心智圖資源庫 醫學第五章 血液(週邊血)
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編輯於2024-03-16 14:47:28This is a mind map about bacteria, and its main contents include: overview, morphology, types, structure, reproduction, distribution, application, and expansion. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about plant asexual reproduction, and its main contents include: concept, spore reproduction, vegetative reproduction, tissue culture, and buds. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about the reproductive development of animals, and its main contents include: insects, frogs, birds, sexual reproduction, and asexual reproduction. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
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血液(週邊血)5L,7%,抗凝血劑(肝素,枸櫞酸鈉),離心後上層血漿,下層紅血球,中間薄層為白血球血小板(可溶性蛋白原→不可溶的纖維蛋白→凝固)
血球有形成分45%
骨髓生成,血像:血球的形態數量百分比和血紅素含量的測定結果 用Wright/Giemsa染色法染血塗片
紅血球
雙凹圓盤狀,成熟無核無細胞器胞內充滿的血紅素(Hb)使其呈紅色,男120-150g/L,女110-140g/L
具有彈性和可塑性(形態的可變性):原因:紅血球固定在能變形的圓盤狀網架結構上,稱紅血球膜骨架,主要成分:血影蛋白,肌動蛋白
細胞膜有鑲嵌蛋白質(血型抗原A和血型抗原B),輸錯血型導致溶血,溶血後殘留的紅血球膜囊稱為血影
運輸氧,二氧化碳
平均壽命120天,老化紅血球經過脾,肝臟時被巨噬細胞清除
貧血:RBC數量<3*10^12/L,Hb含量<100g/L 血沉:紅血球在第一小時末下沉的距離
未成熟的紅血球殘留部分核醣體,以煌焦油藍染色呈細網狀,故稱網狀紅血球
貧血患者網織紅血球數增加說明治療有效
白血球
有粒白血球(簡稱粒細胞)
嗜中性球
與巨嗜細胞一樣有很強的趨化作用和吞噬功能,吞噬後自身也死亡,變成膿細胞
50-70%,數量最多
核深染的彎曲桿狀或分葉狀(2-5葉)
身體嚴重細菌感染,新生細胞從骨髓進入血液,桿狀核與2葉核的細胞增多,表示核左移
4-5葉核的細胞增多,稱為核右移,顯示骨髓造血細胞功能障礙
胞質淺粉紅色,含細小顆粒
淺紫色:嗜天青顆粒20%
溶小體,含酸性磷酸酶髓過氧化物酶和多種酸性水解酶(消化吞噬細菌和異物)
淺紅色:特殊顆粒80%
分泌顆粒,內含溶菌酶,吞噬素
吞噬素也稱防禦素,殺菌作用
嗜中性,多,小
嗜鹼性球
數量最少,0.1%
核分葉,S形或不規則形,著色淺
胞質內含嗜鹼性顆粒,大小不等分佈不均染成藍紫色掩蓋核
屬分泌顆粒,內含肝素,組織胺,嗜中性球趨化因子,嗜酸性球趨化因子等,可合成分泌白三烯
嗜酸性球
0.5-3%
核多為兩葉
粗大鮮紅色嗜酸性顆粒
顆粒內基質中有長方形晶體
是一種特殊溶小體
含溶小體酶,組織胺酶,陽離子蛋白,芳基硫酸酯酶
陽離子蛋白:殺滅寄生蟲
組胺酶分解組織胺
芳基硫酸酯酶滅活白三烯
抑制過敏反應
趨化性
受嗜酸性粒細胞趨化因子的作用移到過敏反應部位
無粒白血球(均含細小嗜天青顆粒)
單核細胞
3-8%
核腎形,馬蹄鐵形,扭曲摺疊的不規則形,染色質細,鬆散,故著色淺
胞質豐富,弱嗜鹼性,灰藍色,含細小淡紫色嗜天青顆粒,即溶小體
淋巴球
25-30%
中小淋巴球,小多中少,大淋巴球不在血液中
小淋巴細胞核圓核大,一側淺凹,染色質濃密呈塊狀,著色深
中淋巴球著色淺,可見核仁
胞質嗜鹼性,蔚藍色
產生於骨髓,淋巴器官,淋巴組織
形態特徵和免疫功能可分為三類
胸腺依賴淋巴球(T細胞)
骨髓依賴淋巴球(B細胞)
自然殺手細胞(NK細胞)
血小板
骨髓巨嗜細胞脫落下來的胞質小塊
雙凸圓盤狀,受刺激伸出凸起,不規則形
聚集成群
中央有藍紫色血小板顆粒,稱為顆粒區;週邊部均質淺藍色,稱為透明區
透明區含微管微絲
顆粒區有特殊顆粒,緻密顆粒,少量溶小體
特殊顆粒多,大,又稱alpha顆粒,內含血小板因子IV,血小板源性生長因子,凝血酶敏感蛋白
參與止血凝血
血漿55%
相當於細胞外基質
水90%
其他(血漿蛋白:白蛋白,球蛋白,纖維蛋白原)脂蛋白,酶,激素,無機鹽
骨髓的結構
紅骨髓
黃骨髓
造血組織
網狀組織,造血細胞,基質細胞
造血誘導微環境→造血細胞
核心成分是基質細胞
造血支架作用,分泌多種造血生長因子,調節造血細胞的增生與分化
血竇
幼稚紅血球位於血竇附近,幼稚粒細胞遠離血竇,巨核細胞常緊鄰血竇內皮間隙
管腔大,形狀不規則的微血管,細胞間隙較大,內皮基膜不完整,有利於成熟血球進入血液
造血幹細胞與造血祖細胞
造血幹細胞(多能幹細胞)
很強的增殖潛能
多向分化能力
有自我複製能力
小鼠脾臟集落生成實驗證實
造血祖細胞
紅血球系造血祖細胞
粒細胞單核細胞系造血祖細胞
巨核細胞系造血祖細胞