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Galería de mapas mentales Capítulo 1 Introducción general a la tecnología farmacéutica
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Capítulo 1 Introducción general a la tecnología farmacéutica
Especialidad en farmacia, mapa mental de tecnología de medicamentos, incluido el conocimiento básico de los medicamentos, la cinética del efecto de los medicamentos, la farmacocinética y los factores básicos que afectan la cinética de los medicamentos.
Editado a las 2024-10-11 09:22:01,
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- Resumen
Capítulo 5 Fármacos que actúan sobre el sistema digestivo, el sistema respiratorio, el sistema sanguíneo y el sistema urinario.
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Capítulo 1 ｜ Descripción general
Sección 1｜Conocimientos básicos sobre las drogas
Conceptos básicos
Droga (Concepto)
Los medicamentos son sustancias químicas utilizadas para prevenir, diagnosticar, tratar enfermedades o regular y mejorar funciones fisiológicas y bioquímicas. Tienen una estructura química fija y efectos farmacológicos objetivos, por lo que ejercen efectos y efectos precisos.
Drogas (Concepto)
Los medicamentos se procesan en preparados con peso y especificaciones para facilitar su circulación y uso. Tienen atributos de producto con indicaciones o funciones, uso y dosificación estrictamente especificados.
la diferencia
La diferencia más importante entre medicamentos y medicamentos es que se especifican las indicaciones, el uso y la dosificación, y los nuevos preparados con determinadas especificaciones enfatizan su carácter comercial.
Clasificación de medicamentos (diferentes fuentes)
Medicamentos naturales, medicamentos químicos, medicamentos biológicos.
Regulaciones relevantes
El Estado ha formulado especialmente una serie de leyes y reglamentos, como la "Ley de Supervisión de Drogas de la República Popular China", para implementar una gestión estricta de las drogas.
Contenido conceptual y desarrollo de la farmacología.
La ciencia que estudia los patrones y mecanismos de acción de los fármacos en el organismo se llama farmacodinámica o, para abreviar, farmacodinamia.
La ciencia que estudia la eliminación de medicamentos por parte del cuerpo y los cambios en la concentración de medicamentos en la sangre a lo largo del tiempo se llama farmacocinética o, para abreviar, farmacocinética.
denominación de medicamentos
tres tipos de nombres
Nombres comunes, químicos y comerciales.
Calidad de los medicamentos y estándares de calidad.
Principios para evaluar la calidad de los medicamentos.
Tratamientos farmacológicos y efectos secundarios.
La eficacia y los efectos tóxicos y secundarios son los indicadores más importantes para evaluar la calidad de los medicamentos.
pureza de la droga
Se refiere a la pureza de una droga y refleja los límites de impurezas en la droga.
Fuente de impurezas
Introducido o producido durante el proceso de producción. Introducido durante el almacenamiento.
estándares de calidad de medicamentos
"Farmacopea de la República Popular China"
Se vuelve a publicar cada 5 años y también se denomina estándar de farmacopea.
Se establecen disposiciones específicas sobre la calidad de los medicamentos, incluida la estructura química, el nombre químico, la fórmula molecular, el peso molecular, las propiedades estándar del contenido, la identificación, la inspección, la determinación del contenido y las especificaciones de preparación, etc., para garantizar el uso seguro y eficaz de los medicamentos.
Normas emitidas por la oficina
Normas de calidad de los medicamentos promulgadas por la Administración Estatal de Medicamentos como complemento a las normas de la farmacopea.
otro
Los medicamentos deben cumplir con los estándares de calidad; de lo contrario, no podrán producirse, venderse ni utilizarse.
Política Nacional de Medicamentos y Medicamentos Esenciales
medicamentos esenciales nacionales
concepto
Medicamentos representativos formulados y publicados tras evaluación científica por parte de la Administración Estatal de Medicamentos.
