Galleria mappe mentale bronchite cronica, malattia polmonare cronica ostruttiva
Questa è una mappa mentale sulla bronchite cronica e sulla broncopneumopatia cronica ostruttiva, che introduce concetti, causa, patologia, manifestazioni cliniche, esame di laboratorio, diagnosi, diagnosi differenziale, Trattamento ecc.
Modificato alle 2024-03-08 11:34:06Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
bronchite cronica, malattia polmonare cronica ostruttiva
bronchite cronica
concetto
Infiammazione cronica aspecifica della trachea, della mucosa bronchiale e dei tessuti circostanti
Tosse e catarro sono i sintomi principali
Causa
fumare
Importanti fattori di rischio ambientale
Causa resistenza delle vie aeree↑
Distrugge le fibre elastiche polmonari
Promuovere la proliferazione e l'ipertrofia delle ghiandole mucose e delle cellule caliciformi → secrezione di muco↑
polvere professionale
inquinamento dell'aria
Fattori infettivi
Infezione virale
Virus influenzale, rinovirus, adenovirus, virus respiratorio sinciziale
Infezioni batteriche
Infezioni virali secondarie multiple
Comune Streptococcus pneumoniae/Haemophilus influenzae
patologia
Degenerazione, necrosi e perdita delle cellule epiteliali bronchiali
Stadi successivi della metaplasia delle cellule epiteliali squamose (accorciamento delle ciglia/adesione)
I bronchi a tutti i livelli sono infiltrati da cellule infiammatorie (principalmente neutrofili/linfociti)
Iperplasia delle cellule caliciformi e delle ghiandole mucose/secrezione eccessiva → ritenzione massiccia di muco
manifestazioni cliniche
sintomo
Principali sintomi (tosse/catarro/respiro sibilante)
Tosse → Principalmente tosse mattutina (cambiamenti di postura, deposizione di espettorato durante la notte)
★Aggravamento notturno (edema polmonare)
Espettorazione → muco bianco/schiuma sierosa
Segni: Può essere udito nella schiena/doppi polmoni durante un attacco acuto → rantoli secchi/umidi → possono ridursi dopo la tosse
Se soffri di asma, potresti sentire un respiro sibilante diffuso con periodi respiratori prolungati.
Principali modifiche iniziali alle funzionalità
Disfunzione delle piccole vie aeree
test di laboratorio
raggi X
Nessuna anomalia nella fase iniziale
Stadio intermedio e tardivo→Ispessimento/disturbo della struttura polmonare/ombre simili a macchie
Test di funzionalità respiratoria (curva flusso volume)
Il rapporto tra volume espiratorio nel primo secondo (FEV1)/capacità vitale forzata (FVC) dopo l'uso di broncodilatatori <0,7 → indica lo sviluppo di malattia polmonare ostruttiva cronica
La diminuzione del volume espiratorio nel primo secondo → è la principale manifestazione della disfunzione ventilatoria ostruttiva
★Potrebbero essere presenti anomalie nelle prime piccole vie aeree
★Ci sono rantoli sparsi e secchi
diagnosi
Tosse, espettorazione, respiro sibilante
L'esordio dura 3 mesi ogni anno → dura 2 anni/più di 3 anni
Diagnosi differenziale
Asma bronchiale
Avere una storia personale di allergie
Alcune persone hanno una tosse irritante
★Niente catarro
Antibiotici inefficaci/test di provocazione bronchiale positivo
respiro sibilante diffuso
★La bronchite cronica è un suono sibilante diffuso
bronchite eosinofila
bronchiectasie
Emottisi massiva ripetuta ed espettorato denso
trattare
Controllare l’infezione (usare antibiotici sensibili)
Farmaci espettoranti e antitosse
Allevia l'asma
Se soffri di asma, puoi usare la broncodilatazione
Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO)
concetto
Sintomi respiratori persistenti e limitazione del flusso aereo
Associato ad anomalie delle vie aeree e alveolari causate da una significativa esposizione a particelle e gas nocivi
I test di funzionalità polmonare sono di grande importanza per questa malattia
Il rapporto tra volume espiratorio forzato nel primo secondo e capacità vitale forzata è inferiore al 70%
Indica una limitazione del flusso d'aria
La BPCO è strettamente correlata alla bronchite cronica e all'enfisema
Funzionalità polmonare di pazienti con bronchite cronica/enfisema→Rilevamento di una limitazione persistente del flusso aereo (chiave)→
Diagnosi di BPCO
La BPCO può portare a insufficienza respiratoria cronica e cuore polmonare cronico
Patogenesi
meccanismo infiammatorio
Infiammazione cronica delle vie aeree/parenchima polmonare/vasi polmonari
Ipersecrezione cronica di muco e distruzione del parenchima polmonare
L’attivazione e l’accumulo dei neutrofili sono una parte importante dell’infiammazione
★Le infezioni ripetute porteranno a → un aumento dei globuli bianchi/macrofagi → un aumento del rilascio di enzimi proteolitici → danni ai tessuti
Meccanismo di squilibrio proteasi-antiproteasi
