L'apparition est similaire à celle de la dengue typique. La maladie s'aggrave soudainement après 2 à 5 jours de fièvre, avec des saignements massifs et un choc dans plusieurs organes, une hémoconcentration, une thrombocytopénie, une leucocytose et une hépatomégalie.

ARN simple brin positif

Contient des antigènes spécifiques de type et de groupe

Il peut survivre 5 ans lorsqu'il est stocké dans du sérum humain à -20 ℃ et 8 ans à -70 ℃.

Il peut être inactivé à 60℃ pendant 30 min ou à 100℃ pendant 2 min.

Peut être inactivé avec un acide, un détergent, de l'éther, de la lumière ultraviolette ou du formaldéhyde à 0,65 %

Nouvelle zone épidémique : tous sont sensibles, principalement les adultes

Zones endémiques : principalement des enfants

Immunité consolidée contre le même type de virus et peut durer de nombreuses années

Immunité partielle contre les virus hétérotypiques, mais seulement pendant quelques mois

Se remettre de l'infection initiale et être à nouveau infecté par d'autres sérotypes comporte un risque de maladie grave.

Autres arbovirus du groupe B : un certain degré d'immunité croisée (virus de l'encéphalite japonaise)

Régions tropicales et subtropicales : Asie du Sud-Est, îles du Pacifique, Caraïbes

Chine : Hainan, Taiwan, Guangdong, Guangxi, Hong Kong, Macao

manière populaire

Les saisons des pluies d'été et d'automne s'étendent de mai à novembre dans le Guangdong et de mars à décembre à Hainan.

Dans les zones d'endémie, le taux d'incidence a tendance à augmenter tous les deux ans, mais ces dernières années, le cycle épidémique a souvent été irrégulier.

Virus de la dengue (moustique) → humain → cellules endothéliales capillaires et système monocytes-macrophages → sang (première virémie)

Se relocalise dans le système monocytes-macrophages et se réplique dans le tissu lymphoïde → sang (seconde virémie)

Anticorps antiviraux Virus de la Dengue → complexe immunitaire

Dégénérescence du foie, des reins, du cœur et du cerveau

La biopsie de l'éruption cutanée a révélé un gonflement des cellules endothéliales des petits vaisseaux sanguins, un œdème périvasculaire et une infiltration de cellules mononucléées, avec une hémorragie extravasculaire étendue dans les ecchymoses.

Une hémorragie focale, un œdème cérébral et une encéphalomalacie dans l'espace sous-arachnoïdien et le parenchyme cérébral sont observés chez les patients de type cérébral.

Dans les cas graves, on observe une nécrose focale et une cholestase des lobules hépatiques, une pneumonie lobulaire et des abcès lobulaires pulmonaires.

promouvoir les anticorps

Surinfection : deux types d’infection différents

Amélioration des anticorps

Souche virale : Type II

Âge : Plus fréquent chez les enfants

Dommages endothéliaux capillaires systémiques, entraînant des saignements et des fuites de protéines plasmatiques

Hémorragie périmicrovasculaire, œdème, infiltration lymphocytaire et prolifération du système monocytes-macrophages

Divisé en trois phases : phase de fièvre aiguë, phase extrême et phase de récupération

Un type grave de dengue. L'apparition est similaire à la dengue typique. La maladie s'aggrave soudainement après 2 à 5 jours de fièvre, avec des saignements massifs et un choc dans plusieurs organes, ainsi qu'un taux de mortalité élevé.

Evolution de la maladie

Performance

Evolution de la maladie

Performance

Evolution de la maladie

Performance

2 à 5 jours, avec manifestations cliniques typiques de la dengue

Choc, saignement massif de plusieurs organes

Hépatomégalie, test faisceau-bras positif

L'insuffisance respiratoire centrale est la principale cause de décès

Dengue sévère sans choc (saignement uniquement)

Syndrome de choc de la dengue (choc hémorragique)

Globules blancs et thrombocytopénie

Une petite quantité de protéines, de globules rouges, etc. peut être observée et des moulages peuvent apparaître.

Les transaminases et la lactate déshydrogénase sont élevées, et les enzymes cardiaques, l'urée et la créatinine sont élevées chez certains patients.

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) étaient légèrement et modérément élevées.

Quelques patients ont présenté une augmentation de la bilirubine totale et une diminution de l'albumine sérique.

Fonction de coagulation : diminution de la fibrine, allongement du temps de prothrombine et du temps de céphaline partielle

collection d'échantillons

Test d'antigène

Tests d'anticorps

Double sérum : 4 fois plus élevé, confirmé

RT-PCR, isolement du virus (cerveau de souris allaitante séché ou lignée cellulaire C6/36)

Plaquettes <100×10⁹/L

L'hématocrite a augmenté de plus de 20 %

Dengue sévère sans choc Choc → Syndrome de choc de la dengue

Grippe, rougeole, scarlatine, fièvre hémorragique épidémique, leptospirose, typhus des broussailles

éruption cutanée due à la drogue

Repos au lit, régime liquide ou semi-liquide et isolement à l'épreuve des moustiques jusqu'à disparition complète de la fièvre

Surveillez la conscience, les signes vitaux, le débit urinaire, les plaquettes, les changements HCT, etc.

le plus important

Forte fièvre : refroidissement physique, à utiliser avec prudence pour réduire la fièvre

Déshydratation : faites le plein de liquides rapidement, mais n'abusez pas des perfusions intraveineuses

Toxémie sévère : hormone corticosurrénalienne à faible dose

Saignement : médicaments hémostatiques, transfusion de sang frais

Type de cerveau : déshydratation, hormones

Sédatif et analgésique : diazépam, cranialin

Comme ci-dessus pour la surveillance dynamique des électrolytes

Le principe est de maintenir une bonne perfusion des tissus et des organes

Donnez des sels équilibrés et d'autres solutions cristalloïdes, et les patients présentant une exsudation sévère doivent rapidement compléter l'albumine et d'autres solutions colloïdales.

Remplacement liquidien actif, corticostéroïdes et médicaments vasoactifs

Hémostase - hémostase locale si le site de saignement est clair et antiacides en cas de saignement gastro-intestinal

En cas d’hémorragie grave, les globules rouges doivent être transfusés rapidement en fonction de l’état.

Un saignement sévère accompagné d'une réduction significative des plaquettes nécessite une transfusion de plaquettes

Faites attention à la surveillance et au traitement des complications d'autres organes