Características
Tiene un efecto curativo definido, pocos efectos secundarios, calidad estable, precio razonable y uso conveniente, y el estado garantiza la producción y el suministro.
fuente
Las variedades incluidas en las normas nacionales de medicamentos, los medicamentos nuevos en el sitio se vuelven a aprobar y los medicamentos importados después de la evaluación.
Principios de selección e implicaciones políticas.
en principio
Necesario para la prevención y el tratamiento, seguro y eficaz, a un precio razonable, certificado por la medicina china y occidental, garantía básica, primera elección clínica y capaz de implementarse a nivel de base.
significado
Garantizar la seguridad y eficacia de los medicamentos utilizados por el público, mejorar la disponibilidad y asequibilidad de los medicamentos, promover el uso racional de los medicamentos y promover la mejora de las políticas farmacéuticas nacionales.
Medicamentos recetados y de venta libre (OTC)
Gestión e importancia de la clasificación de medicamentos.
La gestión de la clasificación de medicamentos consiste en clasificar los medicamentos en medicamentos recetados y medicamentos de venta libre según las variedades y especificaciones de los medicamentos, adaptándose a las diferencias en la calidad y el uso de los medicamentos y estableciendo las regulaciones de gestión correspondientes.
medicamentos recetados
Los medicamentos comprados y utilizados deben prepararse con receta de un médico autorizado o un asistente médico autorizado.
Incluyendo fármacos que acaban de lanzarse al mercado, fármacos que requieren una mayor observación de su actividad farmacológica y reacciones adversas, fármacos sedantes, fármacos altamente tóxicos, fármacos para enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, etc.
Medicamentos de venta libre (OTC)
Puede tomar su propio criterio sobre los medicamentos que compra y usa sin receta de un médico autorizado o de un médico asistente autorizado.
Incluyendo analgésicos antipiréticos, medicamentos antitusivos y contra el resfriado, medicamentos para el sistema digestivo, medicamentos dermatológicos, tónicos, vitaminas, oligoelementos, etc.
Sentido común de las recetas
tipo
Recetas médicas, prescripciones legales y prescripciones contractuales.
La estructura de las recetas médicas.
Incluye prefacio, cuerpo principal y posdata.
Reglas de redacción de recetas
Receta escrita en idioma extranjero.
Descripción general de los servicios de farmacia
concepto
El personal de farmacia utiliza conocimientos y herramientas profesionales farmacéuticos para brindar diversos servicios relacionados con el uso de medicamentos a los pacientes, sus familias y al personal médico.
Los servicios farmacéuticos son servicios proactivos centrados en el paciente.
Principios básicos de la terapia con medicamentos.
Principio de seguridad, principio de eficacia, principio económico y principio de idoneidad.
Contenidos y métodos de orientación sobre medicación.
El contenido y los requisitos de la consulta sobre medicamentos, el contenido principal de la orientación programática y los requisitos de la orientación programática.
Sección 2 ｜ Cinética del efecto de los fármacos
Reglas básicas de acción de las drogas.
Funciones básicas de las drogas.
hormesis
El efecto de mejorar las funciones originales, como la epinefrina que aumenta la presión arterial, la furosemida que aumenta la producción de orina, etc.
efecto inhibidor
El efecto de debilitar la función original; como la insulina que reduce el azúcar en la sangre, la aspirina que reduce la fiebre, la hipnosis con fenobarbital, etc.
Modo y tipo de acción del fármaco.
Modo de acción
efecto indirecto
Otros efectos causados por uno de los componentes del fármaco suelen ser causados por reflejos neuronales o regulación humoral.
efecto directo
Las drogas tienen efectos directos sobre los tejidos, órganos y células con los que entran en contacto.
Tipo de acción
efecto local
Los fármacos no se absorben en la sangre y actúan en el lugar de aplicación, como desinfectantes, antisépticos, antiácidos, etc.
Absorción
Una vez que el fármaco se absorbe en la sangre, se distribuye a varias partes para ejercer sus efectos, también conocidos como efectos sistémicos. Por ejemplo, la atropina alivia el espasmo del músculo liso.
selectividad de drogas
Es la base para la clasificación de medicamentos y la base para la selección clínica de medicamentos.
