Galerie de cartes mentales système respiratoire
Le chapitre 4 du diagnostic d'imagerie médicale couvre les manifestations pathologiques de base des rayons X et de la tomodensitométrie dans le système respiratoire. Il regorge d'informations utiles. Les amis dans le besoin devraient les collecter rapidement !
Modifié à 2024-03-10 10:53:38Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
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La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
système respiratoire
Performances des rayons X
Trachée, principales lésions bronchiques
emphysème obstructif
limitation
Transparence pulmonaire accrue
Texture pulmonaire clairsemée
diffuser
La poitrine est en forme de tonneau, les côtes sont déformées et aplaties et les espaces intercostaux sont élargis.
Le diaphragme est bas, plat et ondulé
La transparence des deux champs pulmonaires augmente, des ombres bulleuses sont visibles, les textures pulmonaires sont clairsemées et les textures pulmonaires des lobes moyen et externe peuvent disparaître.
L'ombre du cœur est longue et étroite, montrant une forme de cœur verticale
atélectasie obstructive
Atélectasie d'un côté du poumon
Le lobe pulmonaire affecté présentait une augmentation uniforme de la densité.
La poitrine s'effondre, l'espace intercostal se rétrécit, le médiastin se déplace vers le côté affecté et le diaphragme se soulève.
Le bord du cœur et le diaphragme sont flous et le poumon non affecté présente un emphysème compensatoire.
atélectasie
Le volume des lobes pulmonaires diminue, la densité augmente et les vaisseaux sanguins pulmonaires, le hile et le médiastin se déplacent vers le côté affecté à des degrés divers.
Un emphysème compensatoire peut survenir dans les lobes adjacents
les maladies pulmonaires
Maladie alvéolaire
La densité des lésions consolidées est élevée et uniforme, certaines sont plus claires et des ombres de vaisseaux sanguins peuvent être observées à l'intérieur de celles-ci, appelées ombres de densité de verre dépoli.
Les lésions sont souvent de forme irrégulière et de taille très variable. Dans les lésions à grande échelle, on observe souvent des ombres bronchiques contenant de l'air, appelées bronchogrammes aériens ou bronchogrammes aériens.
De grandes feuilles s'étendent aux alvéoles adjacentes avec des bords flous. De petites lésions peuvent fusionner en grandes feuilles.
La lésion est adjacente au lobe pulmonaire et des bords clairs sont visibles à la limite des segments pulmonaires.
maladie proliférative
Densité accrue nodulaire, feuilletée, semblable à une masse
Granulomateux : nodulaire, globulaire, massif
Pneumonie chronique : ombre inégale
La densité des lésions est plus élevée et les marges sont plus nettes
lésions fibreuses
limitation
Ombre haute densité rigide, semblable à un cordon, avec des bords clairs
La trachée et le médiastin se déplacent vers le côté affecté et le hile se déplace vers le haut.
La texture inférieure du poumon est étirée et redressée en forme de saule pleureur
tuberculose silicose chronique
diffuser
Ombres diffuses réticulaires, linéaires et en nid d'abeille
Ombres diffuses granuleuses ou nodulaires
Pneumoconiose Pneumonie interstitielle chronique
Nodules et masses
Nodules
≤3cm
Bénin : forme régulière, bords lisses
Malin : lobulé, avec des bavures visibles aux bords du cancer du poumon
Lésions fréquentes : métastases
Cavités et cavités
Creux
mité
Multiples zones transparentes vermoulues aux bords irréguliers, observées dans les pneumonies caséeuses
mur fin
Bague ronde ovale ou irrégulière
Tuberculose, abcès pulmonaire, un petit nombre de métastases pulmonaires
mur épais
À l’extérieur du mur de la grotte : une ombre inégale aux bords flous
Nombreuses cavités : plan gaz-liquide
Mur creux combiné : extérieur : propre et clair, intérieur : contenant une petite quantité de liquide ;
Cancer périphérique du poumon : Externe : lobulé et spiculé Interne : irrégulier, avec nodules muraux visibles ;
cavité
Agrandissement pathologique des espaces physiologiques dans les poumons
Mince et uniforme
Bulles pulmonaires Kystes pulmonaires Sacs aériens pulmonaires
Calcification
Les lésions sont très denses, ont des bords nets et nets et varient en taille et en forme.
