白蛋白

球蛋白

纖維蛋白原（無生物活性）

紅血球

白血球

血小板

血球在血液中所佔容積的百分比稱為血球比容，正常成年男性40%~50%，女性37%~48%

血球比容近似等於紅血球比容

貧血患者血球容積比降低，大血管內的血液血球比容略高於微血管

由晶體物質所形成的滲透壓稱為晶體滲透壓，其80%來自於Na 和Cl 離子

由蛋白質形成的滲透壓稱為膠體滲透壓（滲透壓較低），主要來自於白蛋白

等滲溶液：在臨床和生理實驗中所使用的各種滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液 如和0.9%的氯化鈉溶液、5%的葡萄糖溶液和1.9%的尿素溶液

等張溶液：能夠使懸浮於其中的紅血球保持正常形態和大小的溶液 如0.9%的氯化鈉溶液和5%的葡萄糖溶液

肺部排出二氧化碳（揮發酸），僅對二氧化碳有作用

腎臟的調節對固定酸的作用大（重吸收碳酸鈉，排出氫離子）但起​​效慢

（1）可塑變形性

（2）懸浮穩定性

（3）滲透脆性

①運送氧氣和二氧化碳

②參與血液中酸鹼物質的緩衝及免疫複合物的清除

紅骨髓內的造血幹細胞首先分化為紅系定向祖細胞，再經過原紅血球、早幼紅血球、中幼紅血球、晚幼紅血球和網狀紅血球的階段，最後成為成熟的紅血球

晚幼紅血球不再分裂，細胞內的血紅素已達到正常水平，脫去細胞核成為網狀紅血球。網狀紅血球進入血液循環後透過自噬清除殘留的粒線體、核醣體等細胞器發育為成熟紅血球

（1）鐵

（2）葉酸和維生素B12

（1）促紅血球生成素（EPO)

（2）性激素

①新生兒白血球數量較高

②女性妊娠末期白血球數量高

嗜中性球是血液中主要的吞噬細胞

感染發生時嗜中性球是先到達發炎部位的效應細胞，它開始吞噬時，本身又能釋放出能吸引嗜中性球的物質，使更多嗜中性球趨向發炎區域

當嗜中性球吞噬3~20個細菌後，本身即解體，釋放的各種溶小體酵素又可溶解周圍組織而形成膿液

中性粒細胞也可吞噬和清除老化的紅血球和抗原-抗體複合物等

從骨髓進入血液的單核細胞是尚未成熟的細胞，在血液中持續發育成巨噬細胞。單核細胞與器官組織內的巨噬細胞共同構成單核吞噬細胞系統

巨噬細胞的吞噬方式為保存自身式吞噬，具有比嗜中性球更強的吞噬能力

當血液中糖皮質激素濃度增加時，嗜酸性粒細胞數目減少

作用

作用

外查諸異，內審諸己

T細胞，在胸腺產生，主要與細胞免疫有關；B細胞，在骨髓產生，主要與體液免疫有關；NK細胞則是身體固有免疫的執行者，能直接殺傷被病毒感染的自身細胞或腫瘤細胞

血小板無法黏附在正常的內皮細胞上，當血管內皮細胞受損時，血小板可黏附於內皮下組織

血小板受到刺激後釋放的物質（如ADP、ATP等）可促進血小板進一步活化、聚集，加速止血

第一聚集時相；發生迅速、也能迅速解聚，為可逆性聚集 第二聚集時相：發生緩慢，但無法解聚，為不可逆性聚集

低劑量、外源性的ADP引起第一聚集時相 高劑量、內源性的ADP引起第二聚集時相

血小板具有收縮能力，當血塊中的血小板發生收縮時，可使血塊回縮，形成堅實止血栓

血小板的表面可以吸附血漿中多種凝血因子，使血管內皮破損部位的凝血因子濃度升高，有利於血液凝固和生理性止血

①損傷性刺激反射性使血管收縮

②血管壁的損傷引起局部血管肌源性收縮

黏附於損傷處的血小板釋放縮血管物質引發的血管收縮

內源性凝血途徑

外源性凝血途徑

防止凝血因子、血小板與內皮下的成分接觸，從而避免凝血系統的活化和血小板的活化

進入循環系統的活化凝血因子可被單核吞噬細胞吞噬

主要為抗凝血酶

使抗凝血酶與凝血因子的親和力增強，使活化的凝血因子迅速滅活，體外抗凝血作用強

根據紅血球膜上是否有A抗原和B抗原可將血液分為四種ABO血型

A型血：只含A抗原

B型血：只含B抗原

AB型血：A、B兩種抗原均有

O型血：A、B兩種抗原均無

A、B抗原都是在H抗原的基礎上形成的

血型抗體有天然抗體和免疫性抗體兩種。 ABO血型系統存在天然抗體。天然抗體多屬IgM,分子量大，無法通過胎盤

出生後2~8個月開始產生ABO血型系統的抗體，8~10歲達到高峰

A、B基因為顯性基因，O基因為隱性基因

法醫學上依據血型來判斷親子關係時，只能作出否定判斷而不能作出肯定判斷

正向定型：以抗A與抗B抗體檢測檢查紅血球膜上有無A或B抗原

反向定型：用已知血型的紅血球來檢測血清中有無抗A或抗B抗體

同時進行正、反向定型是為了相互印證，由於新生兒血液中的血清來自母體，新生兒血型鑑定時只進行正向定型

醫學上通常將紅血球上含有D抗原者稱為Rh陽性；而紅血球上缺乏D抗原者稱為Rh陰性

Rh抗原只存在於紅血球上，出生時已發育成熟

人的血清不存在Rh天然抗體，只有當Rh陰性者接受Rh陽性的血液後，才會透過體液免疫產生Rh的免疫性抗體。

因此，Rh陰性受血者在第一次接受Rh陽性血液的輸血時，一般不產生明顯的輸血反應，但第二次或多次輸入Rh陽性血液時，即可發生抗原-抗體反應，輸入的Rh陽性血液的紅血球將被破壞而發生溶血

抗Rh抗體屬於IgG抗體，可透過胎盤進入胎兒的血液，使胎兒的紅血球溶血，造成新生兒溶血性貧血，嚴重時可導致胚胎死亡

Rh陰性的母體懷第一胎Rh陽性胎兒時，很少出現新生兒溶血，但在第二次懷孕時，母體內的抗Rh抗體可進入胎兒體內而造成新生兒溶血。

若Rh陰性母親在生育第一胎後，及時輸注特異性抗D免疫球蛋白，中和母體進入的D抗原，以避免Rh陰性母親致敏，可預防第二次妊娠時新生兒溶血的發生

交叉配血主測：以供血者的紅血球與受血者的血清進行配合實驗

交叉配血次側：把受血者的紅血球與供血者的血清進行配合實驗

主、次側皆不發生凝集，則可進行輸血；主側發生凝集，則不能進行輸血；主側不凝集而次側凝集，有限制輸血