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Galerie de cartes mentales étude de cas-contrôle

étude de cas-contrôle

Le contenu des études cas-témoins épidémiologiques de médecine préventive résume la collecte et l'analyse des données, les avantages et les limites des études cas-témoins, une vue d'ensemble, Conception et mise en œuvre, etc.

Modifié à 2024-01-19 15:43:27

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Cent ans de solitude - Tableau des relations entre les personnages
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
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Modèle de processus de gestion de projet
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.

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étude de cas-contrôle

Aperçu

concept

Sélectionnez les personnes atteintes de la maladie étudiée parmi la population cible comme groupe de cas et les personnes sans maladie comme groupe témoin. Enquêtez et comparez si les deux groupes ont été exposés à certains ou certains facteurs suspects dans le passé et le degré d'exposition. . Comparez les deux groupes. Différences dans les antécédents d'exposition, une méthode de recherche observationnelle qui analyse si le facteur d'exposition est associé à la maladie et le degré d'association.

Étant donné que le rapport d'exposition entre le groupe de cas et le groupe témoin est souvent obtenu grâce à l'examen des sujets de recherche, c'est-à-dire que la « cause » est déduite de « l'effet », on parle également d'étude rétrospective.

Caractéristiques de base

Méthode de recherche observationnelle

Est-ce une étude rétrospective

Normes de regroupement d'objets de recherche

Analyser les métriques en fonction des taux d'exposition

Conception et mise en œuvre

Clarifier le but de la recherche

La fonction principale des études cas-témoins est de tester les hypothèses étiologiques et de dépister les facteurs étiologiques.

Classification des études cas-témoins

Classé selon s'il existe une hypothèse avant la recherche

étude cas-témoins exploratoire

Identifier les facteurs de risque possibles et formuler des hypothèses. comme une enquête sur une intoxication alimentaire

étude cas-témoins expérimentale

Sur la base d'une recherche descriptive, après avoir formulé dans un premier temps une hypothèse étiologique, cette méthode est ensuite utilisée pour tester si cette hypothèse est vraie.

Trier par correspondance

étude cas-témoins appariée

Avantages : Peut augmenter les capacités de tests statistiques pendant l'analyse

Inconvénients : sélection et comparaison complexes, collecte et analyse de données difficiles

étude cas-témoins inégalée

Adapté aux études cas-témoins exploratoires, facile à mettre en œuvre et à obtenir plus d’informations

Choisir des sujets de recherche

Sélection de cas

en principe

Le diagnostic est fiable

Les cas sélectionnés doivent être susceptibles d'être exposés aux facteurs faisant l'objet de l'enquête.

Source des cas : cas hospitaliers, maladies communautaires

Type de cas

nouveaux cas

Avantages : Le rappel de l'historique d'exposition est plus facile et plus fiable

Inconvénients : Délai d’attente plus long pour obtenir un nombre de cas suffisant pour répondre à l’échantillon de l’étude, et donc coûts plus élevés

Cas actuels

Fait référence aux survivants d’une maladie antérieure

Décès

Fait référence aux cas décédés avant que les antécédents d'exposition ne soient collectés dans le cadre de l'étude.

Sélection de contrôle

Principes de choix des comparaisons

Représentant

Comparabilité

L’exposition ne peut pas être utilisée comme base pour sélectionner les contrôles

source de comparaison

Tiré de la population source pour les cas sélectionnés

Comparaison des hôpitaux

contrôle de foule

Appariement des cas et des contrôles

Appariement : également connu sous le nom d'appariement, lors de la sélection des sujets de recherche, le groupe de cas et le groupe témoin sont cohérents dans certaines caractéristiques ou variables.

Surappariement : à mesure que les facteurs d'appariement augmentent, les facteurs d'exposition étudiés convergent progressivement entre le groupe de cas et le groupe témoin, masquant ou sous-estimant ainsi l'association entre l'exposition et la maladie.

Appariement de groupe (appariement de groupe, appariement de fréquence)

Nécessite que les contrôles aient la même distribution globale des facteurs de correspondance que les cas

correspondance individuelle

Appariement des cas et des contrôles sur une base individuelle

Généralement pas plus de 1:4, la correspondance 1:1 est également appelée correspondance

Estimer la taille de l’échantillon

Déterminants de la taille de l'échantillon

1. Le taux d'exposition estimé au facteur étudié dans la population témoin (P1) ; 2. Le taux d'exposition estimé (P2) ou le rapport de cotes (OR) du facteur étudié dans le groupe de cas ; 3. Niveau de signification du test d’hypothèse (α) ; 4. Efficacité des tests ou confiance des tests (1-β)

