인슐린 이용 결함, 인슐린에 대한 낮은 조직 수용성, 인슐린에 대한 저항성은 인슐린 자체의 문제가 아니라 인슐린 기능의 감소로 나타나며, 그러다가 내성으로 인해 신체를 만족시키기 위해서는 점점 더 많은 인슐린이 분비되어야 하며, 췌장베타세포 인슐린을 더 많이 분비하려면 두 배의 노력을 해야 하는데, 그것도 한계가 있으니 인슐린이 없는 게 아니라 조금밖에 안 되는 거죠. 부족하여 인슐린이 상대적으로 부족해집니다. 그러나 췌도 β 세포는 장기간 고부하 작업 상태에 있으면 고갈됩니다. 췌도 β 세포는 건강한 상태에서 쇠퇴하는 상태로 계속 변합니다. 인슐린의 상대적 부족에서 절대적인 결핍으로 감소합니다. (마지막으로 인슐린 대체요법이 필요함)