Galerie de cartes mentales fièvre hémorragique avec syndrome rénal
Ceci est une carte mentale sur la fièvre hémorragique avec syndrome rénal, comprenant principalement une introduction, Étiologie/épidémiologie, mécanisme, manifestations cliniques, diagnostic, Contrôle expérimental, Traitement etc
Modifié à 2024-03-19 16:11:41Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
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La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Fièvre hémorragique avec syndrome rénal (fièvre hémorragique épidémique)
Introduction
Les rats sont la principale source d'infection
Dommages importants aux petits vaisseaux sanguins et capillaires dans tout le corps
La fièvre, le choc hypotenseur, la congestion, les saignements et les lésions rénales en sont les principales manifestations.
Étiologie/Épidémiologie
Hantavirus (ARN)
Transmission par plaie/infection des voies respiratoires/appareil digestif/transmission verticale (transmission de la mère à l'enfant)/transmission par les insectes
Une fois que le virus pénètre dans le sang, il forme des complexes immuns avec des anticorps, provoquant une augmentation de la perméabilité capillaire, une extravasation du plasma, une réduction du volume sanguin circulant effectif, une diminution de la perfusion rénale, puis le développement d'une insuffisance rénale.
mécanisme
Pathogénèse
effet direct du virus
effets néfastes sur le système immunitaire
allergie
réponse immunitaire cellulaire
Physiopathologie
choc
Choc primaire (extravasation plasmatique)
Les virus et les réponses immunitaires provoquent des dommages étendus aux petits vaisseaux sanguins dans tout le corps.
Vasodilatation/augmentation de la perméabilité vasculaire → extravasation plasmatique
L'extravasation du plasma entraînera une hémoconcentration → une CIVD se produit
Choc secondaire (saignement abondant)
saignement
Dommages systémiques aux petits vaisseaux
Fragilité accrue des parois des vaisseaux sanguins
Thrombocytopénie et dysfonctionnement
Génération réduite
Consommation accrue
Destruction accrue
dysfonctionnement
trouble de la coagulation
Augmentation des substances héparinées
CIVD
★Installation
Saignement précoce/hémorragie fébrile
Fragilité vasculaire accrue et diminution des plaquettes (mécanisme important)
Saignement tardif/saignement de choc
Substance héparinée poly DIC
insuffisance rénale aiguë
manifestations cliniques
période de fièvre
performance principale
trois douleurs
Maux de tête (dilatation et congestion des vaisseaux sanguins cérébraux)
Lombalgie (congestion autour des reins)
Douleur orbitaire (œdème du tissu autour du globe oculaire)
Trois gonflements
œdème conjonctival bulbaire
Œdème des paupières/du visage
ascite
trois rouges
affronter
cou
Poitrine
Apparition brutale, frissons et forte fièvre (principalement fièvre de relaxation)
Patients gravement malades
délire convulsions somnolence
Trois douleurs, trois gonflements, trois rougeurs et fièvre
phase de choc hypotenseur
Sensible au choc → plus le choc est long, plus les lésions rénales sont graves
Choc hypovolémique avec perte de plasma
Apparaît généralement entre le 4ème et le 6ème jour/apparition tardive entre le 8ème et le 9ème jour
Plus le choc survient tôt/plus il dure longtemps, plus il sera grave.
phase oligurique
performance principale
Urémie
acidose
augmentation de la respiration
Respire profondément
Déséquilibre hydrique et électrolytique
syndrome d'hypervolémie
Rétention d'eau et de sodium en phase oligurique → augmentation du volume sanguin
Palpitations et maux de tête
Hypertension artérielle
Facile à accompagner d'un œdème pulmonaire/d'une insuffisance cardiaque congestive/d'un œdème cérébral
★Urine faible ou inexistante → mais pression artérielle élevée avec remplissage veineux
Physiopathologie
Les lésions glomérulaires/tubulaires ne sont pas graves
Diminution du débit de filtration glomérulaire (diminution du volume sanguin circulant effectif, débit sanguin rénal insuffisant)
nécrose ischémique des tubules rénaux
★Complications
Facile à accompagner d'un œdème pulmonaire/d'une insuffisance cardiaque congestive/d'un œdème cérébral
★L'œdème cérébral peut entraîner des troubles mentaux
période de polyurie
Sujet au déséquilibre électrolytique
Versement
Période de transition
Débit urinaire quotidien 400 → 2000 (la créatinine et le débit urinaire augmentent en conséquence)
Cette période est sujette aux maladies graves
Polyurie précoce
Polyurie tardive
Période de récupération
Introduction
Stade de polyurie du tibia → le débit urinaire revient à moins de 2000
Séquence de développement
Phase de fièvre → phase de choc hypotenseur → phase oligurique → phase polyurique → phase de récupération
Les symptômes s'aggravent après la disparition de la fièvre (manifestation caractéristique)
★Trois symptômes majeurs
Fièvre/saignement/lésions rénales
Classification clinique
Poids léger
Température corporelle inférieure à 39°
Aucun autre symptôme de saignement, à l'exception de taches de saignement
Pas de choc et d'oligurie
taille moyenne
Température corporelle 39-40°
Œdème conjonctival bulbaire évident
Il y a des saignements évidents, une oligurie et une protéinurie ( )
à toute épreuve
Température corporelle > 40°
Il y a un choc, des ecchymoses cutanées et des saignements.
saignement intracavitaire
Critique
Apparaît en lourd
choc réfractaire
Œdème pulmonaire/œdème cérébral
infection secondaire
atypique
Fièvre inférieure à 38°
Il y a des points de saignement
★Atypique, en dessous de 38℃ Service léger, en dessous de 39 ℃ Taille moyenne, 39~40℃ Robuste, au-dessus de 40 ℃ Maladie grave, combinée à des complications graves
diagnostic
Fièvre (rougeurs du visage) Taches de saignement (taches de saignement aux aisselles) Protéines urinaires
tests de laboratoire
Routine de sang
Neutrophiles ↑ Lymphocytes ↑ → Des lymphocytes anormaux peuvent être observés
Extravasation plasmatique → hémoconcentration → stade de choc post-fièvre à hypotenseur
Hémoglobine↑
Globules rouges↑
★Les plaquettes commencent à diminuer le deuxième jour et des plaquettes anormales apparaissent.
Isolement du virus (peut être utilisé pour confirmer le diagnostic)
Test d'anticorps sériques spécifiques à l'hantavirus (test d'anticorps sériques spécifiques)
traiter
période de fièvre
Antiviral (principalement)
Ribavirine (médicament antiviral à large spectre)
Réduire l'extravasation
Améliorer les symptômes d’empoisonnement
Prévenir la CIVD
phase de choc hypotenseur
Reconstituer activement le volume sanguin (principalement expansion)
Corriger l'acidose/améliorer la microcirculation
Syndrome d'oligurie/hypervolémie
écurie
environnement interne stable
promouvoir
favoriser la miction
guide
Cathétérisme
à travers
dialyse
Les indications
azotémie
Hyperkaliémie
Le traitement conservateur du syndrome hypervolémique est inefficace
période de polyurie
Phase transitionnelle/prépolyurie
Le traitement est le même que la phase oligurique
Polyurie tardive
Maintenir l’équilibre hydrique et électrolytique
Prévenir et traiter les infections secondaires
Période de récupération