마인드 맵 갤러리 췌장염
소개하는 췌장염에 대한 마인드맵입니다. 원인, 병인, 병리학, 임상 발현, 보조 검사, 진단 등
2024-04-11 20:48:29에 편집됨인적 자원 비용 통제는 기업이 경제적 이익을 극대화하는 중요한 수단입니다. 기업은 문제에 대처하기 위해 핵심 경쟁력을 지속적으로 향상시켜야 합니다.
이것은 교육 기술에 대한 지침이 아니라 교육 분위기를 찾는 여정입니다. 독자 여러분, 이 책에서는 각 교육 이야기를 통해 진정한 교육자가 어떤 사람이어야 하는지를 알 수 있습니다. 예민하고 재치 있고, 아이들에게 적절한 것과 부적절한 것이 무엇인지 알고, 무엇을 말해야 할지, 무엇을 말하지 말아야 할지, 주의를 기울이십시오. 아이의 독특함에 주목하고, 아이의 개인 생활 세계에 관심을 기울이고, 아이의 말을 "보고" "듣는" 방법을 알아야 합니다. 참된 교육자만이 아이들의 마음을 이해하고, 준교육의 분위기를 조성하며, 교육과 성장을 더욱 아름답고 보람있게 만들 수 있습니다!
이 책에서 저자는 세부 사항을 벗겨내고 대부분의 사람들이 지식과 기술을 배우는 데 적합한 일련의 학습 방법을 요약합니다. 저자에 따르면 모든 학습은 정밀 입력, 심층 소화, 다중 출력의 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 지식의 입력으로, 먼저 새로운 지식을 받아들이고, 그 다음 지식을 소화하고, 입력된 지식을 이해하고, 마지막으로 학습된 지식을 사용하는 것을 의미합니다. 이 책이 학습할 때 혼란스럽거나 새로운 기술을 배우는 방법을 모르는 모든 사람에게 도움이 되기를 바랍니다!
인적 자원 비용 통제는 기업이 경제적 이익을 극대화하는 중요한 수단입니다. 기업은 문제에 대처하기 위해 핵심 경쟁력을 지속적으로 향상시켜야 합니다.
이것은 교육 기술에 대한 지침이 아니라 교육 분위기를 찾는 여정입니다. 독자 여러분, 이 책에서는 각 교육 이야기를 통해 진정한 교육자가 어떤 사람이어야 하는지를 알 수 있습니다. 예민하고 재치 있고, 아이들에게 적절한 것과 부적절한 것이 무엇인지 알고, 무엇을 말해야 할지, 무엇을 말하지 말아야 할지, 주의를 기울이십시오. 아이의 독특함에 주목하고, 아이의 개인 생활 세계에 관심을 기울이고, 아이의 말을 "보고" "듣는" 방법을 알아야 합니다. 참된 교육자만이 아이들의 마음을 이해하고, 준교육의 분위기를 조성하며, 교육과 성장을 더욱 아름답고 보람있게 만들 수 있습니다!
이 책에서 저자는 세부 사항을 벗겨내고 대부분의 사람들이 지식과 기술을 배우는 데 적합한 일련의 학습 방법을 요약합니다. 저자에 따르면 모든 학습은 정밀 입력, 심층 소화, 다중 출력의 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 지식의 입력으로, 먼저 새로운 지식을 받아들이고, 그 다음 지식을 소화하고, 입력된 지식을 이해하고, 마지막으로 학습된 지식을 사용하는 것을 의미합니다. 이 책이 학습할 때 혼란스럽거나 새로운 기술을 배우는 방법을 모르는 모든 사람에게 도움이 되기를 바랍니다!
췌장염
소개
주로 급성 상복부 통증, 주로 혈액 아밀라아제/리파아제 상승
원인
담도질환(담석증/담도질환이 주요 원인)
술
췌장관 폐쇄
하행십이지장질환
외과적 외상
대사 장애
의약품
병인
췌장관의 고압 → 아시니의 Ca 수치 증가 → 리소좀의 대량 활성화 → 췌장 자체의 소화
포상 세포의 손상
췌장 순환 장애 → 췌장 출혈 및 괴사
Ca 이온은 세포내 자이모겐을 미리 활성화시킬 수 있다(췌장염의 개시인자 → 발병 전 고칼슘혈증 → 혈중 칼슘이 선방세포로 유입 → 자가소화 발생 → 혈중 칼슘 감소)
충혈 → 결석 형성 → 췌관 막힘 → 췌관 압력 ↑
병리학
췌장염의 급성 염증성 질환
급성부종형(흔함)
급성 출혈성 괴사형
쇼크가 발생할 수 있음
췌장의 국소 합병증
췌장 주위액 축적
췌장 누공
췌장 가성낭종
췌장 괴사(주로 트립신 활성화로 인해)
췌장 농양
혈당 상승
급성 췌장염 → 섬 B 세포 손상
인슐린↓
혈당↑
다량의 염증성 삼출을 동반한 췌장염
알부민 손실
다발성 장기 부전(간 손상)으로 인해 합병증이 발생한 경우
간에서 알부민을 합성↓
혈장 알부민↓
혈중 칼슘 강하 <2mmol/L → 칼슘 이온이 선방세포로 유입
나쁜 예후와 심각한 질병을 나타냅니다.
