두개 내 압력 (ICP) : 두개골 공동 벽의 두개골 공동 (뇌 조직, 뇌척수액 및 혈액)의 내용물에 의해 생성 된 압력을 나타냅니다.

두개골 부피가 5%의 임계 범위를 초과하거나 두개골 공동량의 8-10% 이상 감소하면 두개 내 압력의 증가가 발생합니다.

뇌 조직은 짧은 시간 동안 압축하기가 어렵고, 뇌 혈류는 뇌 관류를 유지하기위한 전제 조건이므로, 두개 내 압력 증가의 조절은 주로 뇌척수액의 분포와 분비의 변화에 ​​의존한다.

두개 내압이 증가하면, 뇌척수액의 분비는 적고 흡수는 증가 된 두개 내 압력을 대체합니다. 뇌척수액의 총량은 두개골 공동 부피의 약 10%를 차지합니다.

생리적 상태에서 작은 변동

나이 : 유아와 어린이와 노인은 질병이 길다

병변 확장 속도 : 두개 내 부피/압력 관계 곡선 기하 급수적으로

병변 부위 : 중간 선 또는 후방 두개골 Fossa의 자리 표시 자 병변은 뇌척수액 순환 경로를 차단하기 쉬우 며, 두개 내 압력이 크게 증가합니다.

뇌 부종의 심한 : 뇌 전이, 방사선 요법, 염증 반응 ➡️ 뇌 부종이 분명하고 두개 내 압력이 크게 증가합니다.

전신 전신 질환 : 전해질 산-염기 균형 장애, 요르 혈증, 간 뇌병증, 바이러스 혈증, 폐 감염 신부종 부종

뇌 혈류 감소, 뇌 허혈 및 심지어 뇌간 심지어 심지어 뇌 혈류 : 뇌 혈류 = (평균 동맥압 - 두개 내 압력)/뇌 혈관 저항성

뇌 변위와 뇌 탈장

뇌 부종 : 혈관 기원 (종양, 손상)/세포 독성 뇌 부종 (허혈 및 저산소증)

쿠싱의 반응 : 두개 내 압력이 급격히 상승합니다.

위장 기능 장애 및 위장 출혈

신경성 폐부종

두개 내 압력 증가 : 작은 두개골 공동 또는 확대 된 뇌 실질 부피

초점 : 뇌 탈장에 걸리기 쉬운 국소 확장 된 병변

급성 두개골 혈종 및 급성 두개골 부상으로 인한 고혈압 뇌 출혈

아 급성 : 악성 종양, 전이, 염증

만성 : 양성 종양, 만성 하위 혈종

가장 흔하면 아침이나 밤에는 주로 전면 및 시간적 지역에 더 무겁습니다.

스프레이 구토

두개 내 압력 증가의 중요한 객관적인 징후 중 하나는 시신경 유두에서의 혼잡, 흐릿한 가장자리, fovea의 사라지고, 시신경 디스크를 부풀어 오르고 정맥을 화나게 환기시키는 것으로 나타납니다. 이 징후가 오랫동안 존재한다면, 광 시각 디스크 색상, 시력 상실 및 시각 신경의 2 차 위축이라고하는 시야의 중심 성이 감소합니다.

초기 단계에서는 졸음과 둔한 반응이 발생할 수 있습니다. 심각한 경우, 혼수 상태 또는 심지어 뇌 탈장과 같은 더 심각한 의식 장애 (동공 변화); 활력 징후의 변화에는 혈압 증가, 맥박 느린 느린 호흡 및 체온 증가가 포함됩니다.

어린이 머리가 증가하고 두개골 봉합사가 넓어지고 타악기 소리가 끊어집니다

1. 두개 내 압력이 증가한 환자는 관찰을 위해 병원에 보관해야하며, 환자의 정신, 동공, 혈압, 호흡, 맥박 및 체온을 면밀히 관찰해야합니다. 2. 흡인을 방지하기위한 금식; 3. 유체 보충; 4. 완하제; 5. 두개 내 압력 모니터링; 6. 기관 절개.

뇌 병변 절제술, 뇌척수액 션트, 혈종 제거 및 뼈 플랩 감압 등

경구 이뇨제 (푸로 세미 마이드), 만니톨 주사

뇌 부종을 줄이고 두개 내압 증가를 완화시킬 수 있습니다. 덱사메타손이 일반적으로 사용됩니다

뇌척수액을 천천히 방출하여 두개 내 압력 증가를 완화시킵니다

뇌 대사 감소, 뇌 혈류 감소, 산소 소비 감소, 저산소증에 대한 뇌성 향상, 두개 내 압력 감소

동맥 혈압의 1mmhg 감소마다 뇌 혈류가 2%감소하여 두개 내 압력이 상응하는 감소

Ømidbrain 압축 : 의식 장애

Øtransfer의 뇌간 : 혈관이 당겨져 뇌간의 내부 출혈이 발생합니다.

Ø 뇌 초점 (피라미드 관)은 압박됩니다 : 대측 혈전증;

Øill-side 안구 운동 신경 압축 : 동측 동공이 확장되고 안구가 복부에 있습니다.

후두 피질에서 뇌 동맥 허혈 괴사

Ødisconfusion의 활력 징후 : 뇌 줄기 생명 센터 기능의 기능 장애 또는 실패

Medulla oblongata의 직접 압축 : 호흡 체포;

뇌척수액 유체 순환 경로의 폐쇄 : 두개 내 압력의 증가를 악화시키고 상태가 빠르게 악화됩니다.

1. 두개 내 압력 증가 증상 : 식사와 관련이없는 빈번한 구토, 두통의 점진적인 악화 및 과민성

2. 의식 장애 : 발생할 수 있습니다. 가벼운 혼수 상태, 깊은 혼수 상태

3. 동공 변화 : 초기 단계에서, 병에 걸린 측면의 동공은 안구 운동 신경의 자극으로 인해 점점 더 작아지고, 병에 걸린 측면에서 안구 운동 신경 마비의 증상으로 점차 진행됩니다 (동공은 병에 걸린 측면에서 확장되고, 빛의 반사가 사라지고, 안구는 경사입니다). ➡️ 양쪽의 학생들은 확장되고 빛의 반사는 죽음의 상태로 사라집니다.

4 운동 장애 : 병변의 반대쪽 측면에서 팔다리의 약화 또는 마비로 나타나는 긍정적 인 병리학 적 징후 (대측 혈전증)

5. 생명 부호 장애 : 심박수, 혈압, 체온, 호흡

1. 뇌척수액 순환 경로의 막힘으로 인해 두개 내 압력이 증가, 심한 두통, 빈번한 구토, 수렴성 목 및 강제 머리 위치

2. 생명 부호 장애는 일찍 발생하고, 학생과 의식은 늦게 변합니다.

3. 뇌 줄기의 저산소증으로 인해 학생은 작고 작을 수 있습니다.

4. Medulla oblongata의 호흡기 센터가 심하게 손상되었으며 초기 단계는 갑작스런 호흡기 정지 및 사망을 유발할 수 있습니다.