Galerie de cartes mentales Diagnostic analyse sanguine clinique des globules rouges
Il s'agit d'un article sur le diagnostic : carte mentale des globules rouges pour les tests sanguins cliniques, y compris les valeurs de référence et la signification clinique des globules rouges et de l'hémoglobine. J'espère qu'il sera utile à tout le monde pour se préparer à l'examen.
Modifié à 2024-04-16 21:24:34This is a mind map about bacteria, and its main contents include: overview, morphology, types, structure, reproduction, distribution, application, and expansion. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about plant asexual reproduction, and its main contents include: concept, spore reproduction, vegetative reproduction, tissue culture, and buds. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about the reproductive development of animals, and its main contents include: insects, frogs, birds, sexual reproduction, and asexual reproduction. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
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Test sanguin clinique globules rouges
Référence
Mâle adulte : 4,0 ~ 5,5x10 à la puissance 12
Hémoglobine : 120 ~ 160 g/L
Femmes adultes : 3,5~5,0x10 à la puissance 12
Hémoglobine : 110 ~ 150 g/L
Nouveau-né : 6,0~7,0x10 à la puissance 12
Hémoglobine : 170 ~ 200 g/L
signification clinique
Augmentation des globules rouges et de l'hémoglobine
Vérifiez plusieurs fois : Hommes adultes > 6,0 x 10 à la puissance 12, hémoglobine > 170 g/L ; Femmes adultes > 5,5x10 à la puissance 12, hémoglobine > 160 g/L ;
Augmentation relative : le volume plasmatique diminue, entraînant une augmentation relative du volume des globules rouges ; ——Vomissements sévères, diarrhée, transpiration abondante, brûlures étendues, insuffisance surrénalienne chronique, diabète insipide, hyperthyroïdie et acidocétose diabétique
Augmentation absolue : Polyglobulie
Secondaire
Augmentation de l'érythropoïétine dans le sang
Augmentation compensatoire de l'EPO : diminution de la saturation en oxygène du sang Physiologique : fœtus, nouveau-nés, habitants des zones de plateaux Pathologique : maladie cardio-pulmonaire chronique sévère (emphysème obstructif, cardiopathie pulmonaire, cardiopathie congénitale cyanotique)
Augmentation non compensée de l'EPO : tumeurs, maladie rénale Cancer du rein, carcinome hépatocellulaire, cancer de l'ovaire, tumeur embryonnaire rénale, fibromes utérins, hydronéphrose, polykystose rénale
primaire
polyglobulie vraie
Tumeurs myéloprolifératives (MPN) avec augmentation du nombre de globules rouges ; Les globules rouges ont continué à augmenter, jusqu'à 7 à 10x10 à la puissance 12, l'hémoglobine a atteint 180 à 240 g/L, les globules blancs et les plaquettes ont également augmenté à des degrés divers et le volume sanguin systémique a augmenté.
Diminution des globules rouges et de l'hémoglobine
Réduction physiologique : nourrissons, enfants de moins de 15 ans ; certaines personnes âgées, milieu et fin de grossesse
Réduction pathologique : anémies diverses
Diminution de la production de globules rouges : hématopoïèse anormale de la moelle osseuse, anémie aplasique, leucémie, anémie mégaloblastique, anémie ferriprive, insuffisance rénale chronique, anémie des maladies chroniques
Destruction accrue des globules rouges : hémolyse, sphérocytose héréditaire, hémoglobinurie paroxystique nocturne, favismose, drépanocytose, anémie hémolytique sur prothèse valvulaire cardiaque, anémie hémolytique microangiopathique, brûlures, intoxications, paludisme, autologue Anémie hémolytique immunitaire, hémolyse néonatale
Perte excessive de globules rouges : hémorragie aiguë massive (attention aux hémorragies viscérales), hémorragie chronique (enfants : ankylostomiase intestinale ; personnes âgées : tumeurs des voies digestives urinaires ; hommes : hémorroïdes ; femmes : ménorragies)
Modifications morphologiques des globules rouges
Normal : disque biconcave, de 6 à 9 microns de diamètre, en moyenne 7,5 microns, 2 microns d'épaisseur au bord, 1 micron au centre
Taille anormale
microérythrocytes
Le diamètre est inférieur à 6 microns, le volume devient plus petit, la zone centrale de coloration lumineuse s'agrandit, elle est microcytaire et hypopigmentée.
Anémie hypochrome, telle que l'anémie ferriprive
gros globules rouges
Diamètre supérieur à 10 microns
Anémie hémolytique, anémie hémorragique aiguë, anémie mégaloblastique
globules rouges géants
Diamètre supérieur à 15 microns
Forme ovale, la zone centrale de la tache lumineuse disparaît
Mégapauvreté causée par une carence en acide folique et en vitamine B12
Taille inégale des globules rouges
La taille est très différente et le diamètre peut différer de plus de 1 fois.
