Galerie de cartes mentales cirrhose, maladie du foie gras
Il s'agit d'une carte mentale sur la stéatose hépatique et la cirrhose, y compris leurs causes, pathologie, manifestations cliniques, complications, inspection auxiliaire, traiter, indicateurs pronostiques, etc.
Modifié à 2024-04-01 19:54:00Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
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cirrhose, maladie du foie gras
Cirrhose (les pseudolobules sont un signe de formation)
Cause
Hépatite B principalement VHB (hépatite virale) → la principale cause dans mon pays
Le plus susceptible de provoquer une encéphalopathie hépatique
cholestase
Infection parasitaire (entraînant une hypertension portale importante)
Peut facilement conduire à une hypertension portale importante
★Les pêcheurs sont sensibles aux parasites
trouble circulatoire
maladies génétiques et métaboliques
pathologie
cirrhose portale
Formation de pseudolobules (manifestation pathologique typique de la cirrhose du foie)
Cirrhose congestive
Stéatose/foie de noix de bétel
cirrhose schistosomiase
fibrose linéaire
hépatite virale
dégénérescence ballonnante
manifestations cliniques
Phase compensatoire (le foie peut devenir légèrement hypertrophié pendant cette phase)
Le foie est légèrement hypertrophié
La texture du foie est dure
Légères anomalies de la fonction hépatique
★La rate peut également être légèrement agrandie
Décompensation (rétrécissement du foie)
Diminution de la fonction/insuffisance hépatique
Malabsorption
Malnutrition
Jaunisse (ictère hépatocellulaire)
Anémie hémorragique (diminution des facteurs de coagulation synthétisés par le foie et liée à l'hypersplénisme)
Troubles endocriniens
Métabolisme des hormones sexuelles (augmentation des œstrogènes/diminution des androgènes)
araignée naevus foie paume
Gynécomastie
Hypertension portale (★splénomégalie mais pas hépatomégalie)
Formation de la circulation des garanties portailes
Varices œsophagiennes et gastriques
varices de la paroi abdominale
Varices anastomotiques rétropéritonéales
Shunt spléno-rénal
hémorroïdes varices
Hypersplénisme et splénomégalie (première manifestation)
Le sang périphérique présente divers degrés de plaquettes et de leucopénie (pancytopénie)
Cause : Hypertension portale → Obstruction du retour veineux splénique → Congestion passive et hypertrophie de la rate
Épanchement abdominal/ascite (la manifestation la plus évidente) (l'un des indicateurs permettant d'évaluer la gravité de la maladie)
Les fuites sont principalement causées par la pression (causées par la pression)
causes possibles
Hypertension portale
hypoalbuminémie
★★ aldostéronisme secondaire (pas d'augmentation de l'aldostérone primaire)
dommages au foie
★Les tests biochimiques ont augmenté de quatre et diminué de trois
Œstrogènes ↑ mélanine ↑ hormone antidiurétique ↑ (volume urinaire ↓) aldostérone ↑ (protège Na et excrétion K)
Androgènes↓ Glucocorticoïdes↓ Hormones thyroïdiennes↓
complication
saignement gastro-intestinal
Saignements variqueux œsophagiens et gastriques (l'hypertension portale en est la cause principale)
vomissements massifs et soudains de sang
Tabouret Tarry
Peut provoquer une encéphalopathie hépatique (hémorragie gastro-intestinale abondante → décomposition des protéines dans le sang → ammoniac sanguin)
lithiase biliaire
Infecter
Péritonite bactérienne spontanée (douleur abdominale pantale/sensibilité/sensibilité au rebond)
Encéphalopathie hépatique (test préféré → ammoniaque sanguine) (l'astérixis en est la manifestation caractéristique)
Stade clinique
La première phase du changement de personnalité (phase prodromique)
Comportement anormal au deuxième stade (stade précoce)
Somnolence de stade trois (somnolence) (stade de somnolence)
Coma de stade 4 (stade du coma)
Intoxication à l'ammoniac
La sensibilité du cerveau à l'ammoniac devient plus élevée → Les substances neurotoxiques augmentent dans le corps des patients atteints d'une maladie du foie → Sous son influence → Le cerveau devient plus sensible à l'ammoniac↑
Le principal endroit où le corps produit du gaz ammoniac
Tube digestif (Nourrir en acide plutôt qu'en alcali)
pH>6 → alcalin (l'ammoniac se diffuse facilement dans le sang)
ph<6 → Acide (l'ammoniac est facilement excrété avec les selles)
traiter avec
Lavement avec une solution acide faible → rend le corps plus acide
Le NH3 est la principale source d'intoxication et peut traverser la barrière hémato-encéphalique/le NH4 ne peut pas traverser la barrière hémato-encéphalique.
