1. 장 막힘

2. 장내압

3. 장벽 병변

1. 마비 성 장폐색

2. 경련성 장폐색

장간막 색전증 또는 혈전증

원인불명, 장운동장애로 발현

장 내용물의 통과가 차단되고 혈액 공급 장애가 없습니다.

장벽으로의 혈액 공급 장애를 동반한 방해

폐쇄 루프 장폐색

1. 장애물 이상

2. 장애물 아래

심한 장 확장, 장벽의 높은 압력, 정맥 환류 폐쇄

장벽 울혈, 부종, 비후, 진한 빨간색

동맥혈 공급 장애, 장관이 검고 보라색, 괴사 및 천공, 복강 내 대변 냄새가 나는 삼출물

장 내강의 압력은 극도로 높아 허혈성 괴사, 천공 및 이차성 미만성 복막염이 발생하기 쉽습니다.

1. 십이지장 폐쇄:

2. 소장 폐쇄:

위장액 하루 8000ml, 체외로 배출, 장, 복강

감염 독성 쇼크로 이어지는

발작성 산통, 의식이 있는 "기단"의 움직임, 목이 졸리는 것을 암시하는 지속적인 심한 복통

높은 수준의 폐색(조기 및 빈번한 구토), 낮은 수준의 폐색(늦게 구토 및 대변과 같은 구토)

복부 전체 팽만(낮은 폐쇄 및 마비성 폐쇄가 흔함), 이차성 미만성 복막염(심한 복부 팽만)

피로와 배변을 중단하십시오. 장폐색으로 인해 피가 섞인 점액이 나올 수 있습니다.

장형, 연동파, 비대칭 복부팽만

단순 폐색(압통), 교살(압통, 반동 압통, 근육 긴장)

목이 졸릴 때 움직이는 둔감함 ( )

기계적 장폐색(호흡음, 금속성 장폐색), 마비성 장폐색(장음이 약해지거나 없어짐)

대부분의 공기-유체 수준, 팽창된 장 루프.

제주 점막

결장 폐쇄

기계:

마비:

① 복통은 지속적이고 심한 통증이다.

②상태가 급속히 진행되고 쇼크가 일찍 발생한다.

③명백한 복막자극 징후

④복부가 비대칭적이며, 복부에 국부적으로 팽만감이나 압통이 있는 종괴가 나타난다.

⑤ 위장출혈이 있는 자.

⑥복부 X선 검사에서는 시간이 지나도 위치가 변하지 않는 장이 분리되어 돌출되어 부어 있거나 가성 종양 같은 그림자가 있거나 장 공간이 넓어져 복막 삼출이 있음을 나타냅니다.

조기 및 빈번한 구토;

늦은 구토, 대변 구토 및 명백한 복부 팽만

이전에 복부 수술, 부상 또는 염증의 병력이 있는 자;

장의 선천적 기형;

섭취;

회충 덩어리;

종양 및 대변 막힘

장폐색을 치료하는 중요한 방법

위관 또는 소장 감압관

수분, 전해질 불균형, 산-염기 불균형 교정

장 장벽 기능 장애로 인해 발생합니다.

혐기성 세균에 대한 항생제를 첨가한다

소마토스타틴, 진정제, 진경제

질식성 장폐색, 종양, 선천성 장기형, 비수술적 치료실패

유착 용해, 장중첩증 또는 염전 감소

교살 판결(감금 탈장과 동일);

다수의 조임된 장의 활동을 확인할 수 없는 경우 복강을 복부로 되돌려 24시간 동안 관찰하고, 필요한 경우 2차 개복술을 시행할 수 있습니다.

진행된 종양이 침윤되어 고정되었습니다.

낮은 장폐색, 특히 결장에 적합합니다.

환자의 상태는 매우 심각하여 복잡한 수술을 견딜 수 없습니다.

1. 가장 일반적임(40-60%)

2. 복강내 수술 및 염증의 병력

3. 기계적 장 폐쇄가 주요 증상입니다.

1. 단순 장폐색은 대부분 비수술적으로 치료됩니다.

2. 수술적 치료는 조임, 재발성 발작, 장기간 보존적 치료가 효과가 없는 환자에게만 적합합니다.

1. 폐쇄 및 교살;

2. 수술 후 유착, 긴 구불결장, 과식 후 격렬한 운동 등에서 흔히 나타납니다.

3. 소장 염전은 젊은 성인에게 더 흔합니다.

4. 구불구불 염전은 노인 남성에게 더 흔합니다. 엑스레이에서는 거대한 말굽 모양의 이중 관이 부풀어 오른 장 고리를 보여주며, 바륨 관장은 "새 부리" 모양입니다.

1. 소장 염전:

2. S자형 결장이 더 많아짐:

1.2세 미만의 어린이에게 흔히 발생하며 대부분 회장결장형입니다.

2. 복통, 혈변(잼 같은 것) 및 복부 종괴

3. 복부에 소시지 모양의 덩어리가 만져진다.

4. 바륨 관장 "컵 모양" 및 "스프링 모양" 발현

비수술적 조기치료

복막자극 징후가 있는 환자의 수술