마인드 맵 갤러리 의학 - 간질 마인드맵
·간질은 만성적으로 재발하는 일시적인 뇌 기능 장애의 증후군입니다. 뇌 신경세포의 비정상적인 방전으로 인해 반복적으로 간질 발작이 일어나는 것이 특징입니다. 간질은 신경계의 흔한 질병 중 하나이며, 그 유병률은 뇌졸중에 이어 두 번째입니다. ·간질의 발생률은 연령과 관련이 있습니다. 일반적으로 1세 이내에 유병률이 가장 높고, 1~10세 이후에는 점차 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 우리나라의 남성 대 여성 비율은 1.15:1~1.7:1이며, 인종 비율에는 큰 차이가 없습니다. ·그리기 쉽지 않은데 행복하시길 바라겠습니다 감사합니다❤️
2023-12-07 10:34:23에 편집됨이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
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간질
개요
●간질발작이 반복되는 만성뇌질환 ●대부분의 환자는 장기간의 약물치료 없이도 상태를 조절할 수 있습니다. ● 급성 발작 시 부상 예방이 가장 중요 ● 성인 환자는 운전, 고소 작업, 지하 작업을 피해야 합니다.
간질이란 무엇입니까?
간질은 반복적인 간질발작을 특징으로 하는 만성질환이다. 뚜렷한 이유 없이 갑자기 발생할 수 있는 뇌 질환은 연령에 관계없이 발생합니다. 이는 모든 인구 집단에서 발생할 수 있으며 가장 흔한 신경 질환 중 하나입니다.
간질 발작은 뇌의 뉴런의 "비정상적인 방전"으로 인해 발생합니다. 반복적이고 일시적이며 간질의 주요 증상입니다. 그러나 발작을 경험한다고 해서 반드시 간질이 있는 것은 아닙니다.
인구 중 간질 발병률은 얼마나 됩니까?
간질은 전 세계적으로 7천만 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치고 있으며, 중국의 발병률은 5‰에서 7‰ 사이입니다. 전국 환자 수는 650만~910만 명이다. 우리나라에서는 매년 40만~60만 명이 새로 확인된다. 간질 환자로 진단되었습니다. 간질은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 어린이와 노인에서는 환자는 비교적 흔합니다. 임산부 중 간질 발작의 비율은 0.3~0.7%입니다.
간질에는 어떤 종류가 있나요?
간질의 분류는 매우 복잡합니다. 2017년에는 국제적으로 간질발작의 다양한 메커니즘에 따라 간질은 국소형, 전신형, 국소형이 결합된 일반형, 알려지지 않은 유형의 네 가지 범주로 구분됩니다.
중국 학자들은 명확한 원인이 있는 간질을 "2차 간질"이라고 부릅니다. 원인을 알 수 없는 경우에는 이를 "특발성 간질"이라고 부릅니다. 발병 시 증상은 이차성 뇌전증의 특징이지만 원인은 다음과 같은 경우 아직 명확하지 않은 간질을 잠복성 간질이라고 합니다.
과학자들이 간질을 어떻게 분류하든, 이는 단지 질병을 일반화한 용어일 뿐입니다. 방법은 간질의 특성을 바꾸지 않습니다. 환자는 간질이 있다는 사실만 이해하면 됩니다. 여러 카테고리가 있으며, 다양한 카테고리 아래에 더 자세한 카테고리가 있습니다. 의사는 특정 유형을 결정하고 최상의 진단 및 치료 계획을 제공하는 데 도움을 줄 것입니다.
원인
이차성 간질의 원인은 대부분 명확하지만 특발성 간질의 원인은 그렇지 않습니다. 결과는 유전적일 수 있습니다. 현재까지 특발성 뇌전증은 발견되지 않았습니다. 환자는 간질성 발작을 일으키기에 충분한 뇌의 구조적 손상이나 생화학적 이상을 가지고 있습니다.
이차성 간질의 원인
피질 발달 장애
대뇌피질의 비정상적인 병변을 말합니다. 발달 장애와 관련이 있습니다. 결국 반복적인 간질 발작으로 이어집니다.
뇌종양
머리 외상을 입은 일부 사람들은 간질에 더 취약할 수 있습니다. 성인을위한, 이러한 이유에는 자동차 사고로 인한 폭력적인 충격과 높은 고도에서 떨어지는 것이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. 영유아의 뇌손상, 뇌수술 후 간질, 분만 중 조산 겸자를 사용하면 영유아에게 두부 외상 간질이 쉽게 발생할 수 있습니다.
머리 외상
중추신경계 감염
이는 결핵성 수막염을 포함한 대규모 질병군을 가리키는 일반적인 용어입니다. 신경매독, 바이러스성 뇌수막염 등 일부 인간 면역결핍의 경우 HIV에 감염된 사람에게서도 발작이 발생할 수 있습니다.