Doble acción de las drogas
efecto terapéutico
Los efectos producidos por la droga que son consistentes con el propósito de la droga.
reacciones adversas
efecto secundario
Se refiere a los efectos causados por un fármaco en dosis terapéuticas que no están relacionadas con el propósito terapéutico.
reacciones toxicas
Reacciones nocivas causadas por una calidad excesiva del fármaco o una acumulación excesiva de fármaco en el organismo.
efecto de arrastre
Se refiere al hecho de que la concentración del fármaco en sangre ha disminuido hasta la concentración umbral o el efecto farmacológico restante después de suspender el fármaco.
reacción secundaria
Es una consecuencia adversa de que un fármaco tenga un efecto terapéutico, también conocida como contradicción terapéutica.
reacción de abstinencia
Se refiere al agravamiento de la enfermedad original tras la interrupción repentina de la medicación tras una medicación prolongada, también conocido como fenómeno de rebote.
alergia
Es una reacción inmune patológica que ocurre después de que el cuerpo es estimulado por medicamentos, también conocida como reacción alérgica.
reacción específica
Un pequeño número de pacientes con constituciones idiosincrásicas son particularmente sensibles a ciertos medicamentos y la naturaleza de la reacción puede ser diferente a la de la gente común, pero es básicamente consistente con los efectos farmacológicos inherentes del medicamento. proporcional a la dosis. No es una reacción inmune.
Relación estructura-actividad y relación dosis-efecto de los fármacos.
relación estructura-actividad del fármaco
concepto
Es decir, la relación entre la estructura química de una droga y su efecto.
Clasificación
fármacos estructurales no específicos
La actividad biológica depende principalmente de las propiedades físicas y químicas de las moléculas de los fármacos y no está estrechamente relacionada con la estructura química.
fármacos estructuralmente específicos
La actividad biológica no solo está relacionada con las propiedades físicas y químicas de las moléculas del fármaco, sino que, lo que es más importante, está estrechamente relacionada con la estructura química del fármaco. La estructura química afecta directamente el efecto del fármaco.
relación de eficiencia energética de los medicamentos
concepto
Existe una cierta relación entre la masa de un fármaco y la fuerza de su efecto farmacológico, que se denomina relación dosis-efecto.
dosis
dosis mínima efectiva
La dosis mínima que provoca un efecto farmacológico.
Dosis media efectiva (DE50)
Una dosis que es la mitad de efectiva en animales de experimentación.
cantidad extrema
También se llama dosis terapéutica máxima a la dosis que puede provocar el máximo efecto sin provocar intoxicación, que es la dosis máxima permitida en la farmacopea.
Dosis de uso común (dosis terapéutica)
Una dosis mayor que la dosis mínima efectiva, menor que la dosis mínima, tiene un efecto curativo significativo y puede garantizar la confiabilidad y seguridad del efecto del fármaco.
dosis mínima de envenenamiento
La dosis mínima que provoca una reacción tóxica.
dosis letal
Una dosis que es mayor que la dosis venenosa y puede causar la muerte además de fenómenos patológicos.
LD50
Una dosis que provoca la muerte en el 50% de los animales de experimentación.
rango de seguridad
La dosis oscila entre la dosis mínima efectiva y la dosis letal.
Curva dosis-respuesta
concepto
La curva de relación dosis-efecto se obtiene trazando la intensidad del efecto farmacológico en ordenadas y la masa o concentración del fármaco en abscisas.
otro
La potencia y la potencia reflejan diferentes propiedades de los fármacos y tienen diferente importancia clínica.
mecanismo de acción de la droga
Cambiar las propiedades físicas y químicas del entorno que rodea a las células.
Participar o interferir con los procesos metabólicos celulares.
Muchos fármacos desempeñan un papel al afectar directamente el metabolismo de los ácidos nucleicos.
Afecta los canales iónicos de la membrana celular.