Tuberculose pulmonaire, calcification tuberculeuse des ganglions lymphatiques - taches uniques ou multiples
Hamartome – Popcorn
Silicose – nodules multiples ou ombres annulaires dispersées dans les deux poumons
Calcification des ganglions lymphatiques – aspect coquille d’œuf
Calcification-nodules d'ostéosarcome dispersés dans les deux poumons
Calcification de la microlithiase alvéolaire – formes miliaires ou nodulaires multiples
Lésions pleurales
épanchement pleural
épanchement libre
petite quantité d'épanchement
Le bord supérieur du liquide se trouve en dessous de l'extrémité avant de la 4ème côte
Premier à accumuler : l’angle costophrénique postérieur
Après 250 ml, l'angle costophrénique s'émousse.
Peut changer avec la respiration et la position du corps
Différenciation des adhérences pleurales légères
Angle costophrénique postérieur-angle costophrénique latéral-toit diaphragmatique
Épanchement modéré
Le bord supérieur du liquide corporel se trouve au-dessus du devant de la 4e côte et en dessous de la 2e côte.
En raison des effets complets de la pression pleurale négative, de la gravité du liquide, de l'élasticité du tissu pulmonaire, de la tension superficielle du liquide, etc.
Sur la radiographie pulmonaire tridimensionnelle : il s'agit d'une forme en forme d'arc avec des bords flous qui sont hauts à l'extérieur et bas à l'intérieur, appelés courbe d'exsudat.
Épanchement massif
Atteignez l'extrémité avant de la 2ème côte
Les lobes pulmonaires du côté affecté présentent des ombres uniformes et denses, et parfois seul l'apex pulmonaire est transparent.
L'espace intercostal s'élargit, le diaphragme descend et le médiastin se déplace vers le côté sain.
épanchement localisé
épanchement encapsulé
Liquide confiné à l'espace pleural, fréquent dans la tuberculose
épanchement interfoliaire
Fluide confiné aux fissures horizontales ou obliques
Radiographie thoracique de profil : ombre fusiforme au niveau de la fissure interlobaire, de densité uniforme et de bords nets.
Liquide sous les poumons
Épanchement pleural entre la base pulmonaire et le diaphragme, plus fréquent du côté droit
Le point le plus élevé du dôme du « diaphragme ascendant » est situé dans le tiers externe, l'angle costophrénique est profond et aigu, et des signes d'épanchement libre peuvent être observés en position debout ou couchée, ce qui est différent du véritable diaphragme ascendant. haut.
Pneumothorax et hydropneumothorax
Pneumothorax : air entrant dans l'espace pleural
pneumothorax spontané
L'air des poumons pénètre dans la poitrine
pneumothorax sous tension
L'air extérieur au corps pénètre dans la poitrine
Il n'y a pas de texture dans la zone du pneumothorax et les poumons sont comprimés de la périphérie vers le hile.
Une petite quantité de pneumothorax : la zone du pneumothorax est linéaire ou en forme de bande et les bords comprimés des poumons sont visibles
Pneumothorax massif : la zone du pneumothorax peut occuper les zones médiane et externe du champ pulmonaire, et la zone interne est le poumon comprimé : l'ombre des tissus mous est de densité uniforme. L'espace intercostal du même côté s'élargit, le diaphragme descend et le médiastin se déplace vers le côté sain.
hydropneumothorax
La présence de liquide et de gaz dans la cavité pleurale
Épaississement pleural, adhérences et calcifications
L'angle costophrénique devient moins profond et plus plat et le mouvement du diaphragme est légèrement restreint.