Hématopoïèse pathologique, prolifération évidente de globules rouges dans la moelle osseuse
Anémie ferriprive, certains types d'anémie hémolytique, anémie hémorragique chronique, anémie mégaloblastique
Morphologie anormale
cellules sphériques
Diamètre inférieur à 6 microns, augmentation d'épaisseur supérieure à 2,9 microns
Le volume cellulaire est calibré, sphérique, coloré en noir et la zone légèrement colorée au centre disparaît
Sphérocytose héréditaire (plus de 25 % de cellules sphériques), anémie hémolytique auto-immune, anémie hémolytique due à un déficit enzymatique des globules rouges (également observée, mais moins fréquente)
cellules ovales
Elliptocytose héréditaire (jusqu'à 15 % ou plus en cas d'anémie sévère), anémie mégaloblastique, anémie ferriprive, myélofibrose, drépanocytose
cellules de stomie
La zone centrale tachée de lumière est plate et fissurée, avec une forme de bouche ouverte et une forme de bouche de poisson.
CIVD, alcoolisme, stomatocytose héréditaire (jusqu'à plus de 10 %)
cellules cibles
La zone centrale légèrement colorée s'agrandit et l'hémoglobine reste au centre, ressemblant à une cible ; Certaines zones centrales colorées en noir ressemblent à des péninsules/tiges s'étendant à partir du bord des globules rouges.
Anémie liée à un trouble de la production de globine et hémoglobinopathie anormale (jusqu'à 20 % ou plus) ; Anémie ferriprive, anémie hémolytique, ictère, splénectomie (une petite quantité)
drépanocytose
forme de faucille
l'anémie falciforme
cellules en forme de larme
Forme de larme/miroir à main
Myélofibrose, anémie globinogène, anémie hémolytique
Cellules épineuses
À l’extérieur de la membrane cellulaire, il existe des protubérances épineuses et épineuses de différentes longueurs et à intervalles inégalement espacés.
Acanthocytose (abétalipoprotéinémie congénitale), métabolisme lipidique anormal, malabsorption des graisses, post-splénectomie, rétinite pigmentaire
cellules en zigzag
Il existe de courtes saillies dentelées pures et uniformément espacées à l’extérieur de la membrane cellulaire.
Maladie du foie, urémie, déficit en pyruvate kinase, ulcère gastroduodénal, cancer gastrique, héparine.
cellules divisés
Débris de globules rouges brisés
Anémie hémolytique microangiopathique, hémolyse valvulaire cardiaque, CIVD, purpura thrombocytopénique thrombotique, syndrome hémolytique et urémique, brûlures graves
arrangement en forme d'argent
Les globules rouges sont reliés entre eux en forme de fil (la charge négative à la surface des cellules est réduite)
Myélome multiple, lymphome lymphoplasmocytaire, macroglobulinémie de type spécial
Forme irrégulière
Augmentation des cellules anormales
Coloration anormale
Hypochrome
Après la coloration, la coloration rouge orangé est trop claire et la zone centrale pâle s'agrandit - la teneur en hémoglobine est réduite.
Anémie ferriprive, anémie globinogène, anémie sidéroblastique, certaines hémoglobinopathies
hyperpigmentation
La coloration rouge orangé est profonde et la zone centrale claire disparaît - la teneur moyenne en hémoglobine augmente
Anémie mégaloblastique, sphérocytose
pléochrophilie
Gris-bleu clair/gris-rouge - réticulocytes qui viennent de perdre leur noyau ; Reflète la fonction hématopoïétique active de la moelle osseuse, la prolifération vigoureuse des globules rouges et la libération accrue de globules rouges.
Anémie proliférative (en particulier anémie hémolytique)
Anomalie structurelle
Pointillé basophile
substance ressemblant à un point bleu
Anémie due à une hyperplasie excessive de la moelle osseuse (mégaloanémie), intoxication au plomb (gros pointillés granuleux)
corps de chromatine
Corps ronds rouge pourpre - restes de fragmentation nucléaire/fragmentation de la chromatine, perte/rouge jeune tardif
Anémie hémolytique, anémie mégaloblastique, érythroleucémie pure, anémie proliférative
bague kabo
Corps filiforme rouge violacé, en forme d'anneau/figure en 8 - restes de fuseau
Anémie sévère, anémie hémolytique, anémie mégaloblastique, saturnisme, leucémie
globules rouges nucléés
Nouveau-né visible
Phénomènes pathologiques chez l'adulte
Diverses anémies hémolytiques
leucémie
Hématopoïèse extramédullaire (myélofibrose)
cancer des métastases de la moelle osseuse
Perte des fonctions de filtration et de clairance du sang après une splénectomie