마인드 맵 갤러리 소아과-6장 신생아 및 신생아 질환
신생아의 분류를 요약하면, 신생아 병동분류, 만삭아 및 미숙아의 외모특성, 정상만삭아 및 미숙아의 특성 및 관리 등
2024-01-23 22:13:00에 편집됨이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
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소아과-6장 신생아 및 신생아 질환
一、 신생아 정의
출생 후 28일 이내에 아기에게 탯줄 결찰
二、 주산기 및 주산기
임신 28주부터 출산 후 7일까지
三、 신생아 분류
1. 출생 시 재태 연령에 따른 분류
재태 연령 GA
마지막 정상 월경 시작일부터 분만시까지
분류
만삭 아기
37주 ≤ GA ≤ 42주
미숙아
GA <37주
극미숙아: GA<28주
극미숙아: 28~32주
중등도 미숙아: 32~34주
후기 미숙아: 34주 ≤ GA < 37주
출산 후 아기
GA≥42주
2. 출생 체중에 따른 분류
출생 체중 BW
출생 후 1시간 이내 체중
분류
정상 출생 체중 아기
2500g≤BW≤4000g
저체중아 출생
중량<2500g
극소 저체중 출생아: BW<1500g
극저체중 출생아: BW<1000g
대부분 미숙아
거대수증
중량>4000g
3. 출생체중과 재태연령의 관계에 따른 분류
재태 연령 영유아 SGA에 적합
동일한 재태 연령에 대한 평균 출생 체중의 10~90번째 백분위수에 해당하는 체중
재태 연령에 비해 작음
재태 연령에 따른 평균 출생 체중의 10번째 백분위수 미만의 체중
재태연령에 비해 크다
BW는 재태 연령에 따른 평균 출생 체중의 90번째 백분위수 이상입니다.
4. 출생 후 연령에 따른 분류
초기 신생아
출생 후 1주일 이내
주산기에 속하며 전체 신생아기 중 이환율과 사망률이 가장 높습니다.
늦은 신생아
출산 후 둘째~넷째 주말
5. 고위험 아동
정의: 심각한 질병이 발생했거나 발생할 수 있으며 모니터링이 필요한 신생아
에서 본
산모의 질병 병력
산모의 역사
출산 이력
신생아
四、 신생아 병동 분류
신생아병동은 의료수준과 장비상태에 따라 4단계로 구분됩니다.
1||| 1층 신생아병동(일반수유실)
건강한 신생아에게 적합
2||| 제2급 신생아병동(일반신생아병동)
재태 연령이 32주 이상이고 출생 체중이 1500g 이상인 미숙아
아프고 순환 또는 호흡 지원이나 모니터링이 필요하지 않은 유아
3||| 레벨 III 신생아실(신생아 집중 치료실 NICU)
4||| 레벨 IV 신생아 병동(레벨 3)
신생아 집중치료실 NICU 입원
(1) 보조 환기 및 발관 후 24시간 이내의 신생아
(2) 영아의 심각한 주산기 질식
(3) 심각한 심폐 질환, 고빌리루빈혈증, 냉상 또는 무호흡증이 있는 어린이
(4) 대수술 후(특히 24시간 이내)
(5) 출생 체중이 1500g 미만인 미숙아(출생 체중이 매우 적은 영아)
(6) 완전 비경구 영양요법을 받고 있거나 교환수혈이 필요한 환자
(7) 난치성 경련
(8) 다발성 장기 기능 장애(쇼크, DIC, 심부전, 신부전 등)가 있는 환자
五、 만삭아와 미숙아의 외모 특성
六、 정상 만삭아 및 미숙아의 특성 및 관리
정상 만삭아의 정의
37주 < 재태연령 < 42주, 2500g ≤ 출생체중 ≤ 4000g, 기형이나 질병이 없이 살아 태어난 영아
생리적 특성
1. 호흡기 체계
미숙아
호흡 센터는 미성숙하고 저산소증과 고탄산증에 둔감합니다.
적혈구에는 탄산 탈수효소가 부족하여 호흡 중추를 효과적으로 자극할 수 없습니다.
폐포의 수가 적고, 호흡점막 상피세포가 편평하고 입방체 모양이며, 모세혈관과 폐포 사이의 거리가 멀고, 가스교환율이 낮다.
호흡 근육의 발달 부족 및 약한 기침 반사
➡️얕고 빠르며 불규칙한 호흡, 주기적인 호흡, 무호흡증 또는 청색증이 발생하기 쉽습니다.
출생 후 1~2일에 나타나며 임신 37주에 멈춥니다.
기관지폐 이형성증 BPD(만성 폐질환 CLD)
2. 순환 시스템
만삭 아기
심박수 90~160회/분
혈압:70/50mmHg
3. 소화 시스템
태변
만삭아: 출생 후 24시간 이내에 배변하고 약 2~3일 안에 끝납니다.
출생 후 24시간 이내에 태변이 배출되지 않음➡️항문 폐쇄증 또는 기타 소화관 기형 제외
4. 비뇨기계
만삭 아기
출생 후 24시간 동안 소변을 봅니다.
5. 혈액 시스템
신생아 빈혈
출생 후 1주 이내 정맥혈 헤모글로빈 <140g/L
중립림프비율 등
4~6일
4~6세
6. 신경계
척수의 끝
3번과 4번 요추의 아래쪽 가장자리
요추 천자점: 4번째 및 5번째 요추 추간 공간
원시적 반사
수유반사
빨기 반사
파악 반사
포옹 반사
병리학적 징후가 나타날 수 있으며 이는 정상적인 현상입니다.
7. 체온
중성온도
정상적인 체온과 산소 소비가 최소화되는 주변 온도를 유지하기 위해 신체에 필요한 대사율입니다.
8. 에너지 대사
9. 면역 체계
10. 일반적인 특수 생리학적 조건
생리적 황달
말 이빨과 사마귀 이빨
유방 확대 및 잘못된 월경
신생아 홍반
밀리아