炭素鎖が増加し、親油性が高くなり、麻酔効果が強くなり、持続時間が長くなり、毒性も強くなります。

pKa が大きいほど、塩基部分が少なく、イオン部分が多くなり、局所麻酔薬が神経鞘や神経膜に浸透する可能性が低くなり、効果の発現時間が長くなります。

結合率が高いほど作用時間は長くなります

局所麻酔薬の脂溶性、作用の強さ、持続時間も、そのタンパク質結合率と正の相関があります。

局所麻酔薬の濃度が高くなるほど、神経ブロックはより深く、より完全になります。

プロカイン、クロロプロカイン、テトラカイン

リドカイン、ブピバカイン、メピバカイン、ロピバカイン

中枢神経系

心臓血管系

呼吸器系

心血管系は中枢神経系よりも局所麻酔薬に対する耐性が高く、毒性反応は中枢神経系の方が早く発生します。

局所麻酔薬の投与量

局所麻酔薬の注射部位

他の薬を追加する

患者の年齢

患者の重要な臓器機能

妊娠

急速な薬剤耐性

内部環境の状態

中枢神経系毒性

心血管系毒性

全身性の毒性反応の一般的な原因には次のものがあります。

扱う

エステル局所麻酔薬に対するアレルギー反応がより一般的です

血管→黒い

骨と靭帯→白色

頸神経叢は、頸部 1 ～ 4 の脊髄神経 (C1 ～ C4) で構成されています。表層神経叢は、胸鎖乳突筋の後端の中点にあり、主に首の前面と側面の深部組織を支配しています。 。

深頚神経叢ブロック

横隔神経ブロック（最も一般的な合併症）

反回神経ブロック

ホルネル症候群

全身脊椎麻酔および硬膜外麻酔

局所麻酔薬の毒性反応、出血や血腫を引き起こす椎骨動脈の損傷

腕神経叢は、第 5 ～ 8 頚髄神経 (C5 ～ C8) と第 1 胸髄神経 (T1) の前枝で構成され、前中斜角筋の斜角間溝の上部、中部、下部の幹を形成します。幹は鎖骨の中央部で前枝と後枝に分かれており、2本の鎖は合計6本あり、外側束、内側束、後束の3つの束を形成し、それぞれの束は5つの主要な神経終末枝に分かれます。烏口突起面で。

根 5 本 - 茎 3 本 - ストランド 6 本 - 束 3 本 - 末端枝 5 本

斜角筋間腕神経叢ブロック

鎖骨上腕神経叢ブロック

腋窩腕神経叢ブロック

気胸（鎖骨上経路）

ホルネル症候群、脊椎麻酔および硬膜外麻酔（斜角筋間経路）

感染症、血腫、局所麻酔薬毒性、横隔神経ブロックおよび反回神経ブロック、神経損傷およびブロック不全