Galleria mappe mentale sistema sanguigno
Questa è una mappa mentale sul sistema sanguigno, che delinea l'anemia, Anemia da carenza di ferro, Assistenza ai pazienti affetti da anemia aplastica, disturbi emorragici, leucemia, ecc.
Modificato alle 2024-04-26 14:30:27Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
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sistema sanguigno
Panoramica
Sistema sanguigno, rapporto tra struttura, funzione e malattia
Tessuto emopoietico, midollo osseo, timo, fegato, milza, linfonodi
Cellule staminali emopoietiche, autorinnovamento e multidifferenziazione
microambiente emopoietico
Funzioni fisiologiche delle cellule del sangue
Globuli rossi - anemia
Infezione dei globuli bianchi
sanguinamento piastrinico
Assistenza infermieristica dei sintomi e segni comuni dei pazienti con malattie ematologiche
Sanguinamento o tendenza al sanguinamento
Concetto: riduzione del numero di piastrine nel corpo e loro funzionamento anormale
grado di sanguinamento
Meno di 500 ml lieve, può essere asintomatico o presentare brividi, affaticamento, pelle pallida, ecc.
Moderato da 500 a 1.000 ml, pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mmHg, vertigini, irritabilità, oliguria, ecc.
Grave pressione arteriosa sistolica superiore a 1.000 ml e inferiore a 60-75 mmHg, frequenza cardiaca superiore a 120 battiti al minuto, sudorazione, oliguria o anuria, arti freddi o persino confusione
Misure infermieristiche
Rischio di sanguinamento
Assistenza generale: riposo, dieta Se la conta piastrinica è <50×10/L ridurre l'attività; se la conta piastrinica è <20×109/L è assolutamente necessario restare a letto; alto contenuto di proteine, alto contenuto di vitamine, moderato di fibre, facilmente digeribile; cibi morbidi o semiliquidi e nessun cibo ruvido o duro.
Rischio di infortunio
(1) Assistenza generale: riposo, dieta (2) Osservazione delle condizioni (3) Prevenzione e cura del sanguinamento: pelle, cavità nasale, cavità orale, denti, fondo degli occhi, organi intracranici, interni e cavità articolari. (4) Trasfusioni di sangue e cure mediche
Prevenzione e cura dell'emorragia cutanea: è vietato ai pazienti con febbre alta provare a fare il bagno con alcol o acqua calda per rinfrescarsi.
Prevenzione e cura del sangue dal naso: quando si verifica una piccola quantità di sanguinamento, è possibile utilizzare batuffoli di cotone o spugne di gelatina per l'imballaggio. Se è inefficace, è possibile utilizzare batuffoli di cotone con adrenalina allo 0,1% o batuffoli di cotone con trombina e impacchi freddi locali. √ Quando si verifica un sanguinamento grave, è possibile utilizzare strisce di garza di vaselina. La cavità nasale posteriore viene tamponata e la paraffina liquida sterile viene instillata regolarmente dopo l'intervento chirurgico.
Prevenzione e cura del sanguinamento delle gengive orali
Prevenzione e cura del fondo oculare e dell'emorragia intracranica: evitare di stropicciarsi gli occhi
Soccorso d'urgenza per emorragia intracranica
febbre
Misure infermieristiche
1. Cure generali: riposo e dieta (Dieta: alto contenuto calorico, alto contenuto proteico, integratore nutrizionale completo, incoraggiato a bere 2000 ml/die di acqua, integrare nutrizione e fluidi corporei) 2. Cura del raffreddamento (raffreddamento fisico e raffreddamento dei farmaci, usare analgesici antipiretici con cautela e il bagno con alcol è vietato ai soggetti con tendenza al sanguinamento) 3. Farmaci e cure 4. Osservazione delle condizioni
anemia
manifestazioni cliniche
Affaticamento, sonnolenza, debolezza - i primi sintomi Pelle e mucose: pallore - il segno più evidente.
test di laboratorio
Analisi del sangue, il test più elementare
Esame del midollo osseo, il gold standard più comunemente utilizzato, biopsia del midollo osseo multi-sito
Punti di trattamento
Trattare la causa, cercando attivamente e rimuovendo la causa, è la chiave per sradicare l’anemia.
