Galleria mappe mentale Oftalmologia Capitolo 14 Retinopatia
Informazioni sul capitolo 14 di Oftalmologia Retinopatia, comprese malattie vascolari della retina, malattie maculari, distacco della retina, ecc.
Modificato alle 2023-11-25 18:27:23Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Capitolo 14 Retinopatia
Sezione 1 Panoramica
Oltre ai neuroni e alle cellule gliali, lo strato neurosensoriale contiene anche il sistema vascolare retinico.
1. Caratteristiche della struttura anatomica retinica La retina si sviluppa dal neuroectoderma, che forma la coppa ottica nella fase embrionale iniziale. Gli strati interno ed esterno della coppa ottica si sviluppano e si differenziano per formare rispettivamente lo strato sensoriale retinico (strato neuroepiteliale) e lo strato dell'epitelio pigmentato retinico (RPE). .
2. Caratteristiche della retinopatia
(1) Manifestazioni di rottura della barriera emato-retinica
1. Essudazione retinica: i lipidi o le lipoproteine nel plasma fuoriescono dai vasi sanguigni retinici e si depositano nella retina, apparendo di colore giallo. I granuli o le macchie sono chiamati essudati duri. La sua comparsa di solito si verifica durante l'edema retinico cronico. Dopo che l'acqua viene gradualmente assorbita, la sua forma può essere diffusa o localizzata (anulare o semianulare). Nell'area maculare può essere disposta a stella o a ventaglio lungo le fibre di Henle e si possono formare anche placche più spesse. deposizione.
2. Emorragia retinica: ① Emorragia profonda: proviene dai capillari profondi della retina e l'emorragia si trova nello strato plessiforme esterno e nello strato nucleare interno Nel mezzo hanno la forma di piccoli punti rosso scuro. Più comune nel danno venoso. ② Sanguinamento superficiale: situato nello strato delle fibre nervose. Il sangue è disposto lungo la direzione delle fibre nervose, per lo più in linee Forme, listelli e fiamme, di colore rosso vivo. ③ Emorragia preretinale: è per lo più a mezzaluna o emisferica. ④ Emorragia del vitreo: una piccola quantità di emorragia causa scaglie di vitreo o opacità della massa e una grande quantità di emorragia può causare Copre completamente gli occhi. ⑤Emorragia sottoretinica: quando l'emorragia si trova sotto l'RPE, appare come una cresta nero-grigia o nero-rossa con bordi chiari. Accendi il fuoco.
Sezione 2 Malattia vascolare retinica
—Occlusione dell'arteria retinica
Occlusione dell'arteria retinica centrale (CRAO)
manifestazioni cliniche
Perdita improvvisa, indolore e significativa della vista nell’occhio colpito. Alcuni casi hanno una storia di melanoma parossistico prima della comparsa. L'acuità visiva iniziale del 90% degli occhi CRAO è compresa tra l'indice e la percezione della luce. La pupilla dell'occhio affetto è dilatata, il riflesso della luce diretta è estremamente lento ed è presente il riflesso della luce indiretta. Il fondo presentava edema retinico diffuso e opacità, soprattutto nel polo posteriore. L'edema e l'opacità apparivano pallidi o di colore bianco lattiginoso e la fovea presentava macchie rosso ciliegia. Le arterie e le vene della retina diventano più sottili e, nei casi gravi di ostruzione, si possono osservare colonne di sangue segmentali nelle arterie e nelle vene della retina.
Dopo alcune settimane, l'edema retinico e l'opacità si sono attenuati e dopo 2 settimane l'acuità visiva dell'80% degli occhi affetti è migliorata superando lo 0,4;
2. Occlusione della vena retinica
(1) Occlusione della vena retinica centrale (CRVO)
Manifestazioni cliniche: la maggior parte dei casi si verifica in un occhio, con perdita della vista a vari livelli. Le manifestazioni del fondo sono caratterizzate da vene retiniche in ciascun quadrante L'emorragia intraretinica è tortuosa e fiammeggiante, distribuita lungo le vene retiniche. edema del disco ottico e della retina, È particolarmente evidente nell'area maculare e, nel tempo, si forma spesso un edema maculare cistoide (ECM). Secondo le manifestazioni cliniche E la prognosi può essere divisa in tipo non ischemico e tipo ischemico. La CRVO ischemica è spesso accompagnata da ECM, con un'incidenza di 3-4 casi. La neovascolarizzazione dell'iride e il glaucoma neovascolare tendono a verificarsi entro un mese e la prognosi è sfavorevole.
3. Periflebite retinica
Periflebite retinica nota anche come malattia di Eales
Manifestazioni cliniche: malattia vaso-occlusiva retinica periferica idiopatica.
4. Malattia del mantello
La malattia di Coats è anche chiamata teleangectasia retinica.
