I batteri

II virus

III Altri: infezione parassitaria

È causata principalmente da allergie causate alle proteine ​​animali, come pesce, gamberetti, granchi, latte, ecc.

1) Antibiotici

2) Farmaci antipiretici e analgesici

3) Altri farmaci

4) Altro: polline, polvere, ecc.

1) Più comune

2) Si manifesta principalmente come porpora cutanea, limitata agli arti

3) La porpora appare spesso ripetutamente in lotti, è distribuita simmetricamente e di dimensioni variabili. Nei casi gravi, può fondersi in bolle con necrosi emorragica al centro.

4) Può essere accompagnato da edema cutaneo, orticaria, ecc.

1) Oltre alla porpora cutanea, sono colpite la mucosa gastrointestinale e i capillari viscerali peritoneali

2) I sintomi includono dolore addominale, diarrea, vomito e sangue nelle feci. Il dolore addominale è la colica più comune, spesso parossistica.

3) Nei bambini, l'intussuscezione può essere indotta a causa di edema della parete intestinale e disturbo della peristalsi intestinale.

1) Oltre alla porpora cutanea, dovuta al coinvolgimento dei vasi sanguigni nelle articolazioni

2) Sintomi come gonfiore articolare, dolore, dolorabilità e disfunzione

3) Sintomi di attacchi migranti e ricorrenti, che guariscono dopo pochi giorni senza lasciare alcuna deformità articolare.

1) Il più serio

2) Sulla base della porpora cutanea, reazione infiammatoria emorragica dell'ansa capillare glomerulare

3) I sintomi includono ematuria, proteinuria e colata di urina e occasionalmente edema, ipertensione e insufficienza renale.

Porpora cutanea associata a più di due delle manifestazioni cliniche sopra indicate

Alcuni casi possono coinvolgere anche gli occhi, il cervello e i vasi sanguigni meningei, causando atrofia ottica, irite, emorragia retinica ed edema, nonché sintomi e segni del sistema nervoso centrale.

Esami del sangue di routine

II Esame di routine delle urine e delle feci

III Test di fragilità capillare: metà positivo

Il tempo di sanguinamento (BT) può essere prolungato

1) C'è spesso una storia di lieve febbre, mal di gola, stanchezza generale o infezione del tratto respiratorio superiore da 1 a 3 settimane prima dell'inizio della malattia

2) Porpora tipica della pelle degli arti, che può essere accompagnata da dolore addominale, gonfiore e dolore articolare ed ematuria

3) La conta piastrinica, i test funzionali e quelli relativi alla coagulazione sono normali

4) Escludere vasculite e porpora causate da altre cause

1) Teleangectasie ereditarie

2) Porpora semplice

3) Trombocitopenia immunitaria primaria

4) Artrite reumatoide

5) Glomerulonefrite

6) Lupus eritematoso sistemico

7) Addome acuto chirurgico, ecc.

1) Prevenire l'infezione

2) Lesioni locali chiare

3) Sbarazzarsi dei parassiti intestinali

4) Evitare cibi e farmaci che potrebbero causare allergie

I Elaborazioni generali

II antistaminici

III Farmaci che migliorano la permeabilità vascolare

1) Utilizzato principalmente per pazienti con gonfiore e dolore articolare, forte dolore addominale combinato con sanguinamento gastrointestinale e pazienti con gravi malattie renali come nefrite rapidamente progressiva o sindrome nefrosica.

2) Inibire le reazioni antigene-anticorpo, ridurre l'essudazione infiammatoria e migliorare la permeabilità vascolare

3) Il ciclo generale di trattamento non supera i 30 giorni, ma può essere prolungato a seconda dei casi in caso di porpora di tipo renale.

1) Dolore addominale: atropina o anisodamina

2) Dolori articolari: utilizzare antidolorifici a seconda dei casi

3) Per il vomito grave: antiemetici

4) Persone che vomitano sangue o feci con sangue: Omeprazolo, ecc.