Muchos fármacos actúan sobre los canales iónicos de la membrana celular, afectando el transporte transmembrana de Na, K, Ca, Cl-, etc. y ejercen sus efectos.
Efecto sobre la actividad enzimática.
Las drogas pueden funcionar activando, inhibiendo, induciendo o reviviendo enzimas en el cuerpo.
Portador de acción
Algunas drogas producen efectos al inhibir a un determinado portador.
Afecta la función inmune
Por ejemplo, la ciclosporina suprime la función inmune y puede usarse para suprimir el rechazo postimplantación.
actuar sobre los receptores
Teoría de los receptores de la acción de los fármacos.
concepto
Es un componente celular que puede reconocer sustancias biológicamente activas y unirse específicamente a ellas, transmitir información y causar efectos.
interacciones fármaco-receptor
Drogas agonistas
Los fármacos que tienen una fuerte afinidad y una fuerte actividad intrínseca pueden unirse a los receptores y estimularlos para que produzcan efectos.
Antagonista
concepto
Fármacos que tienen una fuerte afinidad con los receptores pero que no tienen actividad intrínseca. Pueden unirse a los receptores pero no los agonizan y pueden antagonizar los efectos de los agonistas.
Clasificación
fármacos antagonistas competitivos
fármacos antagonistas no competitivos
farmacocinética
concepto
La farmacocinética, abreviada como farmacocinética, es el estudio de la eliminación de medicamentos por parte del cuerpo, es decir, el proceso de absorción, distribución, metabolismo y excreción de medicamentos en el cuerpo, así como los cambios en la concentración sanguínea de medicamentos a lo largo del tiempo.
transporte de fármacos a través de membranas
concepto
El transporte de fármacos en el organismo es el movimiento de fármacos a través de diversas membranas biológicas, también conocido como transporte transmembrana.
transporte pasivo
difusión simple
La difusión simple no consume energía, no requiere un portador, no tiene saturación ni inhibición competitiva entre fármacos.
difusión facilitada
Una es difundir moléculas o iones en la dirección del gradiente de concentración o gradiente electroquímico con la ayuda de determinadas proteínas específicas de la membrana celular: la permeasa.
Una es que hay múltiples canales iónicos en la membrana. La proteína puede unirse selectivamente a Na, K, Ca y otros iones para formar un canal que permite que los iones correspondientes se muevan rápidamente a lo largo de la diferencia de concentración o canal químico potencial.
filtrar
La filtración es difusión soluble en agua, como la filtración glomerular.
transporte activo
Es el proceso de transporte de fármacos desde el lado de baja concentración al lado de alta concentración (también llamado transporte en gradiente de concentración inverso o transporte cuesta arriba).
El proceso de las drogas en el cuerpo.
absorber
Propiedades fisicoquímicas y formas farmacéuticas de los medicamentos.
Tiene un mayor impacto en la absorción de fármacos. Los fármacos con peso molecular pequeño, alta solubilidad en grasas, baja polaridad y fármacos no disociados son fáciles de absorber.
Vía de administración
Administración oral
Se absorbe principalmente en el intestino delgado.
Administración por inhalación (método de absorción más rápida)
La superficie alveolar es grande y los capilares abundantes, y los fármacos volátiles se absorben fácilmente.
administración sublingual
La mucosa sublingual es rica en vasos sanguíneos y no pasa por la vena porta. No tiene efecto de primer paso, es fácil de administrar, se absorbe rápidamente y tiene un inicio de acción rápido. Sin embargo, el área de absorción es pequeña. y sólo se utiliza para medicamentos con alta solubilidad en grasas y dosis pequeñas. .
administración rectal
Los supositorios o soluciones se insertan a través del ano o enema. El fármaco se absorbe rápidamente por la mucosa rectal y puede evitar el efecto de primer paso. Sin embargo, es inconveniente de administrar. Se utiliza principalmente en pacientes que no pueden tomar medicamentos orales. comatoso.
Inyecciones intramusculares y subcutáneas.
