Die Hämatopoese im Dottersack beginnt in der 3. Woche des Embryonallebens

1) Ab der 6. bis 8. Woche des Embryos erscheint aktives hämatopoetisches Gewebe in der Leber und wird im zweiten Trimester zum wichtigsten hämatopoetischen Ort.

2) Die Milz beginnt etwa in der 8. Woche des Embryonallebens mit der Hämatopoese

3) Nachdem der Fötus 5 Monate alt ist, nimmt die Funktion der roten Blutkörperchen und Granulozyten in der Milz allmählich ab und sie wird zum Zeitpunkt der Geburt zu einem lebenslangen hämatopoetischen lymphatischen Organ.

4) Lymphknoten beginnen ab der 11. Lebenswoche Lymphozyten zu produzieren. Von da an werden Lymphknoten zu Organen, die lebenslang Lymphozyten und Plasmazellen produzieren.

Knochenmark beginnt in der 6. Woche des embryonalen Lebens zu erscheinen, aber die hämatopoetische Aktivität beginnt erst, wenn der Fötus 4 Monate alt ist, und wird schnell zum wichtigsten hämatopoetischen Organ, bis es 2 bis 5 Wochen nach der Geburt zur einzigen hämatopoetischen Stelle wird.

1) Nach der Geburt produziert das Knochenmark hauptsächlich die Hämatopoese

2) Das gesamte Knochenmark bei Säuglingen und Kleinkindern ist ab dem Alter von 5 bis 7 Jahren rotes Knochenmark. Fettgewebe (gelbes Mark) ersetzt nach und nach das hämatopoetische Gewebe in den Röhrenknochen.

3) Gelbes Knochenmark hat immer noch eine potenzielle hämatopoetische Funktion und kann in rotes Knochenmark umgewandelt werden, um die hämatopoetische Funktion wiederherzustellen.

1) Ursachen: Infektion, Anämie

2) Leber, Milz und Lymphknoten sind vergrößert und im peripheren Blut können kernhaltige rote Blutkörperchen und/oder unreife Neutrophile auftreten.

3) Infektionen und Anämie normalisieren sich nach der Korrektur wieder

Grund

Merkmale

1) Wenn die Untergrenze des Normalwerts 90 g/L beträgt, gilt dies als mild.

2) ~60g/L ist moderat

3)~30g/L ist schwerwiegend

4) Diejenigen mit <30 g/L sind extrem schwerwiegend

1) 144–120 g/L gelten als mild

2) ~90g/L ist moderat

3)~60g/L ist schwerwiegend

4) Diejenigen mit <60 g/L sind extrem schwerwiegend

a Mangel an blutbildenden Substanzen

b Hämatopoetische Dysfunktion des Knochenmarks

c Infektiöse und entzündliche Anämie

d Andere: Anämie durch chronische Nierenerkrankung usw.

Anomalien innerhalb der roten Blutkörperchen

Anomalien außerhalb der roten Blutkörperchen

a Anämie durch akuten Blutverlust

b Anämie durch chronischen Blutverlust

Es kommt zu einer extramedullären Hämatopoese

Beschleunigte Atmung, erhöhte Herzfrequenz, verstärkter Puls, erhöhter arterieller Druck

Appetitlosigkeit, Übelkeit, Blähungen oder Verstopfung usw.

Mangel an Energie, Konzentrationsschwäche, Reizbarkeit usw.

a Mikrozytäre hypochrome Anämie

b Vermindertes Serumferritin

c Eine Eisenbehandlung ist wirksam

1) Der Gesamteisengehalt im Körper normaler erwachsener Männer beträgt etwa 50 mg/kg, der von Frauen etwa 35 mg/kg und der von Neugeborenen etwa 75 mg/kg.

2) Etwa 64 % des gesamten Eisens werden zur Synthese von Hämoglobin verwendet, 32 % werden in Form von Ferritin und Hämosiderin im Knochenmark, in der Leber und in der Milz gespeichert, 3,2 % werden zu Myoglobin synthetisiert. <1 % ist in Eisen enthalten. enthalten Enzyme und sind im Plasma in Form von Eisentransportern vorhanden

1) Exogenes Eisen

2) Endogenes Eisen

1) Eisen aus der Nahrung wird hauptsächlich im Zwölffingerdarm und im oberen Jejunum in Form von Fe2 absorbiert

2) Fe2, das in die Darmschleimhautzellen gelangt, wird zu Fe3 oxidiert

3) Serumeisen (SI)

4) Bindungskapazität für ungesättigtes Eisen

5) Gesamteisenbindungskapazität des Serums (TIBC)

6) Transferrinsättigung (TS)

1) Eisen verbindet sich mit Protoporphyrin in den Mitochondrien zu Häm, und Häm verbindet sich mit Globin zu Hämoglobin.