Trattamento sintomatico e di supporto per migliorare l'anemia
anemia da carenza di ferro
anemia da carenza di ferro
definizione Anemia da carenza di ferro: si riferisce ad un'anemia ipocromica microcitica causata dalla mancanza di ferro immagazzinato utilizzato per produrre emoglobina nell'organismo, seguita da carenza di ferro nei globuli rossi e ridotta autosintesi dell'emoglobina. È il tipo di anemia più comune e ha la più alta incidenza tra le donne e i neonati.
Causa Aumento del fabbisogno di ferro e apporto insufficiente di ferro malassorbimento del ferro Troppa perdita di ferro
manifestazioni cliniche
(1) Manifestazioni di malattie primarie da carenza di ferro Melena causata da ulcera peptica, menorragia nelle donne, emorroidi, perdita di peso causata da malattie tumorali, ecc. (2) Manifestazioni generali di anemia Carnagione pallida, vertigini, stanchezza, palpitazioni, mancanza di respiro, anoressia, ecc. (3) Manifestazioni particolari di anemia 1. Sintomi di carenza di ferro nei tessuti: capelli secchi, strisce ridotte sulle unghie e gravi "unghie a cucchiaio". Danni alla mucosa: come glossite, stomatite angolare e atrofia della papilla linguale, nei casi più gravi può verificarsi disfagia; 2. Anomalie del sistema neuropsichiatrico: come irritabilità, disattenzione, ritardo dello sviluppo, ritardo mentale, pica, ecc.
Diagnosi infermieristiche di uso comune
1. Malnutrizione: inferiore al fabbisogno dell'organismo 2. Incapacità di fare esercizio L'anemia provoca ischemia e ipossia nei tessuti sistemici. 3. Danni alla mucosa orale 4. Esiste il rischio di infezione 5. Potenziali complicazioni
Misure infermieristiche
cura dietetica 1. Correggere le cattive abitudini alimentari: se non sei schizzinoso con il cibo, non bere tè forti dopo i pasti, segui una dieta equilibrata, mangia piccole quantità e spesso 2. Aumentare l'assunzione di cibi ricchi di ferro: come fegato di animali, carne magra, fagioli, alghe, alghe, funghi, ecc. Il ferro proveniente dagli alimenti animali è più facile da assorbire rispetto a quello vegetale. 3. Promuovere l'assorbimento del ferro alimentare: aggiungere vitamina C
Cura dei farmaci 1. Cura degli integratori di ferro per via orale Prendilo dopo i pasti, puoi iniziare con una piccola dose Evitare di assumerlo con cereali, latticini (soprattutto latte), tè e caffè ed evitare di assumere contemporaneamente antiacidi e antagonisti dei recettori H2 che possono migliorare l'assorbimento del ferro; È necessario utilizzare una cannuccia quando si assume ferro liquido per via orale e poi sciacquarsi la bocca. Durante il periodo di assunzione degli integratori di ferro, le feci diventeranno nere. I pazienti devono essere informati di assumere il farmaco in base al corso del trattamento per ricostituire il ferro immagazzinato nel corpo. L'emoglobina è normale, continuare a prendere i farmaci per 4-6 mesi
2. Cura per le iniezioni di ferro Prestare attenzione alle reazioni avverse: dolore locale, indurimento (cambiare sede) Reazioni allergiche: rossore al viso, nausea e vomito, mal di testa, ecc.; nei casi gravi può causare shock anafilattico (Preparare l'adrenalina e prepararsi al primo soccorso). Evitare parti esposte della pelle; evitare traboccamenti della soluzione medicinale dopo averla estratta: sostituire l'ago con il metodo di iniezione di tipo "z" o con il metodo di iniezione con ritenzione d'aria;
anemia aplastica
Classificazione
1. Secondo diverse cause: anemia aplastica ereditaria (congenita) e anemia aplastica acquisita (acquisita) 2. A seconda della presenza di fattori scatenanti chiari: anemia aplastica primaria (nessun fattore scatenante chiaro) e secondaria (con fattore scatenante chiaro) 3. Classificazioni cliniche comunemente utilizzate: anemia aplastica grave e anemia aplastica non grave
manifestazioni cliniche
Le principali manifestazioni cliniche sono anemia progressiva, sanguinamento e infezioni, ma la maggior parte del fegato, della milza e dei linfonodi non presenta ingrossamento.
