マインドマップギャラリー 気道管理
気道の解剖学を含む、麻酔学の気道管理の内容。 気道の開存性に影響を与える原因 声門上気道管理法など
これはバクテリアに関するマインドマップであり、その主な内容には、概要、形態、種類、構造、生殖、分布、アプリケーション、および拡張が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
これは、植物の無性生殖に関するマインドマップであり、その主な内容には、概念、胞子の生殖、栄養生殖、組織培養、芽が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
これは、動物の生殖発達に関するマインドマップであり、その主な内容には、昆虫、カエル、鳥、性的生殖、無性生殖が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
鏡像異性
第3章 不純物検査
良いレビュー記事の書き方
生理学 - 細胞の基本的な機能
病気の分布
症例対照研究
アレイ研究
実験研究
線形相関および回帰分析
統計表とグラフ
気道管理
気道の解剖学
上気道
口、咽頭、鼻、喉
鼻中隔の前上領域の粘膜は出血しやすい領域です。
上咽頭：扁桃腺の肥大
中咽頭: 舌が遅れている
下気道
気管、気管支、肺内の分岐気管支
気道の開存性に影響を与える原因
分泌物、出血、異物
不完全な呼吸閉塞を引き起こすことが多い
特徴的な症状: 吸気性の呼吸困難、および/または高音の喘鳴。
治療方法: 吸引装置による吸引、または直接喉頭鏡下での吸引または除去。
舌下垂（最も一般的）
臨床症状
不完全閉塞：いびき、喉頭の引きずり
完全閉塞：いびきが消える、呼吸異常が起こる、酸素飽和度が低下する、チアノーゼが起こる
治療の原則: 軽度の場合は、片手で顎を持ち上げる方法または両手で下顎を支える方法で頭の傾きが軽減されます。必要に応じて口腔咽頭または鼻咽頭気道を確保します。
喉頭けいれん
特徴的な症状: 空咳と甲高い喉音を伴う吸気呼吸困難
気管支けいれん
理由：アレルギー、胃内容物の逆流と誤嚥、過剰な分泌物、気管粘膜の強い刺激
臨床症状: 呼気時間の大幅な延長、両肺の散在性喘鳴、心臓不整脈
治療方法：酸素吸入または麻酔器マスク補助酸素供給、鎮痙薬治療
薬剤の残留による換気障害
治療方法: 簡易呼吸バッグまたは麻酔器マスクで呼吸を補助し、気管内挿管で呼吸を制御します。
声門上気道管理方法
処理原理
シンプル、効果的、安全で、オペレータにとって馴染みのある方法を選択してください
気道の開存性を維持するための基本的な方法
下顎支持法
口腔咽頭気道の使用
鼻咽頭気道の使用
マスク換気
適応症
逆流や胃内容物の誤嚥のリスクのない短時間の全身麻酔手術
気管挿管前の事前酸素化と脱窒
緊急事態における呼吸の補助または制御
予防
影響判定：気道抵抗、胸部の浮き沈み
アジュバント対策: 中咽頭または鼻咽頭気道
合併症：胃の膨満、逆流、誤嚥（最も重篤）、目、口、鼻の周囲の軟部組織損傷。
ラリンジマスク換気
アドバンテージ
習得が簡単、操作が簡単、すぐにインストールできます
患者への刺激が少なく、挿管に対する反応が軽いため、高血圧、冠状動脈性心疾患などの患者に適しています。
術後の合併症が少ない
横向きまたはうつ伏せの場合など、緊急気道を迅速に確保します。
神経軸麻酔では効果が不十分で、軽い全身麻酔と併用する必要がある場合
欠点と禁忌
(1) 誤嚥の可能性が高い人。
(2). ラリンジアルマスクは高い気道圧力に耐えるため、気道抵抗が増加している患者では換気が不十分になる可能性があります。
(3) 救急治療室にいる意識のある患者には適用されません。
(4) 麻酔が浅すぎると喉頭けいれんを引き起こす可能性があります。
(5) 声門上または下咽頭の損傷。
高周波ジェット換気
適応症: 急性呼吸不全の緊急気管支胸膜瘻、気道確保困難な緊急手術。
声門下気道管理方法
気管挿管
人工気道を自然の気道に接続し、気道を制御する最も正確で信頼性の高い方法です。
気道を開いた状態に保つ
挿管を必要とする全身麻酔
気道閉塞と呼吸困難の治療
心肺蘇生法
重度の喀血の応急処置
片側肺洗浄治療
挿管前の準備
挿管方法
経口明所視気管内挿管
事前酸素化
挿管位置
挿管操作方法
気管内チューブの位置の決定
声門に入る下管を直接見ることができる
胸を押すとカテーテルポートから空気が流れます
人工呼吸中、両側胸部の対称的な上昇と下降が見られ、両肺の聴診中に明瞭な肺胞呼吸音が聞こえます。
透明なカテーテルを使用すると、息を吸ったときにチューブの壁が透明になり、吐き出したときに明らかな「白い霧」のような変化が見えます。
患者が自発呼吸している場合、麻酔器に接続した後、呼吸袋は呼吸に応じて膨張および収縮します。
呼気終末CO2分圧（PETCO2）をモニターできれば、表示があれば判断しやすくなります。
経鼻気管挿管
適応症：頚椎不安定症、下顎骨骨折、中咽頭感染症など。
特徴：技術要件や外傷が比較的大きく、鼻出血を起こしやすい。
運用ポイント
局所麻酔と 3% エフェドリン溶液の鼻腔内投与
カテーテルは下鼻道の形状に合わせて垂直に挿入されます。
カテーテルと鼻腔の適切な潤滑
挿管鉗子は挿管を補助するために使用できます
気管挿管の一般的な合併症
気管挿管による損傷
気管内チューブまたは気管切開チューブの不良
過剰な痰または痰のかさぶた
カテーテルが深すぎるため、不用意に片肺換気を行った
気管切開
日常および緊急の気管切開
輪状甲状膜切開または穿刺
気管切開よりも簡単で迅速であり、合併症も少ないです。
気管食道複合カテーテル
気管支挿管
気管支チューブを片側の主気管支に挿入する
目的: 健康な肺を保護し、手術野の露出を改善するために、両側の肺を分離し、別々に換気します。
用途: 喀血、肺感染症、気管支肺胞洗浄、肺手術
困難な気道の管理
含む：マスク換気の困難、喉頭鏡による直接挿管の困難
挿管前に気道困難がわかっている患者
覚醒下挿管を選択し、適切な挿管技術を使用するようにしてください。
全身麻酔下、昏睡状態で自発呼吸できない患者
マスクで十分な換気が確保されている場合は、他の挿管技術を使用してください。
挿管困難 マスク換気が困難な患者
サブトピック 1
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