Cause
régime riche en protéines
constiper
saignement gastro-intestinal supérieur
Utilisation diurétique/sédative
Une grande quantité d'ascite
Déséquilibre électrolytique (alcalose)
Hyposodium, hypokaliémie, alcalose hypochlorémique
alcalose métabolique
Cirrhose du foie → élévation secondaire de l'aldostérone → rétention d'eau et de sodium et excrétion de K → hypokaliémie → alcalose
mécanisme
Intoxication à l'ammoniac, déséquilibre du métabolisme des acides aminés, faux neurotransmetteurs
Le métabolisme énergétique du cerveau est perturbé → Apport énergétique insuffisant aux cellules
★Premiers symptômes
changement de personnalité
thrombose de la veine porte
Lorsque le flux sanguin hépatique est bloqué
Douleurs abdominales modérées à sévères
Ascite, nécrose intestinale → ascite sanglante
Pas de fièvre
Cirrhose Varices abdominales
Au-dessus du nombril en haut/en bas au-dessous du nombril
Obstruction de la veine cave inférieure → les deux vers le haut
Obstruction de la veine cave supérieure → les deux vers le bas
Syndrome hépato-rénal
Performances du mécanisme
Les reins du patient ne présentent pas de lésions importantes
En raison d'une hypertension portale → débit sanguin systémique réduit → perfusion sanguine corticale rénale insuffisante → insuffisance rénale
Oligo/anurie/azotémie
Suppléments pour insuffisance rénale
insuffisance rénale prérénale
Causes d’une perfusion sanguine rénale insuffisante
insuffisance rénale postrénale
Causé par une obstruction des voies urinaires
insuffisance rénale rénale
ischémie et substances néphrotoxiques
Inspection auxiliaire
Évaluation de la fonction hépatique
fonction de synthèse hépatique
albumine sérique
facteurs de coagulation plasmatique
cholestérol
encéphalopathie hépatique
électroencéphalogramme
ammoniaque du sang
Astérixis
diagnostic
Biopsie hépatique → Des pseudolobules sont retrouvés (peut confirmer le diagnostic)
traiter
Protéger et améliorer la fonction hépatique
Traitement des symptômes de l'hypertension portale
Ascite
Saignements veineux œsophagiens et gastriques
Compression et hémostase par ballonnet (tube à deux poches à trois lumières)
traitement médical
Médicaments qui resserrent les vaisseaux sanguins viscéraux
somatostatine
Traitement de l'encéphalopathie hépatique
interdiction des protéines alimentaires
Lactulose oral → acidifie les intestins et réduit l'absorption d'ammoniac
indicateur pronostique
encéphalopathie hépatique
Bilirubine
albumine
ascite
thrombine
Remplir
Hypertension portale
Performance avec la valeur diagnostique la plus caractéristique
formation de la circulation collatérale
Varices gastriques œsophagiennes inférieures
le plus tôt
Splénomégalie
le plus dangereux
Varices oesophagiennes
performance la plus remarquable
ascite
Cirrhose
Complications les plus courantes
saignement gastro-intestinal supérieur
Le plus sérieux
encéphalopathie hépatique
le plus tôt
Splénomégalie
Splénomégalie
La cirrhose peut survenir tôt
La raison est à cause de l'hypertension portale
Gonflement congestif ≠ gonflement infiltrant