脊柱管は大後頭孔から始まり仙骨裂孔で終わります。

成人の脊椎には 4 つの曲線があり、頸椎と腰椎の曲線は前方にあり、胸椎と仙骨の曲線は後方にあります。

仰向けの場合、C3とL3が最も高く、T5とS4が最も低くなります。

脊椎上靱帯、棘間靱帯、黄色靱帯

穿刺針は皮膚、皮下組織、脊髄上靱帯、棘間靱帯、黄色靱帯→硬膜外腔（硬膜外麻酔）→硬膜→硬膜下腔→くも膜→くも膜下腔（脊椎麻酔）を通過します）

黄色靱帯は緻密な構造をしています

脊髄の下端は、L1 の下端または L2 の上端に位置します。

小児および成人の腰椎穿刺の場合は、L3-4 を選択してください。

脊髄神経は31対あります

脊椎麻酔中、脳脊髄液は局所麻酔薬を希釈および拡散します。

主な作用部位は脊髄神経根です

くも膜下ブロック

硬膜外ブロック

自律神経→感覚神経→運動神経→固有受容神経

運動神経ブロック：厚い、後期ブロック、筋弛緩

知覚神経ブロック：中程度、ブロック中、痛みは消失

交感神経ブロック：細かい、初期のブロック、迷走神経活動亢進

コンセプト

分類

適応症

禁忌

効果

臨床応用

合併症

コンセプト

分類

硬膜外腔穿刺

合併症

仙骨管ブロックの適用証明書

1. 硬膜外針を使用して脊椎麻酔針穿刺を誘導します。これにより成功する可能性が高くなります。

2. 単純な硬膜外麻酔と比較して、効果の発現が早く、効果が正確です。

3. 硬膜外カテーテルは作用時間を延長する可能性があります。

4. 脊椎麻酔の投与量が少なく、硬膜外ブロックによりブロック面の改善が可能です。