Os conteúdos específicos são os seguintes: melhorar o estado nutricional do paciente; corrigir anemia grave, distúrbios ácido-base hídricos e eletrolíticos e hipoalbuminemia, aumentar a força física, melhorar a função de reserva cardiopulmonar;

Podem surgir diferenças de opinião durante o preparo para a anestesia, e o consenso deve ser alcançado por meio de consulta baseada no princípio “o que é melhor para o paciente”.

A chave é melhorar a função cardíaca

Para quem tem infecção respiratória aguda antes da cirurgia, a menos que seja uma emergência, a cirurgia deve ser suspensa e a infecção deve ser totalmente controlada por uma semana antes da cirurgia, caso contrário as complicações respiratórias pós-operatórias aumentarão significativamente.

Pacientes com doenças respiratórias crônicas coexistentes, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, bronquiectasias, etc. ① A função pulmonar, a gasometria arterial e a radiografia de tórax devem ser verificadas antes da cirurgia; ② Pare de fumar por pelo menos 2 semanas e realize treinamento de função respiratória; ③ Realizar inalação de aerossol e fisioterapia respiratória para promover a excreção de catarro; ④ Usar broncodilatadores e hormônios adrenocorticais antes da cirurgia; ⑤Tratamento antibiótico eficaz por aproximadamente 5 dias para controlar infecções pulmonares agudas e crônicas e melhorar a função de reserva respiratória do paciente por meio de preparação pré-operatória completa

O trabalho preparatório antes da anestesia deve ser feito com base na doença original, condição e grau de alteração.

Pacientes com hipertireoidismo

Pacientes com aldosteronismo primário e hipercortisolismo

Pacientes com feocromocitoma

paciente diabético

Pacientes com insuficiência hepática leve têm pouco impacto na capacidade de tolerar anestesia e cirurgia; Na insuficiência hepática moderada ou à beira da descompensação, a tolerância à anestesia e à cirurgia é significativamente reduzida. Requer um longo período de preparação antes da cirurgia, tratamento ativo de proteção hepática e melhora máxima da função hepática e da condição sistêmica antes da cirurgia eletiva; A insuficiência hepática grave, como a cirrose avançada, muitas vezes coexiste com sinais como desnutrição grave, perda de peso, anemia, hipoalbuminemia, grandes quantidades de ascite, distúrbios de coagulação, sangramento sistêmico ou estágio inicial de encefalopatia hepática, portanto, o risco de anestesia cirúrgica é extremamente alto.

Exceto para cirurgia de resgate de emergência, pacientes com hepatite aguda geralmente são contraindicados para cirurgia.

Urinálise (sangue, açúcar, proteína), nitrogênio ureico no sangue (BUN), valor de creatinina sérica, depuração de creatinina endógena, teste de concentração de urina e teste de vermelho de fenol são testes funcionais clinicamente valiosos.

Com a aplicação da análise sanguínea pré-operatória, a insuficiência renal deixa de ser uma contraindicação para cirurgia eletiva.

A preparação pré-operatória deve maximizar a função renal e, se for necessária diálise, esta deve ser realizada dentro de 24 horas após a cirurgia planejada.

Para rotina sanguínea anormal e coagulação causada por vários motivos antes da cirurgia, os motivos devem ser esclarecidos e informados antes da anestesia. Trate a causa adequadamente e prepare produtos hemocomponentes. Geralmente, a cirurgia em adultos requer Hb>80g/L, PLT>50×/10 9/L

Pacientes que planejam se submeter à anestesia neuroaxial devem realizar exames de rotina da função da coluna e da medula espinhal

Pacientes com síndrome de apneia obstrutiva do sono precisam ser submetidos a testes de função pulmonar e gasometria arterial antes da cirurgia, e prestar atenção ao aumento da PaC02 no período de repouso (as complicações pulmonares pós-operatórias aumentam significativamente);

Para pacientes com intoxicação alcoólica aguda causada por consumo excessivo acidental, se for necessária uma cirurgia de emergência, a especificidade não será aumentada, mas a necessidade de anestésicos pode ser significativamente reduzida, portanto a medicação deve ser usada racionalmente, conforme apropriado, para evitar overdose.