流産や卵管妊娠破裂の前には、下腹部の片側に鈍痛が現れることがよくあります。

流産や破裂が起こると、突然片側の下腹部に引き裂かれるような痛みを感じ、吐き気や嘔吐を伴います。

腹腔内出血と激しい腹痛が原因で起こります。症状の重症度は性器出血の量に直接比例するわけではありません

妊娠中の卵管流産や破裂によって形成される血腫は長期間持続し、血液が凝固して周囲の組織と癒着することで生じます。

貧血、弱い脈拍、血圧低下およびその他のショック症状、下腹部の圧痛およびリバウンドの圧痛、および場合によっては移動するだるさ。

①膣

②卵管

③子宮

婦人科検査中に、子宮の片側に腫瘤が触知されます。この腫瘤は柔らかく、表面が不規則で、圧痛があります。後弯穿刺が陽性である可能性があります。

hCG でははっきりと見ることができ、B 超音波検査では子宮の周囲に不規則な塊と少量の骨盤液が見られますが、これは骨盤炎症性疾患や付属器腫瘍と混同されやすいです。したがって、B 超音波の診断価値には限界があり、診断の根拠として使用することはできません。後曲率穿刺は、より信頼性の高い診断基準です。

A. バイタルサインが不安定または腹腔内出血の兆候がある方

B. 進行性子宮外妊娠のある方（血中hCG＞3000U/L、胎児心拍数、付属器部の大きな腫瘤など）

C. 再診が信頼できない方

D. 薬物治療が禁忌または無効である

E. 持続的な子宮外妊娠。

患側の卵管を温存するかどうかによる

メトトレキサート: 治療メカニズムは、栄養膜細胞の増殖を阻害し、絨毛を破壊し、胚組織の壊死、脱落、吸収を引き起こすことです。

A. 全身投薬

B. 局所塗布