Contenu et méthodes de collecte de données

Collecter du contenu

(1) Conditions générales (2) Maladies (3) Historique d'exposition

Méthode de collecte

Vérifier les enregistrements existants

Entretien (questionnaire)

Examen physique et tests de laboratoire

Organisation des données

Relecture Revoir Fichier ou saisie sur ordinateur

Compilation et analyse des données

Étapes générales

Statistiques descriptives

analyse statistique inférentielle

Comparaison des différences dans les antécédents d'exposition entre le groupe de cas et le groupe témoin

Estimation de la force du lien

Analyse de la force de l'association entre l'exposition et la maladie (valeur OR)

Analyse des données d'études cas-témoins dans le cadre d'une conception de groupe

Contrôle X2

Calcul de la résistance des attaches

Calculer le rapport de cotes OU

OU = annonce/bc

Ratio : fait référence au rapport entre la probabilité que quelque chose se produise et la probabilité que cela ne se produise pas.

Rapport de cotes (OR) : le rapport entre le taux d'exposition du groupe de cas et le taux d'exposition du groupe témoin.

La signification de la valeur OR

OR=1 : Indique qu'il n'y a aucune association entre l'exposition et la maladie ;

OR>1 : Il existe une « corrélation positive » entre les facteurs d’exposition et les maladies. Les facteurs d’exposition sont des facteurs de risque de maladies et augmentent le risque de maladie ;

OR<1 : Les facteurs d'exposition sont « négativement liés » à la maladie. Les facteurs d'exposition sont des facteurs de protection contre la maladie et réduisent le risque de maladie.

Estimation de l'intervalle de confiance à 95 % pour la salle d'opération

L'intervalle de confiance à 95 % du OR contient 1, ce qui indique que la relation entre le facteur d'exposition et la maladie n'est pas statistiquement significative ou que le risque de maladie causée par l'exposition n'est pas significativement plus élevé que celui sans exposition.

Analyse stratifiée

Rôle : Contrôler les biais confondants

La stratification consiste à stratifier l'échantillon de l'étude en fonction de l'exposition à un ou plusieurs facteurs de confusion, à analyser l'association entre l'exposition et la maladie au sein de chaque strate et à calculer la valeur OR au sein de chaque strate.

analyse hiérarchique

Importance : Analyser la relation dose-réponse entre l'exposition et la maladie pour accroître la base de l'inférence causale.

Analyse de données appariées

Contrôle X2

OU=c/b

Avantages et limites des études cas-témoins

avantage

1. Le temps de recherche requis est court et les ressources humaines, financières et matérielles sont économisées ;

2. Convient à la recherche sur les maladies rares ;

3. Convient à la recherche sur les maladies avec de longues périodes d'incubation ;

4. La relation entre plusieurs facteurs et une maladie peut être explorée simultanément

limitation

1. L’échantillon est peu représentatif et sujet aux biais de sélection ;

2. Les données d'exposition sont inexactes et sujettes à des biais de rappel ;

3. Ne convient pas à la recherche sur des populations présentant des taux d'exposition très faibles ;

4. Il est généralement impossible de calculer le RR, et on ne peut utiliser que le OU pour estimer la force de l'association, et on ne peut généralement pas tirer de conclusions sur la causalité.

Les préjugés courants et leur contrôle

Types de biais

biais de séléction

Erreurs systématiques résultant de différences systématiques de caractéristiques entre les sujets de recherche et les non-sujets de recherche

Principalement en phase de recherche et de conception

Tels que : biais de taux d’admission, biais de cas nouveaux existants, biais de symptômes détectés, biais d’effet temporel, etc.

biais informationnel

Elle est causée par un diagnostic peu clair ou incohérent des maladies, conduisant à des erreurs de regroupement dues à une définition peu claire des facteurs d'exposition, ou à des normes incohérentes entre les groupes de comparaison, conduisant à une classification erronée des expositions et à une classification incorrecte des niveaux d'exposition.

Tels que : biais de rappel, biais d’enquête

biais confondant

Facteurs liés à la fois à l'exposition et à la maladie étudiée et qui, s'ils sont inégalement répartis entre les cas et les témoins, peuvent fausser la véritable relation entre l'exposition et la maladie.

Contrôle des biais

1. Concevoir de manière rationnelle et utiliser autant que possible l’échantillonnage randomisé ; 2. Faites attention à l’application de l’aveuglement ; 3. Il est préférable d'avoir des indicateurs objectifs pour les variables d'enquête ; 4. Lors de l'organisation des données, faites attention à l'équilibre entre le groupe de cas et le groupe témoin ; 5. Pour contrôler les biais de confusion, des méthodes de conception par correspondance peuvent être utilisées dans la conception ; 6. Contrôle de qualité strict