Extension : la poitrine du côté affecté s'effondre, l'espace intercostal se rétrécit, la densité du champ pulmonaire augmente, des augmentations de densité en forme de bande peuvent être observées sur les bords latéraux et postérieurs du champ pulmonaire, l'angle costophrénique est approximativement droit ou disparaît , le diaphragme se soulève et le sommet s'aplatit, le mouvement est faible ou disparaît et le médiastin se déplace du côté affecté
Calcification pleurale : ombres de haute densité squameuses, irrégulières, en forme de points ou de bandes, au bord du champ pulmonaire
tumeurs pleurales
Masses hémisphériques, plates, en forme de monticule ou de forme irrégulière
Densité uniforme et bords clairs
Changements hilarants
changement de taille
Changement de densité
changement de lieu
changements médiastinaux
formulaire
densité
Emplacement
Changements diaphragmatiques
formulaire
Emplacement
des sports
Mouvement paradoxal du diaphragme - paralysie du diaphragme causée par des tumeurs, un traumatisme ou une inflammation, provoquant une montée du côté affecté du diaphragme lors de l'inspiration et une chute lors de l'expiration, ce qui est opposé au mouvement du côté non affecté du diaphragme.
Performances du scanner
Trachée, principales lésions bronchiques
atélectasie obstructive
L'atélectasie lobaire et segmentaire se manifeste par un déplacement de la fissure interlobaire et une convergence des vaisseaux sanguins et des bronches
emphysème obstructif
Classification
type centrolobulaire
petite ombre ronde de faible densité
type de feuille pleine
De vastes zones de densité réduite, les ombres des vaisseaux pulmonaires deviennent plus fines et clairsemées
type paracaricar
Emphysème localisé causé par la rupture et la fusion des alvéoles autour des cicatrices dans les poumons
type septal
Zone sous-pleurale localisée de faible densité
pneumonie obstructive
Infection pulmonaire secondaire à des lésions bloquant la trachée, entraînant un mauvais drainage des sécrétions
Ombres à haute densité en flocons ou inégales réparties sur des segments ou des feuilles
Lésions thoraciques
Consolidation alvéolaire, ombre haute densité
Consolidation pulmonaire
Ombre homogène de haute densité, signe de bronche aérienne visible, le bord de la lésion n'est pas clair et il est clair près de la plèvre interlobaire
Ombre de densité de verre dépoli
La densité de GGO est inférieure à l'ombre trachéale intrapulmonaire et est observée au stade précoce ou d'absorption des lésions alvéolaires solides.
Classification
petits flocons
Gros morceau
Segmentaire
Nature à grandes feuilles
distribution diffuse
Œdème pulmonaire, syndrome de détresse respiratoire aiguë
Hémorragie pulmonaire, protéinose alvéolaire pulmonaire
maladie proliférative
Il apparaît sous forme de nodules, de masses ou de grandes ombres de haute densité avec des bords clairs et des changements dynamiques lents.
lésions fibreuses
diffuser
Agrandissement du noyau de la notice
Épaississement interstitiel intralobulaire
Épaississement septal interlobulaire
Anomalies du faisceau bronchovasculaire
arc sous-pleural
Ombre linéaire sous la plèvre parallèle à la plèvre
ombre en nid d'abeille
Plusieurs ombres en forme d'anneaux, comme des nids d'abeilles, avec la disparition des structures pulmonaires normales
bronchectasie par traction
Bronchectasies de formes tubulaires et annulaires irrégulières
Ombre de densité de verre dépoli
Plusieurs petits flocons
Nodules et masses
Classification
bord
Le cancer du poumon périphérique a des bords épineux et lobulés
densité
réalité
haute densité
densité du verre dépoli
Plus dense que la trachée
Nodules légèrement de haute densité dans les poumons qui ne masquent pas les ombres vasculaires pulmonaires
Lésions courantes
hyperplasie adénomateuse atypique
pneumonie aiguë localisée
fibrose pulmonaire localisée
cancer du poumon périphérique
Hémorragie pulmonaire
Densité du mélange
ombre de densité de gaz
Le signe de la vacuole est plus fréquent dans le cancer du poumon
proche
maladie tuberculeuse
De petits nodules et des lésions en forme de bandes, appelés lésions satellites, peuvent être observés dans la bronche drainante.