★혈당 상승과 저칼슘혈증이 모두 나타날 수 있습니다.
췌장 내분비/외분비
내분비(췌장섬)
결핍 → 당뇨병
외분비(췌장액)
결핍 → 지방변(지용성 비타민 흡수 장애)
임상 증상
급성 복통
왼쪽 위 사분면/복부 전체(중상부 사분면 압통)
★노인은 눈에 띄지 않습니다
역 방사선
장음 감소
★복부 증상은 복통의 정도와 비례하지 않습니다
급성 다기관 기능 장애 및 부전
복통이 지속되고 복부 팽만감이 심해짐
순환계/호흡계/장간 및 신부전이 점차 발생함
특정 퍼포먼스
대규모 염증성 삼출물
호흡 곤란 증후군
장 마비
쇼크/신부전
간 손상 간부전
췌장뇌병증
국소 합병증
컬렌 징후와 그레이 터너 징후가 배꼽 주위에 나타납니다.
컬렌 징후(제대 주변 피부의 멍)
그레이 터너 징후(양쪽 피부의 멍)
췌장 농양
계속되는 고열과 복통
췌장 가성낭종
고열이 없는 상복부 종괴
만성 췌장염
사분법
복통
체중 감량
당뇨병
지방변
보조검사
급성 췌장염 진단을 위한 중요한 혈청 표지자
아밀라아제(매우 구체적이지 않음)(가장 먼저 변경됨)
혈액 아밀라아제
2~12시간 후 증가 → 48시간 후 감소 → 3~5일간 지속
★혈청 아밀라아제 → 급성 발병에 적합(만성질환에 효과가 거의 없음)
★혈청 아밀라아제/리파아제는 질병의 중증도와 관련이 없지만 → 특정 진단 요소가 있습니다(혈청 아밀라아제는 종종 말기에 증가함).
다양한 상황
부종성 췌장염
췌장세포가 부종성으로 충혈되어 있음 → 투과성이 강화됨 → 아밀라아제가 혈액 속으로 들어감
혈청 아밀라아제↑
괴사성 췌장염
췌장 세포의 광범위한 괴사 → 아밀라아제 생산 감소
혈청 아밀라아제 ↓ 또는 정상
소변 아밀라아제
12~72시간 후 상승 → 48시간에 최고치 → 1~2주간 지속
★눈에 보이는 증가
췌장염
정상적인 침샘
신장 기능의 경미한 변화
리파제(더 강한 특이성)
24~72시간 내에 상승
혈청 아밀라아제/리파아제 > 정상의 3배
진단 조건 중 하나로 사용될 수 있습니다.
분류
급성 부종성 췌장염(경증 증상)
혈청 아밀라아제/리파아제 증가
심한 괴사성 췌장염(췌장 선조세포의 대량 괴사 → 전분/리파제 방출↓)
혈청 아밀라아제/리파아제 감소 또는 정상
진단지표→고혈당/저칼슘혈증
★혈청 아밀라아제/리파아제는 질병의 중증도와 관련이 없지만 → 특정 진단 요소가 있습니다(혈청 아밀라아제는 종종 말기에 증가함).
이미지 변경
복부 초음파
복부 농양과 가성낭종을 구별하는 데 사용할 수 있습니다.
심사에 사용할 수 있습니다.
★췌장 비대 및 실질 에코 강화가 있는 경우 → 만성 췌장염을 고려해 볼 수 있음
복부 CT/증강 CT
괴사 정도를 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
가장 가치있는
진단
확정된 진단
급성 지속성 중상복부 통증
높은 혈액 아밀라아제/리파아제
일반적인 영상 소견
확실성의 정도
경량
중간 사이즈
무거운 의무
비판적인
대하다
장기 지원
수액 소생술
호흡 기능
췌장액 분비 감소
금식
소마토스타틴
염증 조절
항감염제
혐기성 세균에 대한 3세대 세팔로스포린