마인드 맵 갤러리 의학-비뇨기과 질환
소아 비뇨기 계통의 해부학적, 생리학적 특성을 포함한 소아 비뇨기 계통 질환, 소아 사구체질환, 급성사구체신염 등의 임상분류
2023-12-12 09:16:20에 편집됨이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
이것은 Kuka Industrial Robots의 개발 및 Kuka Industrial Robot의 모션 제어 지침에 대한 마인드 맵입니다. 주요 내용에는 쿠카 산업 로봇의 역사, 쿠카 산업 로봇의 특성, 쿠카 산업 로봇의 응용 분야, 2. 포장 프로세스에서 쿠카 로봇은 빠르고 일관된 포장 작업을 달성하고 포장 효율성을 높이며 인건비를 줄입니다. 2. 인건비 감소 : 자동화는 운영자에 대한 의존성을 줄입니다. 3. 조립 품질 향상 : 정확한 제어는 인간 오류를 줄입니다.
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요로 질환
어린이 비뇨기계의 해부학적 및 생리학적 특성
해부학적 특징
신장 (어릴수록 → 신장이 무거움) (낮은 위치)
요관(베이비 오일 요관은 길고 구부러져 있음 → 발달이 미흡하고 감염되기 쉬움)
방광(나이가 많은 어린이보다 높은 위치에 있음 → 소변이 가득 차면 만져짐)
소아 수신증의 흔한 부위(신우 및 요관) → 여기서 연결에 협착이 있음
생리적 특성
신장 기능(12주경 소변 형성)
농축 및 희석 기능
희석기능은 성인과 동일합니다.
여과율이 낮고 Na 배설능력이 좋지 않음 → 부종 및 Na 저류가 발생하기 쉬움
집중력 저하
소아 사구체 질환의 임상 분류
원발성 사구체 질환
사구체 신염
급성 사구체신염(3개의 최고점과 0개의 최저점)
주로 소변에 혈액이 섞여 있음 ( )
혈뇨 단백뇨
부종 고혈압
★저알부민혈증 없음
빠르게 진행되는 사구체신염
신증후군(ps: 저알부민혈증과 단백뇨의 두 가지 핵심 요소가 없으면 신증후군을 제외할 수 있음)
단순 신증후군(3개의 최고점과 1개의 최저점)
대량 단백뇨
저알부민혈증
고지혈증
부종 정도가 높음
신염성 신증후군(신장염 발현이 3회, 저신장염 발현이 1회)
요로 적혈구 적혈구 ≥ 10 2주 이내에 3회 이상
재발성 고혈압
신부전증
저보체혈증
주로 단백뇨 ( )-( )
호르몬 반응에 따른 분류
호르몬 민감형→치료기간 4주 이하, 소변단백 음성으로 변함
호르몬 저항성 → 치료 4주 후에도 요단백 양성 유지
호르몬 의존성 → 호르몬에 민감하나 약물 중단 후 2주 이내에 용량 감소 >2회/재발 발생
급성 사구체신염(급성 신장염)(급성 연쇄상 구균 신장염)
간단한 설명
메커니즘 개요(사구체 여과율 감소 → 수분 및 나트륨 정체 → 수분이 혈관에 들어갈 수 없음 → 우울증 없음)
병인
연쇄구균은 보체를 활성화 → 사구체 염증성 병변 → 사구체 염증
증식성 병변 → 내피세포 부기 → 모세혈관 폐색 → 사구체 여과율 감소 → 세뇨관 불균형(소소증 또는 무뇨증) → 수분 및 나트륨 저류
부종
고혈압
순환 정체
사구체 기저막 붕괴
단백뇨
혈뇨
캐스트 소변
원인
A군 베타용혈성 연쇄구균에 의한 급성 감염 → 면역복합체 사구체신염
병리학
초기 단계(모세혈관내 증식성 신염)
전자현미경은 사구체 상피 세포 아래에 전자 밀도가 높은 물질이 혹 모양으로 침전되는 것을 보여줍니다.