La absorción es rápida y completa; la velocidad de absorción depende de la circulación sanguínea en el lugar de la inyección y de la liposolubilidad del fármaco. Las soluciones acuosas se absorben rápidamente, mientras que los aceites y las suspensiones se absorben lentamente y tienen un tiempo de acción prolongado.
Administración mucosa subcutánea.
La piel tiene un estrato córneo y tiene poca capacidad de absorción. La mayoría de los medicamentos son difíciles de penetrar. Algunos medicamentos con alta solubilidad en éster pueden penetrar lentamente a través de la piel.
Absorber el medio ambiente
Los factores ambientales de absorción como el área de absorción, el pH de la circulación sanguínea, el vaciado gástrico, la motilidad intestinal, etc. pueden afectar la absorción de los fármacos.
repartido
concepto
Se refiere al proceso de transporte de fármacos desde la circulación sanguínea a los tejidos y órganos (incluidos los tejidos, células y células diana). La mayoría de los fármacos se transportan pasivamente, mientras que algunos fármacos se transportan activamente.
Factores que afectan la distribución de drogas.
Los fármacos se unen a las proteínas plasmáticas.
La mayoría de los fármacos se unen a las proteínas plasmáticas en diversos grados y se convierten en fármacos nuevos. El grado de unión se expresa mediante la tasa de unión.
Propiedades fisicoquímicas de los fármacos y pH de los fluidos corporales.
El peso molecular del fármaco, la solubilidad en lípidos y el valor de polaridad pKa afectan la distribución del fármaco.
Afinidad fármaco-tejido
Los fármacos tienen una fuerte afinidad con ciertos tejidos o células, lo que hace que su distribución sea selectiva.
flujo sanguíneo de órganos
El flujo sanguíneo de diversos tejidos y órganos del cuerpo humano varía mucho.
barrera corporal
barrera hematoencefálica
Consta de tres barreras: sangre-cerebro, sangre-líquido cefalorraquídeo y líquido cefalorraquídeo-cerebro.
barrera placentaria
Es la barrera entre las vellosidades placentarias y los sinusoides uterinos. Debido a la necesidad de intercambio de nutrientes y desechos metabólicos entre la madre y el feto, su permeabilidad es significativamente diferente a la de casi todos los fármacos que pueden pasar a través de los capilares. La biomembrana puede atravesarla, cruza la barrera placentaria y entra en la circulación embrionaria. Por lo tanto, los medicamentos que tienen un impacto en el desarrollo fetal deben tomarse, en la medida de lo posible, durante el embarazo.
metabolismo
concepto
Se refiere al cambio en la estructura química de las drogas en el cuerpo, también conocido como biotransformación, que es una forma importante para que las drogas sean eliminadas del cuerpo.
otro
El principal lugar del metabolismo de los fármacos en el cuerpo es el hígado.
excreción
concepto
El proceso por el cual sólo la forma original de un fármaco u otros metabolitos se excreta del cuerpo a través de los órganos excretores o secretores.
excreción renal
Los fármacos débilmente ácidos (baja polaridad) se disocian menos en la orina ácida y se absorben más y se excretan menos. En la orina alcalina, la mayoría de ellos se disocian, se reabsorben menos y se excretan más, lo contrario ocurre con los fármacos alcalinos.
excreción biliar
Después de ser convertidos por el hígado, algunos fármacos se excretan en el intestino delgado con la bilis y con las heces.
Excreción por otros medios
Es posible que no se excrete con la leche materna y puede afectar a los bebés amamantados. Los pulmones son la principal vía de excreción de algunos fármacos volátiles. El fármaco también se excreta por la saliva y el sudor, pero en pequeñas cantidades.
