ログイン
サインイン

マインドマップギャラリー病態生理学 - ショック

病態生理学 - ショック

病態生理学-ショック、メカニズムを要約し、代謝機能の変化、一般的なショックなど教科書を使って独学することをお勧めします。このマインドマップがあなたのお役に立てば幸いです。

2024-01-19 20:01:41 に編集されました

WSUJfrxa

最近の作品その他の作品を表示>>

細菌
これはバクテリアに関するマインドマップであり、その主な内容には、概要、形態、種類、構造、生殖、分布、アプリケーション、および拡張が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
植物無性生殖
これは、植物の無性生殖に関するマインドマップであり、その主な内容には、概念、胞子の生殖、栄養生殖、組織培養、芽が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
動物の生殖発達
これは、動物の生殖発達に関するマインドマップであり、その主な内容には、昆虫、カエル、鳥、性的生殖、無性生殖が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。

病態生理学 - ショック

WSUJfrxa

最近の作品その他の作品を表示>>

おすすめ
アウトライン

3年生の医学-トラウママインドマップ
- 7
PlotWizard
病態生理学 - 水および電解質代謝障害
- 8
WSUJfrxa
病態生理学 – 酸塩基障害
- 10
WSUJfrxa
病態生理学 - 心不全
- 15
WSUJfrxa
病態生理学
- 11
WSUJfrxa
患者 04 酸塩基バランス
- 11
WSUJfrxa
病態生理学 - 虚血再灌流障害
- 10
LoganBennett_045
敗血症性ショック
- 5
LoganBennett_045
病態生理学水および電解質代謝障害
- 14
21_ethanSawyer
第9章ストレス
- 8
Riley_

ショック

注記

↑

増加/拡大/活性化/促進

↓

減らす/縮小する/抑制する

コンセプト

原因 - 有効循環血液量↓ - 不十分な組織灌流 - 虚血と低酸素 - 構造的および機能的損傷

原因

分類

仕組み

微小循環機構

毛細血管

細動脈、後細動脈、前毛細血管括約筋（前部抵抗血管）、真の毛細血管、細静脈

直接アクセス、動静脈短絡

調整する

神経液性調節-Jiaoshen 骨髄、AngII、VP、TXA2、ET

血管↓

局所血管作動性物質 - ヒスタミン、キニン、アデノシン、PGI2、エンドルフィン、TNF、NO

酸性代謝物（乳酸） - 血管収縮物質に対する血管の感受性↓

血管↑

取り付け

虚血期 - 代償期（ショックの初期段階）

特徴

灌流と流量が少ない、灌流が流れより少ない、組織の虚血と低酸素

細い血管 ↓ (>前方抵抗血管)

機構

↑腎髄質系—カテコールアミン↑

α—細い血管↓

動静脈短絡開口部

末梢—組織灌流↓

肺静脈血酸素化↓

↑ハート

血管収縮物質↑

アンジオテンシン II (AngII)

バソプレシン副社長

トロンボキサン A2 (TXA2)、エンドセリン ET、ロイコトリエン LT

代償的意義

動脈血圧を維持する

戻った血液量↑

自己注入 - 前部抵抗血管の明らかな収縮 - 毛細管静水圧 ↓ - 間質液浸潤

自己輸血 - 貯血器官の収縮

心拍出量↑

周辺抵抗↑

心臓と脳への血液供給を維持する

臨床症状

細脈、脈圧↓

血圧の変動

顔は青白く、手足はベタベタしている

尿量↓

意識が高く落ち着きがない

うっ血段階 - 可逆的な代償不全段階

特徴

灌流はあるが流量は少ない、灌流は流量より多い、組織のうっ血と低酸素

機構

微小容器↑

アシドーシス—カテコールアミンに対する血管過敏症↓

血管拡張物質↑

瘀血

白血球の細静脈への接着－流出抵抗↑

血液濃度

血管拡張物質 - 透過性↑ - 血漿溢出

代償不全と悪循環

戻った血液量↓↓

自己注入を中止しました

心臓と脳の血液供給↓

臨床症状

血圧と脈圧は継続↓

心臓の血液供給↓

錯乱状態 - 昏睡状態

脳血液供給↓—中枢機能障害

乏尿と無尿

腎臓の血液供給↓

チアノーゼまたは斑点

デオキシヘモグロビン↑

故障期 - 不可逆期/不応期/DIC期

特徴

灌漑なし、流れなし

機構

微小血管麻痺性拡張

DIC形成

凝固亢進

↑凝固系

内皮損傷

TXA2-PGI2 の不均衡

内皮損傷 - TXA2↑、PGI2↓ - 血小板凝集、小血管↓

臨床症状

循環不全 - 難治性低血圧

同時DIC

臓器の機能不全

細胞の分子機構

細胞損傷（逐次）

1 細胞膜

イオンポンプ異常（Naポンプ、Caポンプ）

Na、Ca流入、K流出↑—細胞浮腫

2ミトコンドリア

ATP↓

3つのリソソーム

リソソーム酵素の放出

4 細胞死

↑炎症細胞-炎症メディエーター↑

代謝機能の変化

物質代謝異常症

代謝亢進、急性期タンパク質合成

電気酸性障害

酸補充（高乳酸血症）

早期 - 感染症、外傷 - 呼吸器系 ↑ - 呼吸器系アルカリ (早期ショック診断)

後期 - ショック肺 - 酸性呼吸

高カリウム血症

低酸素-ATP↓-Naポンプ↓-血液K↑

酸-H-K交換↑

臓器の機能不全

ショック肺 - ARDS

ショック腎臓

腎髄質系-カテコールアミン-腎臓Aを横断↓

腎アルデヒド系

AngII-腎臓A↓

ADH、アルドステロン↑ - ナトリウムと水分保持量、尿量↓

肝機能障害

一般的なショック

出血性ショック

15 分以内の失血 >20% - 心拍出量、平均動脈圧 MAP↓

敗血症性ショック

病原性微生物感染症

原因

血管/心筋への直接的な損傷

炎症を刺激する - SIRS

サイトカイン、血管作動性物質-血管↑、透過性↑

高動的衝撃（温衝撃）

高い代謝

高出力サイクル - 高放電と低抵抗

機構

腎髄質系

カテコールアミン↑-↑β心拍出量↑

血管拡張物質↑-末梢血管↑-末梢抵抗↓

低動的衝撃（低温衝撃）

低パワーサイクル - 低排気、高抵抗

機構

病原体毒素/アシドーシス/炎症性メディエーター-直接 ↓心拍出量↓

腎髄質系の強い興奮 - 血管収縮物質 ↑ - 末梢血管 ↓ - 末梢抵抗 ↑

アナフィラキシーショック

蕁麻疹を伴う I 型アレルギー反応、呼吸器および消化管アレルギー、急性発症

血管↑

透過性↑

心原性ショック

心臓ポンプ機能不全-心拍出量↓-ショック初期の血圧↓↓

>低放電高抵抗タイプ

低放電・低抵抗タイプ