心智圖資源庫 腎臟疾病
腎臟疾病譜系中,腎絲球炎(微血管發炎)可致腎病症候羣(蛋白尿、低蛋白血症、水腫); 腎小管與間質病變影響代謝功能; ESRD(末期腎病變)因排毒失效引發尿毒癥。 各階段關聯緊密,需通過早期干預(如控制炎症)、中期管理(如調節蛋白攝入)及晚期替代治療(如透析)延緩病程,形成全週期防治鏈條。
醫療領域資通系統資安防護基準
慢性阻塞性肺疾病 COPD
產前產後解尿困難之差異
眼疾病學
第十五章 移植
黄疸
预立医疗决定书AD心智图
早产儿
脑垂体(内分泌指挥中心)
注意力不足过动症
腎臟疾病
Glomerular disease
Nephritic syndrome 腎絲球炎:腎絲球微血管發炎
症狀:血尿、嚴重腎功能下降
營養需求
血尿:限蛋白質
高血壓:限鈉
高血鉀:限鉀
Nephrotic syndrome 腎病症候群:腎絲球有蛋白質跑出來,蛋白尿、低白蛋白血症、水腫、高膽固醇血症(高凝血功能、骨代謝異常)
原因:DM、SLE
營養目標
protein:0.8g/kg,HBV 50-60%
sodium:3g/day
Disease of the tubules & interstitium 腎小管&腎間質疾病
ARF 急性腎衰竭:GRF過濾率突然下降
Cause:腎前(CVD)、腎中(藥物)、腎後(阻塞)
症狀:寡尿
恢復:尿多
Protein
沒洗腎:0.5-0.8g/kg
洗腎:1-2g/kg
CRRT 1.5-2.5g/kg
Energy
25-40kcal/kg 理想體重(注意水腫)
熱量不可過多,身體負擔大
水分&鈉
AKI早期需要限水、限Na(1-2g)
鉀
因組織受損,注意高血鉀
高血鉀治療
血液
靜脈葡萄糖
胰島素
碳酸氫鹽
GI
交換樹脂
Pyelonephritis 腎孟盂炎:腎臟細菌感染,由尿道一路上去,DM患者容易有
Chronic interstitial nephritis 慢性間質性腎炎:輸尿管發生逆流,影響腎功能
症狀:排尿困難、輕度腎病
營養目標:攝取足夠液體
范尼康氏症候群:一種遺傳疾病,無法再吸收
症狀:多尿、脫水、酸中毒、佝僂
營養目標:補充碳酸氫鈉、鉀、磷、鈣、Vit D
腎小管酸性中毒(RTA):無法再吸收或分泌碳酸氫鈉
type I:遠曲小管
type ll:近曲小管
治療:每日補充種碳酸氫鹽70-100毫當量
ESRD 末期腎病變:反映腎臟無法排廢物,最終導致uremia尿毒症的情況
治療
血液透析
protein:1.2g/kg
腹膜透析PD(CAPD、CCPD)
protein:1.2-1.5g/kg
營養目的
Energy:25-40kcal/kg
sodium:1500-2000mg
鉀:2g/day
磷:1000mg/day
Kidney stone 腎結石
鈣結石
尿酸結石
感染性結石
胱胺酸結石
BUN:Cr > 20:1 =腎前、<10:1 =腎中、Cr很大=腎後