.
clomipramina
Indicaciones
Tiene efectos antidepresivos, además de efectos ansiolíticos y sedantes.
reacciones adversas
Reacciones anticolinérgicas como sudoración excesiva, sequedad de boca, visión borrosa, dificultad para orinar, estreñimiento, etc. Las reacciones adversas al sistema nervioso central pueden incluir somnolencia y mareos.
Amitriptilina
Indicaciones
Su efecto antidepresivo es similar al de la imipramina, que puede mejorar el estado de ánimo de los pacientes con depresión y mejorar síntomas como el pensamiento lento, la lentitud de movimientos y la falta de apetito. Es adecuado para tratar diversos tipos de depresión o estados depresivos, y también se utiliza para tratar la enuresis en niños.
reacciones adversas
En las primeras etapas del tratamiento pueden producirse reacciones anticolinérgicas como sudoración, sequedad de boca, visión borrosa, dificultad para orinar, estreñimiento, etc.
doxepina
Indicaciones
El efecto antidepresivo es más débil que el de la imipramina y tiene un cierto efecto ansiolítico. El efecto anticolinérgico es débil. A menudo se usa para tratar la depresión por ansiedad o la depresión neurótica, y también se puede usar para sedación e hipnosis.
reacciones adversas
Hay pocas reacciones adversas. Algunos pacientes presentan excitación leve, insomnio, sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa, etc.
Sección 5|Analgésicos
concepto
Es un tipo de fármaco que actúa sobre el sistema nervioso central para eliminar o aliviar selectivamente el dolor sin afectar la conciencia y otros sentidos (tacto, visión, oído).
Analgésicos con alcaloides opiáceos
clorhidrato de morfina
estabilidad química
Contiene un grupo hidroxilo fenólico ácido y un grupo amina terciaria básica. Es un fármaco anfótero ácido-base y es soluble en ácido inorgánico o álcali.
Identificación de drogas
La solución hidrostática que contiene grupos hidroxilo fenólicos se vuelve azul cuando se expone a una solución neutra de cloruro férrico.
La reacción entre el anillo de benceno y la solución de prueba de ácido sulfúrico y formaldehído se vuelve azul violeta (reacción de Marquis).
Este producto reacciona con ácido sulfúrico de molibdeno y litio para aparecer de color púrpura, luego azul y finalmente verde (reacción de Frohde).
Efectos farmacológicos
papel central
Dolor de parto y efectos de euforia.
Inhibe el centro respiratorio.
Efecto antitusivo.
Efecto miótico.
efectos periféricos
Efectos del sistema cardiovascular.
Excitante músculo liso visceral.
Indicaciones
Dolor agudo agudo, asma cardiogénica.
reacciones adversas
En dosis terapéuticas, puede provocar somnolencia, mareos, depresión respiratoria, náuseas, vómitos, estreñimiento, dificultad para orinar e hipotensión ortostática, lo que puede provocar tolerancia y dependencia. dificultad respiratoria.
Drogas agonistas
codeína
Características farmacológicas
Es ligeramente eficaz contra la tos y se utiliza principalmente como antitusivo.
etilmorfina
hidromorfona
Características farmacológicas
El efecto es de 3 a 5 veces mayor que el de la morfina.
dihidroetorfina
Características farmacológicas
El efecto analgésico es 400 veces mayor que el de la morfina.
agonista parcial
Buprenorfina
Características farmacológicas
Se utiliza para la analgesia del dolor moderado y severo, así como como anestesia auxiliar y tratamiento de abstinencia.
Antagonista
naloxona
Características farmacológicas
Los antagonistas de los receptores de opioides se utilizan para aliviar la intoxicación por opioides.
analgésicos sintéticos
concepto
Los derivados semisintéticos de la morfina todavía tienen efectos secundarios similares a los de la morfina en diversos grados y se basan en la morfina, con fuentes vegetales limitadas.
tipo de droga
Morfinanos (butorfanol)
Características funcionales
Los agonistas parciales de los receptores opioides tienen propiedades adictivas bajas y actualmente se manejan como psicofármacos de Clase II en mi país.
Indicaciones
Es adecuado para aliviar dolores moderados a intensos, como dolores postoperatorios, traumatismos, cáncer, cólicos renales o biliares, etc. También puede utilizarse como medicación preanestésica.
Benzomorfanos (Pentazocina)
Características funcionales
Es un inhibidor parcial de los receptores opioides. Su intensidad analgésica es 1/3 de la morfina y su efecto depresor respiratorio es 1/2 de la morfina. Tiene baja adictividad y actualmente se maneja como psicotrópico de Clase II en mi país.
Indicaciones
Adecuado para analgesia de diversas anestesias quirúrgicas.
Piperidinas (petidina)
Características funcionales
Los agonistas de los receptores opioides tienen efectos similares a los de la morfina y su intensidad analgésica equivale a 1/10 de la morfina.
Indicaciones
Es adecuado para todo tipo de dolores intensos, hibernación artificial, asma cardiogénica y medicación auxiliar para la anestesia.
Aminocetonas (metadona)
Características funcionales
Los agonistas de los receptores opioides y sus racematos se utilizan con fines medicinales y su eficacia es similar a la de la morfina.