masse de pneumonie
fusionner les ombres en flocons
cancer du poumon périphérique
Formation de traction pleurale - signe de dépression pleurale
Les boules de tuberculose pulmonaire et les nodules inflammatoires peuvent également être identiques
Petits nodules (moins de 1 cm)
Nodules hématogènes (distribués de manière aléatoire)
Tuberculose miliaire aiguë et métastases hématogènes
nodules périlymphatiques
Lymphangite cancéreuse et sarcoïdose
nodules centrolobulaires
petits nodules des voies respiratoires
Signe d'arbre en bourgeon : il y a de petits nodules et des ombres courtes au centre des lobules, reliés aux branches du faisceau bronchovasculaire, comme une forme de bourgeon d'arbre
Bronchiolite et tuberculose pulmonaire disséminée bronchique
Cavités et cavités
Creux
mur de la grotte
cavité à paroi mince
tuberculose
Paroi intérieure lisse et bord extérieur clair
L'épaisseur de la paroi est constante
cavité du mur arrière
La paroi externe est irrégulière et lobulée
La paroi interne est inégale et devient nodulaire.
Cavités cancéreuses ou abcès pulmonaires ou cavités tuberculeuses avec drainage incomplet des matières caséeuses
interne
Niveau de liquide aérien – abcès pulmonaire aigu
Objet sphérique - une ombre aérienne en demi-lune se forme entre l'Aspergillus et la paroi de la grotte, appelée signe de la demi-lune aérienne.
autour
Épaississement de la paroi bronchique entourant la cavité tuberculeuse - la paroi bronchique reliée aux lésions satellites et au hile
Cavités cancéreuses – sténose ou obstruction bronchique
cavité
L'épaisseur de la paroi est inférieure à 1 mm, uniforme, les bords intérieurs et extérieurs sont lisses et il peut y avoir un plan gaz-liquide
Calcification
limitation
Les calcifications inégales dans les poumons sont plus fréquentes en cas de tuberculose
Des taches multiples, des cercles concentriques et des calcifications ressemblant à du pop-corn dans des nodules pulmonaires solitaires sont des lésions bénignes.
diffuser
Calcification diffuse fine ponctuée observée dans la microlithiase alvéolaire
La pneumoconiose peut être observée dans de multiples petites calcifications nodulaires
Changements hilarants
hile élargi
Changement hilarant
Atélectasie, fibrose intrapulmonaire
Lésions pleurales
épanchement pleural
épanchement libre
Une petite quantité : une ombre de densité liquide en forme d'arc étroite sur le bord interne de la paroi thoracique postérieure, parallèle à la paroi thoracique.
Modérée : ombre de densité liquide en forme de croissant sur le bord interne de la paroi thoracique postérieure, avec une densité uniforme, des bords nets et une légère compression du tissu pulmonaire local.
Massif : le poumon est comprimé au niveau du hile et apparaît comme une ombre de tissu mou, parfois comme une masse, mais des ombres bronchiques peuvent être vues à l'intérieur et le médiastin est déplacé du côté opposé.
Différenciation avec un épanchement abdominal
signe du diaphragme
En cas d'ascite ou d'épanchement pleural, le diaphragme peut apparaître comme une ombre en forme d'arc, avec une ascite à l'intérieur et un épanchement pleural à l'extérieur.
