① 혈액손실 <500ml(10%), 자가조절, 간질액 → 순환 ② 실혈량이 500~1000ml(10~20%)일 경우 결정질, 콜로이드 또는 소량의 혈장대체제를 주입한다. ③실혈량 >1000ml(20%), 농축적혈구 수혈 ④실혈>30%, 절반은 전혈, 절반은 CRBC ⑤ 실혈량이 50% 이상인 경우 알부민, 혈소판, 응고인자 등의 보충에 주의한다.

① 주로 만성실혈 및 적혈구 파괴 증가로 인해 발생 ②환자의 임상양상 및 검사결과를 바탕으로 빈혈 교정을 위해 농축적혈구를 수혈 ③저알부민혈증 치료를 위한 혈장 또는 알부민 보충

① 항체, 보체 등 제공 ② 항감염 능력 강화 ③ 농축 과립구 투입 ④불응성 감염 → 호중구 수치가 낮아 항생제 치료가 효과가 없는 경우 감염 조절을 돕기 위해 농축 과립구 주입을 고려할 수 있다. 거대세포바이러스 감염 및 폐 합병증을 일으킬 수 있으므로 주의해서 사용하세요.

혈우병→항혈우병 글로불린 피브리노겐 결핍 → 동결침전물 혈소판 감소증 → 혈소판

① Hb>100g/L, 수혈이 필요하지 않음 ② Hb<70g/L, 농축적혈구 수혈 가능 ③ Hb가 70-100g/L인 경우, 환자의 구체적인 상태에 따라 수혈을 결정해야 한다. 잃을 수도 있고, 잃지 않을 수도 있는 환자들은 잃지 않도록 노력하세요.

혈소판 수혈은 출혈 경향이나 증상과 관련된 양이나 기능적 이상을 토대로 해야 합니다. ① PLT >100x10⁹/L는 잃을 필요가 없습니다. ② PLT <50x10⁹/L는 손실을 고려하여야 한다. ③ PLT는 (50-100)x10⁹/L로 환자의 출혈경향 여부에 따라 판단한다.

① PT(프로트롬빈 시간) 또는 APTT(활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간) >1.5배 정상치, 상처 부위에 미만성 출혈 ②고도의 출혈 또는 환자 자신의 혈액량에 상당하는 저장된 혈액을 수혈한 경우 ③선천성 또는 후천성 응고장애 ④긴급상황에서는 와파린의 항응고 효과를 상쇄

①가장 흔한 합병증. 발병률은 약 2%~10% ②발생시기 : 수혈 시작 후 15분 ~ 2시간 이내 ③ 임상증상 : 오한, 오한, 고열, 체온 39~40℃ ④ 동반증상 : 발한, 두통, 메스꺼움, 구토, 홍조 ◇ 증상은 점차 완화되나 혈압은 대개 큰 변화 없이 유지 ⑤심각한 경우 : 경련, 호흡곤란, 혈압강하, 혼수상태까지 나타날 수 있음

①면역반응 : 다산여성 또는 수차례 수혈을 받은 여성에게 흔함 ② 발열원 : 사용하는 수혈장비나 혈액제제는 발열원으로 매우 드물다. ③세균오염 ④용혈

①다회 수혈을 받은 자 : 백혈구, 혈소판이 포함되지 않은 혈액성분을 수혈한다. ② 발열물질 관리에 중점을 두어야 한다. 수혈장비는 철저하게 소독해야 한다

① 먼저 가능한 원인을 분석해 보세요. ② 수혈 속도를 늦춘다. 심한 경우 수혈을 중단한다. ③ 오한이 있는 경우에는 프로메타진이나 픽티딘을 근육주사할 수 있다.

출현 시기가 반드시 빠르거나 늦는 것은 아닙니다. 주로 피부 국소화 또는 전신 가려움증이나 두드러기로 나타납니다. 심한 경우에는 기관지경련, 혈관부종, 후두개 부종, 심지어 아나필락시스 쇼크, 혼수상태, 사망까지 유발할 수 있습니다.

①알레르기 환자는 혈액 속 단백질 물질에 알레르기 반응을 보이는 환자입니다. ② 알레르기 체질을 가진 헌혈자는 자신의 체내에 있는 특정 항체(주로 IgE)를 혈액과 함께 환자에게 전달합니다. ③환자가 혈장 제제를 여러 번 주입하면 체내에서 주로 IgA를 비롯한 다양한 항혈청 면역글로불린 항체가 생성됩니다.

