마인드 맵 갤러리 수술 058 골절의 개론
수술에서 골절은 뼈의 연속성이 부분적으로 또는 완전히 중단되는 것입니다. 상세한 소개를 통해 보다 빠르고 편리하게 이해하고 학습할 수 있습니다. 필요하신 분들은 빠르게 모아보세요!
2024-03-29 10:25:11에 편집됨이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
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수술 058 골절의 개론
주요 어려움
주인
골절 및 골절 합병증의 임상양상 및 영상검사
친숙한
골절 치료 원리
배우다
골절 치유 과정
섹션 1 골절의 정의, 원인, 분류 및 변위
1. 정의
골절은 뼈의 완전성과 연속성이 파손된 것입니다.
2. 원인
골절은 외상과 뼈 질환으로 인해 발생합니다.
(1) 외상성 골절
1. 직접적인 폭력
2. 간접폭력
3. 누적된 긴장 부상
간접적인 폭력으로 인한 슬개골 골절
직접적인 폭력에 의한 하퇴 경골 및 비골 골절
(2) 뼈질환
골수염 및 골종양으로 인한 뼈 파괴를 병적 골절이라고 합니다.
3. 분류
(1) 골절 부위의 피부와 점막의 완전성에 따른 분류
1. 폐쇄성 골절: 골절 부위의 피부나 점막이 손상되지 않고, 골절 끝부분이 외부 세계와 연결되어 있지 않습니다.
2. 개방성 골절 : 골절 부위의 피부나 점막이 부서지고, 골절 끝부분이 외부 세계와 연결되는 경우.
(2) 골절의 정도와 형태에 따른 분류
1. 가로 골절
2. 경사골절
3. 나선형 골절
4. 분쇄골절
5. 녹색 막대 골절
6. 충격골절
7. 압박골절
8. 골단부 손상
섹션 2 골절의 임상 증상 및 영상 검사
1. 임상양상
(1) 전신 퍼포먼스
1. 충격
골절로 인한 쇼크의 주요 원인은 출혈이며, 특히 골반 골절, 대퇴골 골절 및 다발성 골절이 심한 개방성 골절이나 중요한 내부 장기에 복잡한 부상을 입힐 경우 쇼크나 심지어 사망까지 이를 수 있습니다.
2. 발열
골절 후 체온은 일반적으로 정상이며, 대퇴골 골절, 골반 골절 등 출혈량이 많은 골절의 경우 혈종이 흡수되면 미열이 발생할 수 있으나 일반적으로 38℃를 넘지 않는다.
(2) 국소적 발현
1. 골절의 일반적인 증상
국소적인 통증, 부기 및 기능 장애.
2. 골절의 독특한 징후
(1) 변형: 골절 끝의 변위는 영향을 받은 사지의 모양을 변화시킬 수 있으며, 이는 주로 단축, 각도 또는 회전 변형으로 나타납니다.
(2) 비정상적인 활동: 정상적인 조건에서 움직일 수 없는 사지의 일부는 골절 후 비정상적인 활동을 하게 됩니다.
(3) 뼈 마찰 또는 뼈 마찰감 : 골절 후 두 골절 끝이 서로 마찰되면 뼈 마찰 또는 뼈 마찰감이 발생할 수 있습니다.
2. 골절의 X선 검사
골절에 대한 X선 검사는 일반적으로 인접 관절을 포함하여 전후면 및 측면 영상을 촬영해야 하며, 필요한 경우 특수한 위치의 일반 X선 촬영도 필요합니다.
3. 골절에 대한 CT 및 MRI 검사
이는 척추체의 파열 골절을 보여주며, 골절 조각이 척추관으로 돌출되어 있습니다.
MRI 검사 결과 L1 압박 골절과 척수 손상이 나타났습니다.
섹션 3 골절의 합병증
1. 초기 합병증
1. 충격
2. 지방색전증 증후군
3. 중요한 내부 장기의 손상
4. 중요한 주변 조직의 손상
(1) 중요한 혈관의 손상
(2) 말초신경 손상
(3) 척수 손상
5. 구획증후군
뼈, 골간막, 근육간 격막, 심부 근막으로 구성된 골막 구획의 근육과 신경의 급성 허혈로 인해 발생하는 일련의 초기 증후군입니다.
