Galerie de cartes mentales Diagnostic diagnostic par électrocardiogramme
Il s'agit d'un article sur le diagnostic : carte mentale de diagnostic d'électrocardiogramme, incluant l'hypertrophie auriculo-ventriculaire, l'infarctus du myocarde, l'ischémie du myocarde, etc. Il est recommandé de le récupérer ! Les amis qui l'aiment peuvent lui donner un like !
Modifié à 2024-03-31 10:31:27Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Diagnostic ECG
Hypertrophie ventriculaire
hypertrophie auriculaire
Hypertrophie auriculaire gauche
"Onde P mitrale"
Élargissement de l'onde P, ≥0,12 s, doubles pics évidents, espacement des pics ≥0,04 s (évident dans les dérivations I, II, aVL)
Non spécifique à l'hypertrophie auriculaire gauche
Hypertrophie auriculaire droite
"Onde P pulmonaire"
L'onde P est haute et nette, ≥0,25 mV (évidente dans les dérivations II, III et aVF)
Non spécifique à l'hypertrophie auriculaire droite
Hypertrophie chambre double
Élargissement de l'onde P ≥0,12 s, amplitude ≥0,25 mV
hypertrophie ventriculaire
hypertrophie ventriculaire gauche
La tension du complexe QRS augmente : Rv5 > 2,5 mV ; Rv5 Sv1 > 4,0 mV (mâle)/3,5 mV (femelle)
Modifications secondaires ST-T : L'onde R est la dérivation principale, le segment ST est déprimé vers le bas, > 0,05 mV, et l'onde T est plate/bidirectionnelle/inversée ; L'onde S est le lien principal, l'onde T est verticale
hypertrophie ventriculaire droite
Modifications du complexe QRS : R/S>1 dans la dérivation V1, indiquant le type R, le type Rs, le type qR ; Approfondissement de l'onde S dans la dérivation V5 ; L'onde R est dominante dans la dérivation aVR ; Rv1 Sv5 > 1,05 mV (sévère > 1,2 mV)
Déviation droite de l'axe cardiaque ≥90° (sévère ≥110°)
Modifications secondaires du ST-T
hypertrophie double chambre
Hypertrophie légère - s'annulent, la tension est normale
Principalement d'un côté - montrant une hypertrophie ventriculaire d'un côté
Hypertrophie sévère : hypertrophie à double chambre apparaissant simultanément
Infarctus du myocarde (IM)
Base du diagnostic - manifestations cliniques, électrocardiogramme (évolution dynamique), indicateurs biochimiques
Les types
STEMI (infarctus du myocarde avec élévation du segment ST)
NSTEMI (infarctus du myocarde sans élévation du segment ST)
graphiques de base
type ischémique
Première pointe – sous-endocardique – haute de l'onde T
Sous-épicardique – Inversion de l’onde T
type de dommage
Élévation du segment ST
Type nécrotique
Onde Q anormale (durée ≥ 0,04 s, profondeur ≥ 1/4 de l'onde R dans la même dérivation)
Versement
Phase hyperaiguë (stade précoce)
minutes en heures
L'onde T est haute et droite, le segment ST est obliquement élevé et il n'y a pas d'onde Q anormale.
Phase aiguë (phase pleinement développée)
heures à jours
Onde Q anormale, arc de segment ST et élévation vers le haut, inversion de l'onde T
Phase subaiguë (à court terme)
semaines ou mois
Onde Q anormale, retour du segment ST à la ligne de base, inversion symétrique de l'onde T (T coronale)
Période périmée (période de guérison)
Onde Q anormale, niveau de base du segment ST, onde T verticale ou inversée
position
Une onde Q anormale apparaît
fusionner
Anévrisme ventriculaire – élévation persistante du segment ST pendant plus de plusieurs mois
Bloc de branche droit : Dépolarisation ventriculaire initiale – caractéristiques de l'infarctus du myocarde Terminal – Caractéristiques du bloc de branche droit
Bloc de branche gauche : Les graphiques d'infarctus du myocarde sont souvent cachés
Ischémie myocardique
Combiné avec la pratique clinique - changements dynamiques
Type d'ECG
type ischémique
Ischémie sous-endocardique - ondes T hautes
Ischémie sous-épicardique - Inversion de l'onde T
type de dommage
Lésion myocardique sous-endocardique – dépression du segment ST
Lésion myocardique sous-épicardique – élévation du segment ST
type clinique
insuffisance coronarienne aiguë
Angine typique
Sténose de l'artère coronaire Augmentation de la consommation d'oxygène du myocarde
Dépression du segment ST ≥0,05 mV, onde T plate/bidirectionnelle/inversée revient à la normale après l'attaque ;
variante d'angine de poitrine
spasme transitoire de l'artère coronaire
Élévation temporaire du segment ST et onde T imposante
insuffisance coronarienne chronique
Dépression persistante du segment ST et/ou aplatissement/inversion de l'onde T