경증: 일시적으로 수혈을 중단하고 항히스타민제 디펜히드라민 25mg을 경구 복용한다. 심한 경우: 수혈을 중단하고 에피네프린을 근육주사(1:1000, 0.5~1ml), 피하주사 질식을 예방하기 위한 코르티코스테로이드, 기관내 삽관 또는 절개

①알레르기 병력이 있는 환자는 수혈 30분 전에 항알레르기제 및 글루코코르티코이드 정맥주사를 한다. ②IgA 수치가 낮거나 IgA 항체가 검출된 환자의 경우 IgA가 없는 혈액 또는 혈액제제를 수혈해야 합니다. ③알레르기 병력이 있는 사람은 헌혈하지 마세요. ④ 헌혈자는 채혈 4시간 전부터 금식해야 합니다.

가장 심각하고 임상적으로 나타나는 합병증 ①부적합 혈액형의 혈액 10ml를 주입한 후 환자에게 ② 즉각적인 발적, 수혈정맥을 따른 부종 및 통증, 오한, 고열, 호흡곤란, 허리통증, 두통, 가슴이 답답함, 쇼크 등이 나타난다. ③ 이후 혈색소뇨증과 용혈성 황달이 나타나며 심한 경우에는 신기능 손상이 나타날 수 있다 ④설명할 수 없는 혈압 강하 및 수술 부위 출혈이 있는 수술 환자 ⑤지연용혈반응 : 수혈 후 7~14일, 발열, 빈혈, 황달, 혈색소뇨증 수술에 대한 일반 소개

① 혈액형이 맞지 않는 혈액을 수혈하면 보체매개 면역반응이 일어난다. ABO 혈액형, A 하위 유형, Rh 및 기타 혈액형 비호환성을 포함하여 다양한 기증자로부터 혈액을 대량으로 수혈합니다. ② 결함이 있는 적혈구 수혈(혈액 보관 및 운반이 부적절하거나 고장성 또는 저장성 용액을 첨가하거나 적혈구를 손상시키는 약물 등을 첨가하는 등) ③수혜자가 자가면역빈혈에 걸리면 혈액 내 자가항체가 수혈된 동종 적혈구를 파괴해 용혈을 유발할 수도 있다.

응급처치 : 즉시 수혈을 중단하고, 다시 혈액형을 확인하고, 정맥혈을 채취하여 원심분리 후 혈장색을 관찰한다. 진단 : ① 분홍색 혈장 ② 요로잠혈 양성 ③ 혈색소뇨증 예방조치 : ① 수혈 및 혈액매칭 시 검증을 강화한다. ② 수혈절차를 철저히 준수한다. ③ 같은 종류의 혈액을 수혈한다.

① 항쇼크 : 수혈+호르몬 → 동종의 신선한 혈액, 혈소판, 응고인자, 글루코코르티코이드 수혈. ② 신장기능 보호 → 소변을 알칼리화 : 5% 중탄산나트륨을 정맥주입한다. 유리 헤모글로빈의 배출을 촉진하려면 만니톨 등을 사용하십시오. 심한 경우에는 혈액투석을 고려할 수 있음 ③DIC 형성의 예방 및 치료: 헤파린 ④혈장 교환 치료: 몸에서 비정형 적혈구를 제거하고 유해한 항원-항체 복합체를 제거합니다.

1. 오염된 세균은 독성이 낮고 양이 적음 → 발열반응만 나타날 수 있음 2. 세균의 독성이 높고 수가 많을 경우 혈액 10~20ml를 수혈 → 즉시 내독소 쇼크 및 DIC 발생 ①과민성, 오한, 고열, 오심, 구토, 호흡곤란, 청색증, 복통, 쇼크 등의 증상이 나타날 수 있습니다. ② 혈색소뇨증, 급성신부전, 폐부종 등의 증상이 나타날 수 있다

발생은 연령, 성별, 원래 질병과 관련이 없습니다. 메커니즘: 기증자 혈장에 존재하는 백혈구 응집소 또는 HLA 특이적 항체로 인해 발생 임상적으로 TRALI는 수혈로 인한 것이 아닌 폐 감염, 흡인성 폐렴, 독소 흡수 등 ARDS와 구별하기 어려운 경우가 많습니다.