全身麻酔に使用される

大手術後の呼吸機能サポート

重度の外傷による呼吸不全

自発呼吸の有無に関係なく、人工呼吸器は、設定された周波数、一回換気量、吸気対呼気比、気道内圧に従って自発呼吸を完全に置き換えます。

自発呼吸がない方や呼吸が弱い方に適しています。

利点: 確実な通気性

短所: 人間と機械の対立

人工呼吸器は、自発呼吸している患者に吸気補助を提供します。

調整可能なトリガー感度

自発呼吸による部分的な呼吸補助に適しています

長所: 同期サポート

短所: 患者が自発呼吸をしない、またはトリガーの感度が不適切である、人工呼吸器が作動しないため換気ができない、または呼吸数が速すぎてアルカリ性呼吸が発生する。

AMVとCMVを組み合わせたものです

自発呼吸時のAMV

自発呼吸がない場合のCMV

自発呼吸の頻度と一回換気量は患者によって決定され、人工呼吸器は設定された頻度で陽圧換気を提供します。

総分時換気量は自発呼吸と機械的換気を加えたものです

強制換気は、患者の呼吸と完全に非同期（IMV）または同期（SIMV）できます。

SIMV の頻度と一回換気量を調整して、呼吸筋の運動を促進します。

PEEP とは、吸気が患者の自発呼吸によって引き起こされるか、人工呼吸器によって引き起こされ、呼気の終わりに、呼気端に取り付けられた空気流制限バルブ装置の助けにより気道内圧が大気圧よりも高くなる状態を意味します。

CPAP は患者の自発呼吸に基づいており、吸気時と呼気時に一定の新鮮な陽圧気流を気道に送り込み、気道は継続的な陽圧を維持します。陽圧は患者の特定の状態に応じて調整可能

自発呼吸時には、人工呼吸器は事前に設定された気道陽圧を提供して、患者が気道抵抗を克服し、呼吸筋の働きを軽減できるようにします。

圧力サポートは吸気中に開始され、患者の吸気流量がピーク値の 25% に低下するまで停止します。

この圧力は吸気の終わりに消え、患者は自由に息を吐き出すことができます。

PSV の主な利点は、横隔膜の疲労と呼吸仕事量を軽減することです。

長期にわたる換気サポートまたはウィーニングに適しています

効果的な肺胞換気を維持する

V/Q と酸素化を改善する

副作用を最小限に抑える

循環の安定化、感染予防、栄養改善

自発呼吸数<25回/分、TV>250ml、最大吸気圧>20cmH2O

酸塩基の不均衡の修正、水と電気のバランス

血液ガスが安定している

重要な器官機能の改善

T チューブは、CPAP、SIMV、PSV によって断続的にオフラインになります。

現在一般的に使用されている SIMV PSV ウィーニング

アクセスを遮断する: 手、人工呼吸器、操作

細菌培養：血液、尿、喀痰、分泌物、脳脊髄液

薬剤感受性検査: 最も感度の高い薬剤を選択する

重要な手段: 痰を排出し、肺を拡張する

まずは予防: 腸内細菌叢異常、重複感染、細菌の転座

投与経路: 静脈内、気道内