마인드 맵 갤러리 류머티스성 관절염
류마티스 관절염에 대한 임상양상, 개요, 병인학 및 발병 기전, 병리학, 실험실 및 기타 보조 검사 등
2024-04-08 08:39:04에 편집됨인적 자원 비용 통제는 기업이 경제적 이익을 극대화하는 중요한 수단입니다. 기업은 문제에 대처하기 위해 핵심 경쟁력을 지속적으로 향상시켜야 합니다.
이것은 교육 기술에 대한 지침이 아니라 교육 분위기를 찾는 여정입니다. 독자 여러분, 이 책에서는 각 교육 이야기를 통해 진정한 교육자가 어떤 사람이어야 하는지를 알 수 있습니다. 예민하고 재치 있고, 아이들에게 적절한 것과 부적절한 것이 무엇인지 알고, 무엇을 말해야 할지, 무엇을 말하지 말아야 할지, 주의를 기울이십시오. 아이의 독특함에 주목하고, 아이의 개인 생활 세계에 관심을 기울이고, 아이의 말을 "보고" "듣는" 방법을 알아야 합니다. 참된 교육자만이 아이들의 마음을 이해하고, 준교육의 분위기를 조성하며, 교육과 성장을 더욱 아름답고 보람있게 만들 수 있습니다!
이 책에서 저자는 세부 사항을 벗겨내고 대부분의 사람들이 지식과 기술을 배우는 데 적합한 일련의 학습 방법을 요약합니다. 저자에 따르면 모든 학습은 정밀 입력, 심층 소화, 다중 출력의 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 지식의 입력으로, 먼저 새로운 지식을 받아들이고, 그 다음 지식을 소화하고, 입력된 지식을 이해하고, 마지막으로 학습된 지식을 사용하는 것을 의미합니다. 이 책이 학습할 때 혼란스럽거나 새로운 기술을 배우는 방법을 모르는 모든 사람에게 도움이 되기를 바랍니다!
인적 자원 비용 통제는 기업이 경제적 이익을 극대화하는 중요한 수단입니다. 기업은 문제에 대처하기 위해 핵심 경쟁력을 지속적으로 향상시켜야 합니다.
이것은 교육 기술에 대한 지침이 아니라 교육 분위기를 찾는 여정입니다. 독자 여러분, 이 책에서는 각 교육 이야기를 통해 진정한 교육자가 어떤 사람이어야 하는지를 알 수 있습니다. 예민하고 재치 있고, 아이들에게 적절한 것과 부적절한 것이 무엇인지 알고, 무엇을 말해야 할지, 무엇을 말하지 말아야 할지, 주의를 기울이십시오. 아이의 독특함에 주목하고, 아이의 개인 생활 세계에 관심을 기울이고, 아이의 말을 "보고" "듣는" 방법을 알아야 합니다. 참된 교육자만이 아이들의 마음을 이해하고, 준교육의 분위기를 조성하며, 교육과 성장을 더욱 아름답고 보람있게 만들 수 있습니다!
이 책에서 저자는 세부 사항을 벗겨내고 대부분의 사람들이 지식과 기술을 배우는 데 적합한 일련의 학습 방법을 요약합니다. 저자에 따르면 모든 학습은 정밀 입력, 심층 소화, 다중 출력의 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 지식의 입력으로, 먼저 새로운 지식을 받아들이고, 그 다음 지식을 소화하고, 입력된 지식을 이해하고, 마지막으로 학습된 지식을 사용하는 것을 의미합니다. 이 책이 학습할 때 혼란스럽거나 새로운 기술을 배우는 방법을 모르는 모든 사람에게 도움이 되기를 바랍니다!
류머티스성 관절염
소개
미란성/대칭 다발성 관절염을 주요 임상 증상으로 하는 만성 전신 자가면역 질환
병리학적 변화
관절 활막 Pannus 형성의 만성 염증
전신 관절 연골 및 뼈 파괴가 발생합니다.
관절 기형/기능 상실
병인학 및 병인
유전적 감수성
환경적 요인
면역 장애
활성화된 CD4 세포가 주 세포입니다.
성호르몬
남성보다 여성에게 2~3배 더 많이 발생
병리학
병리학적 변화
윤활막염의 병리학적 변화
급성기 → 삼출 및 세포침윤으로 나타남
윤활막하층의 작은 혈관 확장, 내피세포 부종, 부종, 과립구 침윤
만성기 → 윤활막 비대 → 융모돌출(판누스)
돌출부가 심각하게 파괴됨 → 관절 파괴 및 기형 유발, 기능 장애(판누스)의 원인
특징적인 표현
무통 결절
임상 증상
일반 실적
손/손목/발/다발 관절의 대칭적인 부기 및 통증
피로/미열/근육통
느린 발병
휴식을 취하면 통증이 지속되거나 악화됩니다.
주로 연조직 침범/다관절 변형
공동 발현
아침 경직
관절 압통
관절 변형 및 부종(손상된 관절은 되돌릴 수 없음)
주로 반영한다
중수지절관절
ㅋㅋㅋ
근위지절간관절
팔꿈치 관절
원위지간관절의 부종 및 통증 → 골관절염 발현
관절외 발현
피부 류마티스 결절(관절 외 증상의 주요 증상)
다양한 크기/단단함/비부드러움/대칭 분포의 결절
류마티스 혈관염
점상출혈/자반병/괴저
류마티스 관절염 활동의 증상
아침 경직
적혈구 침강 속도 C 반응성 단백질↑
류마티스 결절 류마티스 인자( )
관절 붓기와 통증
실험실 및 기타 보조 검사
혈액학적 변화
염증 표지자
ESR↑
C 반응성 단백질↑
자가항체
류마티스인자 RF(비정형적 특징) → 소수의 정상인에서도 양성이 나올 수 있음
igg 유형
이가형
igm 유형(루틴에서 가장 일반적임)
항시트룰린화 단백질 항체(항CCP)
높은 특이성과 민감도
조기에 나타날 수 있음
진단에 가장 유용한 실험실 테스트
관절 영상 검사
엑스레이 검사
관절 MRI
관절초음파
진단
아침 경직 >1시간
≥3개 부위의 관절염
손 관절염
대칭성 관절염(두 관절이 동시에 부종)
류마티스 결절
혈청 RF(류마티스 인자) 양성
RF 양성 환자가 반드시 류마티스 관절염을 앓고 있는 것은 아닙니다.
류마티스 관절염 RA가 반드시 양성인 것은 아닙니다
★RF는 류마티스 관절염 진단에 대한 높은 기준을 갖고 있지 않습니다.
대하다
의료
선택한 비스테로이드성 약물
선호되는 메토트렉세이트 레플루노마이드
류마티스 관절염은 무균 자가면역 염증입니다.
페니실린은 효과가 없습니다