I Immunosoppressori: azatioprina, ciclosporina, ecc.

II Terapia anticoagulante: adatta per pazienti di tipo renale

III Medicina cinese: principalmente raffreddamento del sangue, disintossicante, attivazione della circolazione sanguigna e rimozione della stasi del sangue, adatto a pazienti con attacchi cronici ricorrenti e di tipo renale

a Sanguinamento esteso della pelle, delle mucose e degli organi interni

b Trombocitopenia del sangue periferico

c Midollo osseo: disturbo dello sviluppo e della maturazione dei megacariociti

d Appaiono gli autoanticorpi PLT e il tempo di sopravvivenza del PLT è ridotto

1) Esordio insidioso

2) Spesso si manifesta con sanguinamenti ripetuti della pelle e delle mucose come petecchie, porpora, ecchimosi e difficoltà ad arrestare il sanguinamento dopo traumi, ecc.

3) L'affaticamento è un altro sintomo clinico comune della ITP

4) Sanguinamento eccessivo o menorragia a lungo termine possono causare anemia da perdita di sangue

1) Porpora o ecchimosi cutanea, più comune sulle estremità distali degli arti

2) Il sanguinamento della mucosa è più comune con sanguinamento dal naso, sanguinamento delle gengive o vescicole di sangue sulla mucosa orale.

3) Generalmente non vi è alcun ingrossamento del fegato, della milza o dei linfonodi

1) Diminuzione del numero delle piastrine

2) Il volume medio delle piastrine è troppo grande

1) Funzione di coagulazione normale

2) Tempo di sanguinamento prolungato

La conta dei megacariociti nel midollo osseo è normale o aumentata

Disturbo della maturazione dei megacariociti

1) Controllare la conta piastrinica almeno due volte e non vi sono anomalie nella morfologia delle cellule del sangue.

2) L'esame obiettivo mostra che la milza generalmente non è ingrossata

3) Il numero di megacariociti all'esame del midollo osseo è normale o aumentato e vi è un disturbo della maturità.

4) Escludere altre trombocitopenie secondarie

1) Pseudotrombocitopenia

2) Trombocitopenia secondaria: anemia aplastica, ipersplenismo, leucemia, ecc.

1) PTI di nuova diagnosi: si riferisce ai pazienti con PTI entro 3 mesi dalla diagnosi

2) PTI persistente: si riferisce a pazienti con PTI con trombocitopenia sostenuta da 3 a 12 mesi dopo la diagnosi.

3) PTI cronica: si riferisce a pazienti con PTI la cui trombocitopenia dura da più di 12 mesi

4) ITP grave: si riferisce a piastrine <10×10∧9/L e sono presenti sintomi di sanguinamento che richiedono un trattamento al momento del trattamento o si verificano nuovi sintomi di sanguinamento durante il trattamento di routine e altri farmaci che aumentano le piastrine o farmaci che aumentano quelli esistenti i trattamenti devono essere utilizzati in dosi

5) ITP refrattario

1) PLT<20×10^9/L, riposo a letto rigoroso per evitare traumi

2) Applicazione di farmaci emostatici ed emostasi locale

Se la conta piastrinica è superiore a 30×10^9/L, non vi è alcun intervento chirurgico o trauma e il paziente non è impegnato in lavori o attività che aumentano il rischio di sanguinamento, generalmente non è richiesto alcun trattamento e l'osservazione e il follow-up sono possibili.

I glucocorticoidi

II Infusione endovenosa di immunoglobuline (IVIg)

Per i pazienti il ​​cui trattamento di prima linea è inefficace o che richiedono dosi maggiori di glucocorticoidi (>15 mg/die) per il mantenimento, può essere selezionato il trattamento di seconda linea

I farmaci

II splenectomia

Trasfusione di piastrine

II Infusione endovenosa di gammaglobuline (IVIg)

III Metilprednisolone ad alte dosi

Farmaci trombopoietici IV

V Fattore VII umano attivato ricombinante (rhF VIIa)