2) Ungenutztes Eisen wird im Körper in Form von Ferritin und Hämosiderin gespeichert

Unter normalen Umständen wird täglich nur eine sehr geringe Menge Eisen vom Körper ausgeschieden.

1) Kinder im Alter von 4 Monaten bis 3 Jahren benötigen 1 mg/kg Eisen pro Tag

2) Frühgeborene benötigen mehr Eisen, etwa 2 mg/kg

1) Merkmale des Eisenstoffwechsels während der Fetalperiode

2) Merkmale des Eisenstoffwechsels bei Säuglingen und Kleinkindern

3) Merkmale des Eisenstoffwechsels im Kindes- und Jugendalter

In den letzten drei Monaten der Schwangerschaft erhält der Fötus das meiste Eisen von der Mutter

1) Frühgeburt, Zwillinge, Mehrlingsgeburten, fetaler Blutverlust

2) Niedriges Geburtsgewicht

3) Der Ernährungszustand der schwangeren Mutter ist schlecht und sie leidet unter schwerem Eisenmangel.

1) Hauptursachen für Eisenmangelanämie

2) Milch, Muttermilch und Getreide haben einen niedrigen Eisengehalt und Ergänzungsnahrungsmittel werden nicht rechtzeitig hinzugefügt

1) Unangemessene Lebensmittelkombination

2) Chronischer Durchfall

a Langfristiger chronischer Blutverlust

b Allergie

1) Bei Eisenmangel ist die Hämproduktion unzureichend, was zu einer verminderten Hämoglobinsynthese führt.

2) Eisenmangel hat nur geringe Auswirkungen auf die Zellteilung und -proliferation, sodass die Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen nicht so offensichtlich ist wie die von Hämoglobin, was zu einer mikrozytären hypochromen Anämie führt.

3) Drei Stadien der Anämie

1) Beeinflusst die Synthese von Myoglobin

2) Reduzieren Sie die Aktivität verschiedener eisenhaltiger Enzyme

3) Eisenmangel verursacht zelluläre Funktionsstörungen, insbesondere eine verminderte Aktivität der Monoaminoxidase, was dazu führt, dass wichtige Neuromediatoren (wie 5-HT, Noradrenalin usw.) nicht mehr normal funktionieren, was sich in einer geschwächten körperlichen Kraft, leichter Ermüdung und verminderter Aufmerksamkeit äußert geistige Behinderung usw.

4) Eisenmangel kann auch zu Anomalien in Geweben und Organen führen, wie z. B. zu abnormaler Keratose der Mundschleimhaut, Anti-Onychie usw.

5) Eisenmangel kann auch zu einer verminderten zellulären Immunfunktion und einer Anfälligkeit für Infektionskrankheiten führen.

1) Die Haut und Schleimhäute sind blass, insbesondere die Lippen, Mundschleimhäute und Nagelbetten.

2) Leicht müde und keine Lust auf Aktivitäten

3) Schwindel, Amaurose, Tinnitus usw.

1) Leichte Vergrößerung von Leber und Milz

2) Je jünger Sie sind, desto länger dauert der Krankheitsverlauf, desto schwerwiegender ist die Anämie und desto offensichtlicher ist die Hepatosplenomegalie.

1) Symptome des Verdauungssystems

2) Symptome des Nervensystems

3) Symptome des Herz-Kreislauf-Systems

4) Andere

1) Die Abnahme des Hämoglobins ist offensichtlicher als die Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen, was auf eine mikrozytäre hypochrome Anämie hinweist.

2) Der periphere Blutausstrich zeigt, dass die Größe der roten Blutkörperchen variiert, es sich überwiegend um kleine Zellen handelt, und dass sich der zentrale, hell gefärbte Bereich ausdehnt.

3) Rote Blutkörperchen: MCV, MCH, MCHC sind alle reduziert

4) Die Anzahl der Retikulozyten ist normal oder leicht reduziert.

5) Weiße Blutkörperchen und Blutplättchen bleiben im Allgemeinen unverändert

1) Aktive Vermehrung

2) Hauptsächlich die Proliferation mittlerer und später unreifer roter Blutkörperchen

3) Granulozyten und Megakaryozyten weisen im Allgemeinen keine offensichtlichen Anomalien auf.