Gli enzimi proteolitici danneggiano i tessuti
L'alfa-antitripsina è il tipo più attivo di antiproteasi
La proteasi↑ o l'antitripsina↓ possono causare enfisema
meccanismo di emergenza ossidativa
Fisiopatologia
Principalmente alterazioni patologiche della bronchite cronica e dell'enfisema
★Enfisema
(Espansione anomala e persistente dello spazio aereo distale ai bronchioli terminali dei polmoni, distruzione degli alveoli e dei bronchioli)
Assottigliamento alveolare, allargamento/rottura/perdita di elasticità della cavità alveolare
Secondo la sezione cumulativa del lobulo polmonare
Enfisema centrolobulare (più comune)
Stenosi dei bronchioli terminali e/o dei bronchioli respiratori di primo ordine che porta alla dilatazione cistica dei bronchioli respiratori distali di secondo ordine, a livello centrolobulare
tipo a foglia intera
Ibrido
La limitazione continua del flusso aereo porta a disfunzione della ventilazione polmonare (principali caratteristiche fisiopatologiche) → con il progredire della malattia → diminuisce l'elasticità del tessuto polmonare → disturbo della retrazione alveolare
Volume residuo e volume residuo come percentuale dell'aumento della capacità polmonare totale
L’enfisema peggiora → un gran numero di capillari attorno agli alveoli vengono compressi → i capillari diminuiscono/il volume sanguigno diminuisce → lo spazio morto aumenta
Squilibrio ventilazione-flusso sanguigno
Ventilazione Disfunzione della ventilazione Ritenzione di anidride carbonica
Ipossiemia (causata da compromissione della ventilazione)
Ipercapnia (causata da disturbi respiratori)
manifestazioni cliniche
sintomo
Per lo più asintomatico nella fase iniziale
tosse cronica
Tosse più evidente al mattino
espettorazione
Per lo più espettorato mucoso bianco
Fiato corto
Nella fase iniziale, di solito si verifica durante attività faticose.
La fase tardiva si verifica anche nelle attività quotidiane
Respiro sibilante e senso di costrizione toracica
segni fisici
Ispezione
Il diametro anteroposteriore del torace aumenta e lo spazio intercostale si allarga (torace a botte)
palpazione
Tremore bilingue ridotto
percussione
Troppo muto
L'area di ottusità del cuore si è ristretta
Diminuzione del confine dell'ottusità polmone/fegato
auscultazione
Rumori respiratori ridotti in entrambi i polmoni
Periodo respiratorio prolungato
Possono verificarsi rantoli umidi e secchi
Suoni cardiaci lontani
test di laboratorio
Test di funzionalità polmonare (gold standard)
Dopo l'inalazione di un broncodilatatore (rapporto tra volume espiratorio forzato nel primo secondo e capacità vitale forzata)
★★★FEV1/FVC<70% (limitazione continua del flusso d'aria)
Se è >70%
bronchite cronica
★Valutare l'indice aureo della restrizione del flusso d'aria
Volume espiratorio forzato nel primo secondo come percentuale del valore previsto
Il gold standard per valutare la gravità della BPCO
Capacità polmonare totale/capacità funzionale residua/capacità residua↑
Capacità vitale↓
Radiografia del torace
altro
Le cellule del sangue periferico possono avere nuclei spostati a sinistra
trattare
Prognosi → La malattia è irreversibile
Il farmaco più importante per la BPCO
Broncodilatatori
Farmaci per le riacutizzazioni
Gli antibiotici combattono le infezioni
complicazione
pneumotorace spontaneo
Brusco peggioramento della dispnea con marcata cianosi
La diagnosi deve essere confermata mediante radiografia
cardiopatia polmonare cronica
La BPCO provoca la riduzione del letto vascolare polmonare → costrizione dell'arteria polmonare e rimodellamento vascolare
Ipertensione polmonare, ipertrofia e ingrandimento del ventricolo destro → disfunzione ventricolare destra
★Pneumotorace del cuore polmonare
È preferibile la radiografia
Esacerbazione acuta della BPCO ed encefalopatia polmonare
emogasanalisi arteriosa
Rifornire
Capacità funzionale residua↑
Iperinflazione dei polmoni
test di provocazione bronchiale
ipersensibilità delle vie aeree
test di broncodilatazione
È presente un'ostruzione reversibile delle vie aeree
disturbo ventilatorio restrittivo
polmonite interstiziale
Sviluppo della BPCO
All'inizio
Malattia delle piccole vie aeree
Tempo di ventilazione prolungato
medio termine
Malattia delle grandi vie aeree
Diminuzione della ventilazione
Fase avanzata
seguita da disfunzione ventilatoria
Perdita massiccia di alveoli e capillari → ostruzione della ventilazione
Rifornire
Le cellule effettrici della BPCO → sono neutrofili
Cellule effettrici dell'asma → sono mastociti, eosinofili
Rifornire
Broncopolmonite cronica → BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) → cuore polmonare
Ostruzione incompleta dei bronchioli → enfisema
Ostruzione completa dei bronchioli → atelettasia