마인드 맵 갤러리 의료 미생물학 - 장간 박테리아 마인드 맵
대장균, 시겔라(디센테리아), 살모넬라 등 장내세균과의 의료미생물에 대한 마인드맵입니다. 의료인 여러분, 화이팅!
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장내세균과 G-
대장균
생물학적 특성
몸 전체에 편모가 있다
IMViC 실험(++--)
O/H/K 항원(입력), 콜리신(입력)
산 및 가스생산/H2S(-)/전력(+)/유당발효
병원성
병원성 물질
Adhesin (높은 특이성)
외독소
시가 독소 1.2
내열성 장독소 a.b
열에 약한 장독소 1.2
용혈소 A
내독소/캡슐
질병 발생
장외 감염
화농성 감염
패혈증(높은 사망률)
신생아 수막염
요로 감염
요도/방광/신우신염
간경화/간농양과 관련됨
위장염(대변-구강 경로/외인성)
장독성(ETEC)
콜레라 유사 설사
5세 미만 어린이/여행자
열에 불안정한 장독소 I(콜레라 비브리오와 동종)
열에 안정한 장독소 a
장침습성(EIEC)
시겔라(세균성 설사)와 밀접한 관련이 있습니다.
나이가 많은 어린이/성인
증상으로는 세균성 이질, 화농성 및 혈변, 후천증 등이 있습니다.
장독소를 생성하지 않음
장병원성(EPEC)
가장 먼저 발견된
영유아의 설사(파괴된 미세융모)
장출혈성(EHEC)
용혈성 요독 증후군/출혈성 대장염
시가 독소
O157:H7
5세 미만 어린이(미세융모 파괴)
장내 응집(EAEC)
아기/여행자
미생물학적 검사
먹는물 100ml에는 대장균군이 검출되지 않아야 합니다. (식수 1ml당 총 세균수가 100개를 초과할 수 없습니다.)
예방 및 통제
합성백신(ETEC)
시겔라(Shigella dysenteriae)
영장류
편모/캡슐형
산은 생성하지만 가스는 생성하지 않음/H2S(-)/전력(-)
천천히 발효하는 유당(특정 종의 Shigella sonnei에만 해당)
O 항원(그룹화/형식 지정), K 항원
Shigella dysenteriae(만니톨을 발효할 수 없는 유일한 종)
B Shigella flexneri(우리나라의 주요 유행 식물)
C 시겔라 바우마니이(Shigella baumannii)
D Shigella sonnei(천천히 발효하는 유당)
병원성과 면역력
침습성(필루스)
내독소
후천성
효과
A→시가 독소
용혈성 요독 증후군
여름과 가을/대변-구강/거의 장에 국한됨
어린이의 급성 독성 이질
고열, 두통, 혼수상태, DIC
급성 세균성 이질
묽은 설사 → 혈변, 화농성 변, 후천성 변, 하복부 통증
면역
시가
다약제 내성이 생기기 쉽다
살모넬라
유당을 발효시키지 않고 산과 가스를 생성함(Salmonella typhi는 가스를 생성하지 않음)/파워(+)/H2S(+/-)
O/H 항원, Vi 항원(표면항원)
침략성
장독소(외독소)
장열
설명
두 번 출혈
Feida 실험을 이용한 분류
위장염
패혈증
1주차 → 2주차 → 3주차 : 양성률 혈액 → 대변 → 소변 또는 (골수액 채취)
페이다 테스트
정상값
살모넬라 타이피 O<1:80H<1:160;
살모넬라 파라티피 H<1:80
기력부족 → 이질 의식이 명료함/무관심한 표정/(갈비뼈 아래 비장이 접근 가능) → 살모넬라/장티푸스
공통 속성
형태
포자가 없음
대부분 편모인 필리가 있고 일부에는 캡슐이 있습니다.
재배특성
조건적 무산소 또는 호기성
영양 요구량이 높지 않음
생화학 반응
카탈라아제 (+)
산화효소(-)
다른 G-박테리아와 장내세균의 구별
(시겔라/살모넬라) 유당발효(-)
항원 구조
O 항원(특정 다당류)
종 특이성
S-R 돌연변이
내열성
IgM 항체
H 항원(플라젤린)
내열성이 없음
H-O 돌연변이
IgG 항체
피막항체
유형 특이성
저항
강하지 않다
돌연변이
활용/변환/전환
가장 일반적인 약물 저항성 변종