Signe de changement de crura diaphragmatique
L'épanchement pleural s'accumule entre la crura du diaphragme et la colonne vertébrale, déplaçant la crus antérolatéralement, tandis que l'ascite s'accumule sur la face antérolatérale de la crus du diaphragme, poussant la crus vers l'arrière.
signe d'interface
L'ascite est directement adjacente au foie et à la rate, de sorte que l'interface entre l'ascite et le foie et la rate est claire. Cependant, il existe un diaphragme entre l'épanchement pleural et le foie et la rate, donc l'interface entre l'épanchement pleural et le foie et. la rate est floue.
signe de zone nue
La partie arrière du foie est directement rattachée à la paroi abdominale postérieure et n'est pas recouverte par le péritoine. C'est ce qu'on appelle la zone nue. Cette zone bloque la cavité abdominale et empêche l'ascite d'atteindre le côté droit de la colonne vertébrale. un épanchement pleural du côté droit peut s'accumuler du côté droit de la colonne vertébrale.
épanchement encapsulé
Signe de la queue pleurale : une ombre convexe de densité liquide dépassant de la paroi thoracique jusqu'au champ pulmonaire, avec une base large et proche de la paroi thoracique, et l'angle avec la paroi thoracique est principalement un angle obtus, avec des bords lisses et un épaississement près du plèvre
épanchement interfoliaire
Les ombres de haute densité en forme de flocons ou de bandes dans les fissures interlobaires sont principalement de densité liquide, parfois des ombres de haute densité fusiformes ou sphériques. Lorsque la quantité d'épanchement de liquide est importante, elles peuvent apparaître sous forme de grumeaux, mais la plèvre interlobaire dans les deux cas. les extrémités sont souvent épaissies.
Pneumothorax et hydropneumothorax
pneumothorax
Une zone translucide en forme de bande sans marques pulmonaires sur la face latérale du poumon. La plèvre viscérale en forme d'arc est visible sur le bord interne du poumon, qui apparaît comme une fine ombre linéaire parallèle à la paroi thoracique.
Le tissu pulmonaire peut s'effondrer sous la pression à des degrés divers
hydropneumothorax
Un niveau d'air et de liquide clair et des bords pulmonaires effondrés peuvent être observés.
Épaississement pleural, adhérences et calcifications
épaissir
Épaisseur inégale, petits nodules, ombre des tissus mous en forme de bande le long de la paroi thoracique et surface inégale
Une épaisseur allant jusqu'à 2 cm et un épaississement pleural médiastinal suggèrent des lésions malignes
adhésion
En plus de l'épaississement, des adhérences étendues peuvent provoquer un affaissement de la poitrine ou un étirement des poumons, affectant ainsi la fonction respiratoire.
Calcification
Ombres haute densité en forme de points, de bandes et de blocs
Organisation de la pleurésie tuberculeuse, de l'empyème et des hémorragies post-thoraciques
tumeurs pleurales
masse sous-pleurale
La forme de la lésion est irrégulière, lobulée et la densité est inégale. Il y a des signes bronchiques aériens à l'intérieur, les bords sont flous et hérissés et l'angle avec la paroi thoracique est un angle aigu.
Une masse dans la plèvre elle-même
Les lésions sont souvent de forme régulière, fusiformes ou semi-circulaires, de densité uniforme, avec une interface nette avec les poumons et un angle obtus avec la paroi thoracique. Parfois, le signe de la queue pleurale peut être observé.
Masse d'origine de la paroi thoracique
Les lésions se développent principalement dans la paroi thoracique et dans les poumons en même temps, sont pour la plupart en forme de fuseau, ont une jonction lisse et claire avec les poumons et forment un angle obtus avec la paroi thoracique. Les renflements locaux de la paroi thoracique, la graisse intermusculaire. les limites de l'ombre et de la couche fasciale disparaissent et les côtes adjacentes peuvent être détruites.
changements médiastinaux
Emplacement
formulaire
densité
structures adjacentes