팔뚝과 종아리의 손바닥쪽에 가장 많이 발생하며, 외상이나 골절로 인한 혈종과 조직 부종으로 인해 근막 내 내용물의 부피가 커지거나 외부 포장이 너무 빡빡하고 국소적인 압박으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 근막 구획의 부피가 감소하여 근막 내압이 증가합니다.
압력이 일정 수준에 도달하면 근육에 혈액을 공급하는 소동맥이 닫혀 허혈-부종-허혈의 악순환이 형성된다.
2. 후기 합병증
1. 폐렴 축적
2. 욕창
3. 하지의 심부정맥혈전증
4. 감염
5. 유해한 골화
6. 외상성 관절염
7. 관절 경직
8. 급성 골위축
9.무혈성 골괴사증
10. 허혈성 근육 구축
섹션 4 골절 치유 과정
골절 치유 과정 골절 치유는 지속적으로 발생하는 복잡한 과정입니다. 조직학적, 생물학적 변화로부터 3단계로 나눌 수 있다.
골절 치유 과정 모델 다이어그램
섹션 5 골절 치유에 영향을 미치는 요인
1. 전신적 요인
1.나이
골절 치유는 연령대에 따라 크게 다릅니다. 예를 들어, 신생아의 대퇴골 골절은 2주 안에 완치될 수 있는 반면, 성인의 대퇴골 골절은 일반적으로 약 3개월이 걸립니다. 골절은 어린이의 경우 더 빨리 치유되고 노인의 경우 더 오래 걸립니다.
2. 건강상태
건강 상태가 좋지 않은 사람, 특히 당뇨병, 영양실조, 악성 종양, 칼슘 및 인 대사 장애 등 만성 소모성 질환이 있는 사람의 경우 골절 치유 시간이 상당히 길어집니다.
2. 지역적 요인
1. 골절의 종류
나선형 및 경사 골절은 접촉 표면이 크고 빨리 치유됩니다. 횡골절의 접촉면은 작고 치유도 느리다. 다중 골절 또는 한 뼈의 여러 부분 골절은 천천히 치유됩니다.
2. 골절 부위에 혈액 공급
이는 골절 치유에 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 골절 위치에 따라 골절 부위에 혈액 공급 조건이 다릅니다.
골절 고정의 목적:
골절된 분절을 축소하여 정상적인 해부학적 관계를 복원한 경우 정렬(분열된 두 분절 사이의 접촉면)과 정렬(세로 축에서 두 개의 골절된 분절 사이의 관계)이 완전히 양호한 경우 이를 해부학적이라고 합니다. 절감.
3. 연조직 손상 정도
4. 연조직 임베딩
5. 감염
섹션 6 골절에 대한 응급처치
1. 구조 충격: 이동을 최소화하고, 가능하면 즉시 수액과 혈액을 주입합니다.
2. 상처 붕대: 개방성 골절의 경우 대부분의 출혈 상처는 압박 붕대로 멈출 수 있습니다. 큰 혈관에서 출혈이 발생하고 압박 붕대로 출혈을 멈출 수 없는 경우 지혈대를 사용하여 출혈을 멈출 수 있습니다.
3. 고정 및 운송:
① 골절된 말단을 운반하는 동안 혈관, 신경, 내장 등 주변 중요 조직이 더 이상 손상되지 않도록 한다.
② 골절단부의 움직임을 감소시켜 환자의 통증을 완화시킨다.
③운반이 용이하다.
섹션 7 골절의 치료 원칙
1. 골절 치료의 원리
골절의 치료에는 크게 정복, 고정, 기능적 운동의 3가지 원칙이 있습니다.
1. 정복: 변위된 골절 부분을 정상 또는 거의 정상적인 해부학적 관계로 복원하고 뼈의 지지 기능을 재구성하는 것입니다.
2. 고정(Fixation) : 골절 부위를 정복 후 그 위치에 유지하여 잘 정렬되어 단단하게 치유될 수 있도록 한다.
3. 기능적 운동 및 재활 : 고정에 영향을 주지 않고 환측 사지의 근육, 힘줄, 인대, 관절낭 등 연조직의 수축 및 수축 활동을 최대한 빨리 회복시키는 것입니다.
2. 골절 감소
표준 재설정
1.해부학적 축소
2. 기능 재설정
정복 후 두 골절 부분이 정상적인 해부학적 관계로 돌아오지는 않았지만 골절이 치유된 후 사지 기능에 큰 영향은 없습니다.