Cambios dinámicos en la concentración sanguínea de fármacos y parámetros farmacocinéticos.
relación cantidad tiempo
Dado que el efecto del fármaco es directamente proporcional a la calidad, la relación tiempo-efecto a menudo se expresa como el proceso de cambio de la concentración del fármaco en sangre con el tiempo, que es la relación de cantidad en tiempo real.
biodisponibilidad
Se refiere a la velocidad y el grado de absorción del fármaco en la circulación del cuerpo humano, representado por F. F=A (cantidad total de fármaco en el cuerpo)/D (dosis de fármaco) × 100%
Es un indicador que refleja la absorción de fármacos y puede utilizarse para evaluar la calidad y bioequivalencia de preparados farmacéuticos.
volumen aparente de distribución
Se refiere a la capacidad de volumen teórica (unidad: L o L/kg) que debe ocupar la cantidad total de fármaco en el cuerpo (D) calculada a partir de la concentración sanguínea medida del fármaco (C) cuando la absorción del fármaco alcanza el equilibrio o el estado estacionario. , expresado como Vd. Es decir, Vd=D (cantidad total de fármaco en el cuerpo, mg)/C (concentración plasmática del fármaco, mg/L)
media vida
Se refiere al tiempo necesario para que la concentración plasmática del fármaco disminuya a la mitad, expresado como t1/2.
Después de la administración una vez cada dos vidas medias, se necesitan aproximadamente 5 vidas medias para alcanzar el estado estacionario; después de una sola administración, se necesitan aproximadamente 5 vidas medias antes de que el fármaco se elimine básicamente del cuerpo;
concentración en estado estacionario
Curvas de concentración-tiempo para dosis múltiples.
concentración en estado estacionario
Factores que influyen e importancia de la concentración en estado estacionario.
El nivel de concentración en estado estacionario es proporcional a la cantidad total de fármaco administrado. Cuando se mide la administración del fármaco por unidad de tiempo, el nivel de concentración en estado estacionario depende de la calidad de la administración continua del fármaco. Cuanto mayor es la masa, mayor es la concentración estable. -concentración estatal.
Factores básicos que afectan la cinética de los fármacos.
factores de drogas
Valor de la forma farmacéutica del fármaco Vía de administración
El mismo medicamento puede estar disponible en diferentes formas farmacéuticas para diferentes vías de administración.
Vía de administración, frecuencia y duración del tratamiento.
Diferentes medicamentos tienen diferentes regulaciones de tiempo de dosificación.
Coadministración e interacciones.
Es un método de medicación clínica común.
El uso combinado de dos o más fármacos, además de lograr múltiples fines terapéuticos, utiliza la sinergia entre fármacos para aumentar la eficacia o utiliza el antagonismo para reducir las reacciones adversas.
factores corporales
factores genéticos
Las diferencias en los factores genéticos son los determinantes de las diferencias individuales en la respuesta a los medicamentos.
estado patologico
La enfermedad puede cambiar la sensibilidad del cuerpo a las drogas y también puede cambiar el proceso de las drogas en el cuerpo, afectando así sus efectos.
Cambios en la respuesta del cuerpo a las drogas.
Tolerancia
Después de la medicación continua, la respuesta del cuerpo al fármaco disminuye y la eficacia del fármaco disminuye. El aumento de la dosis puede mantener la eficacia del fármaco. Este fenómeno se llama tolerancia.
También conocida como resistencia a los medicamentos, es el resultado inevitable del uso repetido y prolongado de medicamentos de quimioterapia.
dependencia
dependencia fisiológica
Debido a que el uso repetido de la droga hace que el cuerpo se adapte a ella, la interrupción de la misma puede producir una serie de síntomas de abstinencia dolorosos pero insoportables, también conocidos como dependencia física.
dependencia mental
Sólo el uso repetido del fármaco proporciona a las personas una sensación agradable y satisfactoria. Después de tomar el fármaco, se produce un malestar subjetivo, pero no hay síntomas de abstinencia. La persona está ansiosa por volver a tomar el fármaco para obtener una sensación de satisfacción o evitar el malestar.
edad
Bebés
La dosis se calcula principalmente en función del peso corporal, pero también se puede convertir en función del peso adulto.
anciano
género
factores mentales