Differenziazione dei sintomi tra anemia aplastica grave e anemia aplastica non grave
Misure infermieristiche
Rischio di infezione Monitoraggio delle malattie Prevenzione e cura delle infezioni Rafforzare il supporto nutrizionale Cooperazione terapeutica e cura
Prevenzione e cura delle infezioni (1) Infezione delle vie respiratorie: disinfezione del reparto, riduzione delle visite, operazione asettica Isolamento protettivo. (2) Infezione orale: igiene orale. 3) Infezione della pelle: pulire e asciugare, evitare di graffiare; prestare attenzione all'igiene (4) Pelle perianale 5) Infezione trasmessa dal sangue: procedure asettiche rigorose per varie punture
Assistenza ai pazienti con disturbi emorragici
Panoramica Disturbi emorragici: gruppo di malattie caratterizzate da sanguinamento spontaneo o continuato dopo lesioni minori dovute a difetti o anomalie del meccanismo emostatico.
Funzione emostatica delle piastrine
①Mantenere l'integrità della parete dei vasi sanguigni e la permeabilità dei capillari ②Aderiscono e si riuniscono nei vasi sanguigni danneggiati per formare trombi bianchi ③Rilasciano sostanze attive per promuovere l'aggregazione piastrinica e migliorare la vasocostrizione ④Promuovere il processo di coagulazione ⑤Il coagulo di sangue si restringe e forma un trombo stabile
Basi fisiopatologiche dei meccanismi della coagulazione e dell'anticoagulazione
Due aspetti, meccanismo della coagulazione Meccanismo anticoagulante
Quattro fattori: parete vascolare Piastrine sistema di coagulazione Anticoagulazione e sistema fibrinolitico (anticoagulazione e fibrinolitico)
Eziologia e patogenesi In base alla causa e alla patogenesi, i disturbi emorragici sono suddivisi nei seguenti tipi:
Anomalie nelle pareti dei vasi sanguigni anomalie piastriniche Anomalie della coagulazione Anticoagulazione e fibrinolisi anormali Anomalia emostatica complessa
Porpora trombocitopenica idiopatica
Caratteristiche della porpora
1. Punti di sanguinamento sottocutaneo, danni vascolari alla pelle; 2. La digitopressione non svanisce e generalmente non è più alta della pelle 3. Diametro 3-5 mm;
Panoramica
1. La malattia trombocitopenica più comune 2. Trombocitopenia immunitaria primaria: eccessiva distruzione immunitaria delle piastrine o inibizione della produzione di piastrine! 3. Le manifestazioni principali sono sanguinamento della pelle e delle mucose e nei casi più gravi può verificarsi sanguinamento viscerale.
Caratteristiche
Le caratteristiche principali sono la diminuzione della conta piastrinica e il disturbo della maturazione dei megacariociti del midollo osseo
Classificazione
Clinicamente si divide in tipo acuto e tipo cronico Il tipo acuto è più comune nei bambini, La forma cronica è più comune nelle donne giovani e di mezza età in età fertile, con un rapporto maschi:femmine di 1:4.
manifestazioni cliniche
acuto È più comune nei bambini, che spesso hanno una storia di infezione del tratto respiratorio, in particolare di infezione virale, 1-2 settimane prima della malattia. L'esordio della malattia è improvviso, spesso accompagnato da brividi e febbre. Sanguinamento grave, sanguinamento della pelle e delle mucose, sanguinamento viscerale e sanguinamento intracranico. L’emorragia intracranica è la principale causa di morte. La maggior parte è autolimitante, di solito guarisce entro poche settimane e raramente diventa cronica.
Negli adulti i sintomi sono insidiosi e spesso cronici. È più comune nelle donne sotto i 40 anni. I sintomi del sanguinamento sono lievi, con petecchie ed ecchimosi sulla pelle e sulle mucose, più comuni nelle pazienti di sesso femminile. Gli incentivi possono aggravare la condizione, come infezioni, febbre alta, eccitazione, pressione alta, ecc.
