心智圖資源庫 產前產後解尿困難之差異
產前產後解尿困難存在顯著差异。 併發症方面,膀胱過度膨脹可能導致尿路感染,而長期排尿困難則會引起兩側腎臟阻塞,導致腎臟功能損傷。 產前,明顯減少排尿時逼尿肌的收縮能力; 產後,則可能因分娩過程對盆底肌肉的影響而加重症狀。 處置上,給予止痛藥緩解疼痛,並提供隱密舒適的如廁環境。 使用誘尿的方法,如聽流水聲或手握冰塊,利用冷刺激反射到大腦皮質,促進排尿。 這些措施有助於改善患者的生活質量,减少併發症的發生。
腎臟疾病
醫療領域資通系統資安防護基準
慢性阻塞性肺疾病 COPD
眼疾病學
第十五章 移植
黄疸
预立医疗决定书AD心智图
早产儿
脑垂体(内分泌指挥中心)
注意力不足过动症
產前產後解尿困難之差異38+3 PROM
併發症
膀胱過度膨脹可能導致'尿路感染、明顯減少排尿時逼尿肌的收縮能力
尿液滯留時脹大的膀胱會導致子宮收縮不 良,而引發產後的早期大出血
長期排尿困難尿液滯留會引起兩側腎臟阻 塞,導致腎臟功能損傷
處置
給予止痛藥換解疼痛
教導使用克萊台氏法來增加腹壓以利排尿
採坐姿上半身前傾,兩手放在髂骨前上棘沿著恥骨聯合方向以V字形壓迫膀胱
需配合伐氏呼吸法深吸一口氣,並緊縮腹肌增加腹壓來促進排尿
提供隱密舒適的如廁環境,使用誘尿的方法聽流水聲來刺激大腦皮質產生尿意或手握冰塊,利用冷刺激反射到大腦皮質
給予導尿,紀錄尿量性顏色
後續狀況
個案產後單導測得尿量約為700ml,黃色清澈
當天入住病房後可自行解尿
產前問題與情形: 個案產前有尿意,示解不出來,護理師評估觸診有膀胱脹之情形給予單導
分析:
懷孕期間黃體激素及前列腺素分泌增加
輸尿管收縮力降低導致尿液滯留於上泌尿道
孕期的進展使逐漸變大的子宮壓迫輸尿管進而導致上泌尿道的水腫
產後問題與情形: 個案產後有尿意,由先生陪伴下床去廁所解尿但表示解不出來,護理師評估觸診有膀胱脹之情形,超過產後預計解尿時間因此給予單導
產前黃體素濃度增加會延續到產後 幾天導致膀胱平滑肌張力降低,抑制收縮
膀胱被逐漸變大的子宮壓迫,所以妊娠期間的膀胱壓力會增加因此剛生完的膀胱仍舊是屬於低的肌肉張力
產後膀胱能容納比正常多的尿液,加上妊娠期間擠壓膀胱的子宮體積快速變小易造成產後尿液滯留
器械協助分娩真空吸引可能損傷骨盆腔神經和陰 部神經,影響排尿的感覺傳入,以及尿液排 出的路徑
硬脊膜外麻醉使排尿神經機制傳導受到抑制主要是藉由阻斷,傳入膀胱的神經衝動,抑制從膀胱到達腦橋排尿中心的感覺神經刺激,正常誘發排尿機制的反射弧被抑制
會陰傷口疼痛導致中樞神經的抑制,影響骨盆底肌肉放鬆作用