La durée de vie normale des globules rouges est d’environ 120 jours. L’anémie ne survient que lorsque la durée de vie des globules rouges est réduite à 15 à 20 jours.

L'anémie est due à l'augmentation du taux de destruction des globules rouges (durée de vie raccourcie) et au dépassement de la capacité compensatoire de l'hématopoïèse de la moelle osseuse.

Si le taux de destruction des globules rouges se situe dans la plage compensatoire de la moelle osseuse, une hémolyse se produira mais aucune anémie ne se produira.

La présence ou l'absence d'ictère dépend du degré d'hémolyse et de la capacité du foie à traiter la bilirubine.

L'anémie hémolytique ne signifie pas nécessairement la jaunisse

1) Hémolyse aiguë

2) Hémolyse chronique

Voir les manifestations cliniques

1) Hémolyse intravasculaire

2) Hémolyse extravasculaire

3) Hémolyse in situ : les jeunes globules rouges sont détruits dans la moelle osseuse

Voir pathogenèse

(1) HA causée par des anomalies dans les globules rouges eux-mêmes

(2) HA causée par des facteurs externes des globules rouges

I Hémolyse intravasculaire

Hémolyse extravasculaire II

Hémolyse in situ III

Hémolyse essentiellement intravasculaire, d’apparition soudaine

1) Maux de tête, vomissements, forte fièvre

2) Douleurs dans le bas du dos, les membres et douleurs abdominales

3) Urine colorée à la sauce soja

4) Teint pâle et jaunisse

5) Les cas graves incluent une insuffisance circulatoire périphérique, une oligurie et une anurie.

Hémolyse principalement extravasculaire, avec une apparition lente et des symptômes légers.

1) Caractéristiques : anémie, ictère, splénomégalie

2) Peut être compliqué par une lithiase biliaire et des lésions de la fonction hépatique

3) L'hématopoïèse extramédullaire peut provoquer une splénomégalie du foie et

4) Expansion de la cavité médullaire, amincissement du cortex osseux et déformation osseuse

I Hémolyse intravasculaire

Hémolyse extravasculaire II

Nombre de réticulocytes

II moelle osseuse

III sang périphérique

I La durée de survie des globules rouges est raccourcie

II lactate déshydrogénase

Étapes de diagnostic

I Antécédents médicaux

II Manifestations cliniques

III L'une des situations suivantes existe

1) Anémie avec réticulocytose : comme une guérison précoce d'une anémie hémorragique, d'une carence en fer ou d'une anémie mégaloblastique

2) Ictère non bilirubinurique : comme l'ictère familial non hémolytique

3) Anémie myélocytaire avec réticulocytose légère : comme des métastases médullaires

1) Arrêter le traitement

2) Contrôler les infections

1) Hormone corticosurrénalienne

2) Splénectomie

3) Immunosuppresseurs : cyclosporine A, cyclophosphamide, etc.

4) Transfusion sanguine : L'anémie hémolytique auto-immune et l'HPN nécessitent une transfusion de globules rouges lavés.

5) Autres traitements : prévention et traitement de l'insuffisance rénale aiguë, du choc et du déséquilibre électrolytique en cas d'hémolyse aiguë