Manifestazioni cliniche: grandi quantità di essudato fluido possono causare distacco della retina essudativa.
5. Retinopatia diabetica
La retinopatia diabetica (DR) è la malattia vascolare retinica più comune e una delle principali cause di cecità nelle persone di età superiore ai 40 anni. Nella fase iniziale non sono presenti sintomi coscienti. Dopo che le lesioni si sono sviluppate nella macula, iniziano vari gradi di perdita della vista. La microvasculopatia retinica è il processo patologico di base della DR:
Trattamento: per NPDR e PDR gravi, viene utilizzata la fotocoagulazione panretinica (PRP). Se hai un edema maculare, Per l'edema maculare locale è possibile utilizzare la fotocoagulazione locale, mentre per l'edema maculare diffuso e cistoide è possibile utilizzare la fotocoagulazione della griglia maculare. Congelare.
Sezione 3 Malattia maculare
1. Corioretinopatia sierosa centrale
1. Causa e patogenesi: attualmente si ritiene che la patogenesi sia una malattia sierosa causata da un'aumentata permeabilità della coriocapillare. Distacco dell'RPE, che induce ulteriormente il danno alla funzione della barriera dell'RPE, con conseguente perdita di RPE e Distacco sieroso posteriore della retina.
2. Manifestazioni cliniche
L'acuità visiva dell'occhio affetto diminuisce e gli oggetti visivi diventano più scuri, deformati, più piccoli e più lontani, accompagnati dalla scomparsa di un'area relativamente scura al centro;
Nella maggior parte dei casi guarisce da sola entro 3-6 mesi e la vista recupera, ma la distorsione e il restringimento degli oggetti visivi possono durare più di un anno.
3. Trattamento: nessun trattamento farmacologico speciale. I glucocorticoidi e i vasodilatatori dovrebbero essere controindicati.
3. Degenerazione maculare legata all'età
La maggior parte dei pazienti affetti da degenerazione maculare legata all'età (ARMD) ha più di 50 anni. La malattia si manifesta in entrambi gli occhi uno dopo l'altro o contemporaneamente e la vista viene progressivamente danneggiata. La malattia è la principale causa di deficit visivo irreversibile nelle persone di età superiore ai 60 anni.
manifestazioni cliniche
(1) ARMD secca: nota anche come ARMD atrofica o non neovascolare.
(2) ARMD umida: nota anche come ARMD essudativa o neovascolare. È presente una durezza bianco-giallastra nell'area della lesione o sul bordo Essudazione e drusen. In caso di sanguinamento massiccio, il sanguinamento può sfondare la retina ed entrare nel corpo vitreo. Produce emorragia vitreale.
6. Foro maculare
Lo stadio IV è un grande foro con distacco posteriore del vitreo e si può vedere l'anello di Weiss.
Sezione 4 Distacco della retina
distacco retinico regmatogeno
Eziologia e patogenesi: ci sono due fattori principali nella comparsa del distacco di retina. La denaturazione più comune che forma i pori è il reticolo come la degenerazione.
2. Manifestazioni cliniche: nella fase iniziale della malattia sono presenti oggetti fluttuanti davanti agli occhi, luci lampeggianti e ombre nere simili a tende (corrispondenti all'area RD)
3. Principio del trattamento: sigillare il foro e ripristinare la retina.
Sezione 5 Retinite Pigmentosa
La retinite pigmentosa primaria (RP) è un gruppo di malattie genetiche dell'occhio che sono malattie degenerative distrofiche delle cellule dei fotorecettori e dell'epitelio pigmentato (RPE). Clinicamente, è caratterizzata da cecità notturna, restringimento progressivo del campo visivo, retinopatia pigmentaria e disfunzione dei fotorecettori (esame ERC). Di solito si verifica in entrambi gli occhi, ma raramente in un occhio.
Manifestazioni cliniche: ① La cecità notturna è la manifestazione più precoce e peggiora progressivamente. ②Fondo: il disco ottico è giallo ceroso e i vasi sanguigni retinici diventano sottili. La retina è blu-grigia, e la retina equatoriale È presente una pigmentazione membranosa iuxtavascolare, tipicamente simile agli osteociti. La pigmentazione cambia verso il polo posteriore e lo sviluppo del bordo seghettato. ③Gli occhi affetti spesso presentano un'opacità simile a una frittella sotto la capsula del cristallino posteriore.
Diagnosi: esame del campo visivo: formazione in fase avanzata del campo visivo tubulare.
Sezione 6 Retinoblastoma
Il retinoblastoma (RB) è il tumore maligno intraoculare più comune nei neonati e nei bambini piccoli.
Manifestazioni cliniche: l'esame del fondo evidenzia una massa solida in rilievo, rotonda o ovale, di colore grigio-bianco, con confini poco chiari sulla retina, che può rigonfiarsi verso il corpo vitreo o appiattirsi lungo la coroide.