임상 증상
전구감염(대부분 연쇄구균 감염의 병력이 있음 → aso가 상승할 수 있음)(주로 호흡기 감염)
일반적인 성능
부종
얼굴이 먼저 나오네요
단점
움푹 들어가지 않음 (수분 인자 ★ 신증후군 → 움푹 들어간 {단백질 인자})
혈뇨(중요)
단백뇨
고혈압
소변량 감소
심각한 증상(몇몇 증상이 있음)
심각한 순환 정체
이유 → (수분 및 나트륨 정체, 혈장량 증가)
진단
호흡곤란/호흡곤란
폐에 젖은 발진/분홍색 거품이 있는 가래
기좌 호흡
경정맥 팽창
심비대/갤럽 리듬
간비대/부종
고혈압성 뇌병증
원인→(뇌혈관경련)
진단
고혈압
두통과 구토
복시
일시적 실명
경련과 혼수상태
급성 신부전
올리고리아
질소혈증
전해질 불균형
산성 대체물
비정형 성능
보체 C3만 감소됨
현미경적 혈뇨
실험실 테스트
요로 단백질 -
높은 아소
보완 C3
진단 및 식별
진단
연쇄구균 감염
혈뇨 단백뇨
부종, 고혈압
높은 아소
C3 감소
이가 신장병증 확인
주로 혈뇨
부종/고혈압 없음
보체 C3은 정상입니다
대하다
★사구체신염은 자가 치유됩니다.
순환울혈 → 1차 선택 → 푸로세마이드
뇌부종/폐부종→니트로프루시드나트륨(혈관확장제)★경련이 먼저 나타나면→경련을 멈추는 디아제팜
난치성(투석)
감염 초점이 있는 경우 페니실린을 사용하십시오.
특별한 중대한 증상이 없는 경우 → 휴식 및 감염관리에 집중
예지
침대에서 나올 수 있음 → 심한 혈뇨 및 부종이 사라짐
학교에 갈 수 있음 → ESR은 정상입니다
육체노동 가능 → 소변검사 정상
좋은 예후 → 자가치유
신증후군
개요(사구체 기저막 투과성 증가) → 혈장 내 단백질이 소변으로 다량 소실됨
특징(과도한 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 심한 부종)
★다량의 단백뇨와 저알부민혈증은 필요조건
병리생리학
기초병변 → 사구체 투과성 증가
2차 변경
저알부민혈증/대량 단백뇨
다량의 혈장 단백질이 소변으로 손실됩니다.
사구체에서 여과되어 분해됨
간 단백질 합성이 감소하고 단백질 분해가 가속화됩니다.
고지혈증
부종
저알부민혈증
낮은 플라즈마 콜로이드 삼투압
임상 증상
부종
눈꺼풀부터 몸 전체까지
오목형
흉막 및 복부 삼출이 있음
높음 3개, 낮음 1개
부종 정도가 높음
고단백뇨 → 알부민(주로 알부민 소실) ★계란의 단백질이 하얗다
고지혈증
저알부민혈증 →<25g/L
복잡
감염
주로 상기도 감염
전해질 불균형 및 저혈량증(일반적인 증상에는 낮은 Na, 낮은 K 및 낮은 Ca가 포함됨)
이뇨제의 과도한 사용
감염 구토 설사
저나트륨혈증
혈전증(신증후군 → 응고항진상태 → 동정맥혈전증)
신정맥 혈전증 ★ 흔함 (치료: 헤파린 또는 유로키나제 혈전용해술)
갑작스러운 허리 통증
혈뇨가 발생하다
올리구리아
신부전
하지의 깊은 정맥
양쪽 사지의 부종은 다양하며 신체 자세에 따라 변하지 않습니다.
복수
족배동맥 맥박 소실로 인한 하지 통증
실험실 테스트
첫 번째 선택(보완 C3) → 정상값: 0.8-1.2
단순 신증후군(최소 변화 신증후군) → 정상 C3
신증후군→C3 보체 감소
치료(주로 글루코코르티코이드)→프레드니손 메틸프레드니솔론 ★미소 병변(단순신증후군) → 글루코코르티코이드에 가장 민감함
★하나의 " "는 hp당 적혈구 10개와 같습니다.
단순 신증과 신염증의 차이점
혈뇨가 있나요?
고혈압이 있습니까?
고지혈증이 있는지
저보체혈증