Punti diagnostici
Sanguinamento esteso che coinvolge la pelle, le mucose e gli organi interni Diminuzione del numero delle piastrine almeno 2 volte La milza non è ingrandita o è solo leggermente ingrandita I megacariociti del midollo osseo sono aumentati o normali, con disturbi della maturazione
5 tipi (corso, gravità) ① ITP di nuova diagnosi ②ITP sostenuto ③ITP cronica ④ PTI grave ⑤ITP refrattario
Principi di trattamento
Farmaco di scelta: glucocorticoidi
Riposare a letto per evitare traumi;
Splenectomia
globulo gamma, immunosoppressore
leucemia
La leucemia è una malattia maligna clonale delle cellule staminali ematopoietiche. Le cellule leucemiche clonate proliferano senza controllo, presentano disturbi di differenziazione e apoptosi bloccata. Ristagnano in diversi stadi di sviluppo cellulare. Proliferano e si accumulano in grandi quantità nel midollo osseo e in altri tessuti ematopoietici, inibendo la normale emopoiesi e infiltrandosi in altri organi e. tessuti. Manifestazioni cliniche: caratterizzate da anemia, infezioni, sanguinamento e infiltrazione di tessuti e organi (fegato, milza e linfonodi ingrossati).
leucemia acuta
concetto di leucemia acuta AL: È una malattia clonale maligna delle cellule staminali ematopoietiche. Durante l'esordio, le cellule primitive anormali e le cellule immature (cellule leucemiche) nel midollo osseo proliferano in un breve periodo di tempo e si infiltrano ampiamente nel fegato, nella milza, nei linfonodi e altro. organi, inibendo la normale emopoiesi.
Caratteristiche cliniche: anemia progressiva, febbre e infezioni persistenti, sanguinamento e infiltrazione di tessuti e organi (vari gradi di ingrossamento dei linfonodi del fegato e della milza) sono le manifestazioni principali.
manifestazioni cliniche
due aspetti Cioè i sintomi e i segni causati dalla diminuzione o dalla carenza di cellule del sangue normali e dall'infiltrazione di cellule leucemiche.
Assistenza infermieristica per le reazioni avverse alla chemioterapia
Protezione contro flebiti e necrosi dei tessuti
(1) Manifestazioni cliniche: i vasi sanguigni iniettati appaiono come un eritema cordonale, sono caldi al tatto e presentano indurimento o dolorabilità. Dopo che l'infiammazione si è attenuata, i vasi sanguigni iniettati possono restringersi gravemente a causa dell'iperplasia intimale e possono presentare atresia vascolare. e necrosi.
(2) Precauzioni durante la chemioterapia: ① Utilizzare la vena in modo razionale; ② Lavare prima con soluzione salina normale e assicurarsi che il tubo sia nella vena prima di iniettare il farmaco. La velocità di iniezione è lenta e il sangue viene prelevato mentre si spinge per garantire ciò al termine dell'operazione, il farmaco viene iniettato nel vaso sanguigno, quindi risciacquare e rimuovere l'ago con 10~20 ml di soluzione salina. ③Infondere prima il farmaco meno irritante, quindi il farmaco irritante per la formazione di vesciche;
(3) Trattamento: quando si sospetta uno stravaso di farmaco o si verifica durante l'infusione Interruzione: interrompere immediatamente l'iniezione Estrazione: l'ago viene ritirato durante l'estrazione e non è consigliabile ritirare l'ago immediatamente; raggi X Valutazione: valutare e registrare il sito, l'area e la dose di stravaso, il colore della pelle, la temperatura e la natura del dolore; Disintossicazione: infusione locale di soluzione fisiologica per diluire la soluzione del farmaco o utilizzare l'antidoto corrispondente secondo le indicazioni del medico (quelli comunemente usati come il tiosolfato di sodio possono essere utilizzati per bloccare la mitomicina aza-resistente, l'actinomicina D, ecc. Chiusura: lidocaina). chiusura (intervallo (maggiore dell'area di perdita) si applica: solfato di magnesio al 50%; Xiliantuo, ecc. Impacco freddo/caldo: impacco freddo locale Elevare (entro 48 ore, sollevare l'area interessata per favorire l'assorbimento del farmaco) Documentazione