1) Serumferritin (SF)

2) Rotes Blutkörperchen-freies Protoporphyrin (FEP)

3) Serumeisen (SI), Gesamteisenbindungskapazität (TIBC), Transferrinsättigung (TS)

1) Im Knochenmark färbbares Eisen ist deutlich reduziert oder verschwindet sogar

2) Das extrazelluläre Eisen in Knochenmarkszellen ist deutlich reduziert

3) Sideroblastenzahl <15 %

1) Mikrozytäre hypochrome Anämie

2) klare Ursachen und klinische Manifestationen von Eisenmangel haben

3) Serumeisen (SI) <8,95 μmol/L

4) Transferrinsättigung (TS) <15 %

5) Das freie Protoporphyrin (FEP)/Hb der roten Blutkörperchen ist größer als 4,5 ug/gHb

6) Serumferritin (SF) <12 μg/L

7) Das äußere Eisen im Knochenmark verschwindet, das innere Eisen beträgt <15 % oder verschwindet

8) Die Eisenbehandlung ist wirksam

1) Pflege stärken und für ausreichend Schlaf sorgen

2) Vermeiden Sie Infektionen

3) Menschen mit schwerer Anämie sollten auf den Schutz der Herzfunktion achten

1) Behandeln Sie die Grunderkrankung aktiv

2) Passen Sie die Ernährungsstruktur an

3) Korrigieren Sie schlechte Essgewohnheiten

1) Orale Eisenpräparate

2) Eiseninjektion

3) Beobachtung zur Wirksamkeit von Eisenpräparaten

1) Hinweise

2) Je schwerer die Anämie, desto geringer sollte die Menge jeder Infusion sein

a Anämie, neuropsychiatrische Symptome

b Der Zellkörper der roten Blutkörperchen wird größer

c Megaloblastische rote Blutkörperchen treten im Knochenmark auf

d Effektive Behandlung mit Vitamin B12 und/oder Folsäure

1) Allein stillen, ohne rechtzeitig Beikost hinzuzufügen

2) Säuglinge und Kleinkinder mit schwerer partieller Sonnenfinsternis

3) Ziegenmilch enthält einen sehr geringen Folsäuregehalt

1) Babys wachsen und entwickeln sich schnell

2) Menschen mit schweren Infektionen haben einen erhöhten Vitamin-B12-Verbrauch

1) Chronischer Durchfall

2) Angeborene Folatstoffwechselstörung

1) Meist geschwollenes oder leichtes Gesichtsödem

2) Spärliches, gelbes Haar usw.

1) Die Haut ist oft wachsgelb

2) Blasse Lidbindehaut, Lippen, Nägel usw.

3) Hepatosplenomegalie

1) Es treten Symptome wie Unruhe und Reizbarkeit auf

2) Menschen mit Vitamin-B12-Mangel zeigen einen matten Gesichtsausdruck, Reaktionslosigkeit und Lethargie.

3) Intelligenz und motorische Entwicklung bleiben zurück oder gehen sogar zurück

4) In schweren Fällen treten Krämpfe, abnormale Empfindungen, Ataxie und positive pathologische Reflexe auf

5) Folsäuremangel verursacht keine neurologischen Symptome, kann aber zu neuropsychiatrischen Anomalien führen.

Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw.

1) Makrozytäre Anämie: MCV>94fl, MCH>32pg

2) Die Abnahme der roten Blutkörperchen ist größer als die Abnahme des Hämoglobins

3) Verminderte Retikulozyten-, Leukozyten- und Thrombozytenzahl

4) Neutrophile zeigen eine übermäßige Lobulation.

1) Die Proliferation ist offensichtlich aktiv, hauptsächlich im erythroiden System.

2) Zytoplasmatische Vakuolisierung von Neutrophilen und übermäßige Kernlobulation

3) Die Kerne der Megakaryozyten sind übermäßig segmentiert und die Blutplättchen sind riesig

4) Das Phänomen von altem Kern und jungem Fruchtfleisch

1) Vitamin B12<100ng/L ist ein Mangel

2) Serumfolsäure <3μg/L ist ein Mangel

1) Achten Sie auf die Ernährung und fügen Sie rechtzeitig Beikost hinzu

2) Pflege stärken und Infektionen vorbeugen

1) Menschen mit neuropsychiatrischen Symptomen sollten hauptsächlich mit Vitamin B12 behandelt werden

2) Vitamin B12 500–1000 μg intramuskuläre Injektion einmal oder 100 μg intramuskuläre Injektion jedes Mal, 2–3 Mal pro Woche, über mehrere Wochen, bis sich die klinischen Symptome bessern und das Blutbild wieder normal wird

3) Ansprechen auf die Behandlung mit Vitamin B12

4) Die orale Folsäuredosis beträgt 5 mg dreimal täglich über mehrere Wochen, bis sich die klinischen Symptome bessern und sich das Blutbild wieder normalisiert.

5) Die gleichzeitige orale Einnahme von Vitamin C fördert die Aufnahme von Folsäure

6) Ansprechen auf die Behandlung mit Folsäure