Indicaciones
Es adecuado para todo tipo de dolores intensos y también puede utilizarse como tratamiento alternativo para la adicción a los opioides.
clorhidrato de petidina
estabilidad química
La solución acuosa de este producto es ácida, tiene propiedades lipídicas y se hidroliza fácilmente. Es más estable a pH = 4,0 y puede hervirse y esterilizarse en poco tiempo sin destruirse.
Identificación de drogas
Reacciona con el reactivo de ácido sulfúrico formaldehído y se vuelve rojo. Reacciona con ácido pícrico para formar un precipitado de sal de ácido pícrico insoluble con un punto de fusión de 188-191 °C.
Efectos farmacológicos
Analgésico, sedante, inhibe los sistemas respiratorio y cardiovascular, excita los músculos lisos viscerales.
Indicaciones
Todo tipo de dolores agudos, asma cardíaca, medicación preanestésica, hibernación artificial.
reacciones adversas
Las reacciones adversas provocadas por dosis terapéuticas son similares a las de la morfina, como mareos, náuseas, vómitos, sequedad de boca, sudoración, palpitaciones, hipotensión ortostática, etc. El uso continuo del fármaco puede provocar adicción y una dosis excesiva puede provocar depresión respiratoria. temblores, espasmos musculares, hiperreflexia e incluso convulsiones. Además de los antagonistas de los receptores opioides, se pueden utilizar anticonvulsivos, como el diazepam, junto con el rescate en caso de intoxicación. Las contraindicaciones son las mismas que las de la morfina.
clorhidrato de metadona
estabilidad química
La solución acuosa de este producto provocará una reacción de descomposición cuando se exponga a la luz. La solución se volverá marrón y la rotación óptica disminuirá. Por lo tanto, debe almacenarse lejos de la luz.
Identificación de drogas
Este producto puede interactuar con reactivos alcaloides comunes, como el ácido pícrico para producir precipitación y el reactivo naranja de metilo para producir precipitación amarilla.
Efectos farmacológicos
Este producto es un fármaco con receptor opioide automático con un efecto analgésico tan duradero como el de la morfina. Tiene un efecto sedante débil, un inicio más lento de tolerancia y adicción y síntomas de abstinencia ligeramente más leves.
Indicaciones
Es adecuado para el tratamiento de desintoxicación del dolor intenso causado por cirugía traumática y cáncer avanzado, y por adicción a opioides.
reacciones adversas
Suele provocar dolor de cabeza, mareos, náuseas, sudoración, somnolencia pero leve y tiene un efecto inhibidor de la respiración fetal. Por lo tanto, está contraindicado para mujeres embarazadas con disfunción del centro respiratorio y niños pequeños antes del parto. Este producto no es apto para inyección intravenosa. .
Sección 6 | Estimulantes centrales
concepto
Los medicamentos para el sistema nervioso central son una clase de medicamentos que pueden mejorar la actividad funcional del sistema nervioso central.
Clasificados según diferentes partes de acción.
Fármacos que excitan principalmente la corteza cerebral, como la cafeína y el metilfenidato.
Fármacos que estimulan principalmente el centro respiratorio del bulbo raquídeo, como nixamib, lobelina, etc.
Medicamentos que favorecen la recuperación de la función cerebral, como biracetam, meclofenaco, etc.
Medicamentos de uso común
cafeína
Indicaciones
Se utiliza principalmente para la insuficiencia respiratoria y circulatoria central causada por enfermedades infecciosas graves y contra la depresión central causada por intoxicación por fármacos (etanol, hipnóticos y antihistamínicos). La cafeína se utiliza a menudo en combinación con fármacos antipiréticos y analgésicos de uso general. con ergotamina para la migraña.
reacciones adversas
La sobredosis es rara y puede causar dolor de cabeza, palpitaciones, insomnio, hiperreflexia, taquicardia y respiración rápida. Dosis mayores pueden causar convulsiones.
Metilfenidato
Indicaciones
Se utiliza principalmente para la somnolencia causada por el hidrato de cloral barbitúrico o la intoxicación por fármacos reserpina y la depresión respiratoria causada por otros motivos. Puede usarse para el tratamiento de la psicosis supresiva, la enuresis en niños y también puede usarse como medicamento auxiliar para el TDAH en niños. niños.
reacciones adversas
La dosis terapéutica es relativamente ligera y ocasionalmente puede producirse nerviosismo, insomnio, mareos y anorexia. Grandes dosis pueden provocar palpitaciones, presión arterial elevada, dolores de cabeza e incluso convulsiones. El fármaco está contraindicado en pacientes con epilepsia e hipertensión.
Piracetam
Indicaciones
Se utiliza clínicamente para los trastornos de la memoria y el pensamiento causados por la arteriosclerosis cerebral y los accidentes cerebrovasculares.
reacciones adversas
Reacciones relacionadas con la dosis, como náuseas, malestar abdominal, falta de apetito, hinchazón, etc. Las reacciones independientes de la dosis, como irritabilidad, mareos, dolor de cabeza e insomnio, están contraindicadas en mujeres embarazadas, recién nacidos y personas con mala función hepática y renal.