뇌혈관 질환
이 질병 범주에는 많은 질병이 포함되지만 모든 뇌혈관 질환이 포함되는 것은 아닙니다. 간질 발작을 일으킬 수 있습니다. 일부 뇌혈관질환 환자는 2주 이내에 출혈이 발생하기도 함 간질은 나중에 발생할 수 있는데, 이는 뇌혈관후간질에 속합니다.
기생충 감염
특정 유형의 기생충이 발작을 유발할 수 있습니다. 우리나라에서는 양쯔강 상류 지역은 뇌성폐렴증 감염이 우세한 반면, 양쯔강 중류 및 하류 지역은 주혈흡충증은 남부 지역의 주요 원인이고, 낭미충증은 북부 지역의 주요 원인입니다.
기생충 질환 예방으로 현재 우리나라에서는 비교적 드물지만 의사들은 여전히 진단을 확정하고 있습니다. 환자의 거주지 또한 그러한 원인으로 인한 간질 발작을 배제하는 것으로 간주됩니다.
유전성 대사질환
신경퇴행성 질환
예를 들어, 알츠하이머병과 파킨슨병의 말기에는 간질 발작이 발생할 수 있습니다.
이차 뇌 손상
다른
전신홍반루푸스 환자의 경우 8~20%에서 간질이 발생합니다. 당뇨병도 간질을 일으킬 수 있습니다. 특정 약물과 예방접종도 간질을 유발할 수 있습니다.
간질을 유발하는 요인은 무엇입니까?
유발 요인은 간질 발생과 강한 상관관계가 있으며 단독으로 발생하면 발생하지 않습니다. 간질성 발작을 일으키지만, 특정 상황에서는 간질을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
관련된 네 가지 주요 원인이 있습니다.
내분비 관련
일부 여성의 간질 발작은 월경 기간과 관련이 있습니다. 일부는 임신과 관련이 있고 일부는 호르몬과 관련이 있습니다.
수면 관련
많은 간질 환자들은 수면 중에만 발작을 경험합니다. 수면 부족도 간질을 악화시킬 수 있습니다.
유전적으로 관련됨
연령 관련
특정 유형의 간질은 어린이에게 더 자주 발생합니다. 이러한 유형의 간질은 아이가 성인이 되면 저절로 해결됩니다.
징후
대부분의 간질 유형은 갑자기 발생하고 짧은 기간 동안 지속되다가 빠르게 회복됩니다. 환자는 공격 사이에 정상적으로 행동하며 정상적인 건강한 사람과 크게 다르지 않습니다.
간질의 종류에 따라 발작 특성이 다릅니다. 하지만 같은 환자의 활약은 공격할 때마다 비슷하다. 즉, 각 간질 발작의 증상은 크게 다르지 않을 것입니다.
또한 간질발작은 반복적인 성격을 가지고 있는데, 단일 발작을 간질로 쉽게 진단해서는 안 됩니다.
간질의 전형적인 증상은 무엇입니까?
초기 증상
간질 발작이 발생하기 전에 일부 환자는 이를 몇 시간 또는 심지어 며칠 전에 예측할 수 있습니다. 그가 아플 때까지. 이러한 예감에는 사지의 비정상적인 감각이 포함될 수 있습니다. 아니면 말로 표현할 수 없는 이상한 느낌. 입맛에 문제가 있는 분들도 계시는데, 후각과 청각의 변화. 일부 환자는 명확하게 보는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
이러한 초기 증상이 반드시 간질 발작과 관련이 있는 것은 아닙니다. 그러나 이러한 예감은 환자가 간질 발작을 미리 준비하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항간질제를 미리 복용하고, 위험한 상황에 빠지지 않도록 하는 등 질병 발생 시 부상을 예방할 수 있도록 준비하세요.
간질 발작 증상
간질의 종류에 따라 증상과 특징이 다르며, 아래에 체계적으로 소개하겠습니다.
1. 자가 제한적 전신 발작
이런 종류의 간질 환자들은 흔히 다음과 같은 증상을 보입니다. 당신은 의식을 잃고 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 전혀 인식하지 못할 것입니다.
세분화 유형에는 고유한 해당 특성도 있습니다.
·전신 강직성 간대 발작
발병 초기에는 환자가 의식을 잃을 뿐만 아니라 쓰러지기도 한다. 이때 대부분의 환자들은 비명을 지르고 온몸이 경련을 일으키며 계속해서 10~20초 후에 클로누스가 발생합니다. 모든 클로누스는 간헐적 기간 동안 공격 빈도는 점차 느려지고 간헐적 기간은 점점 길어집니다.
심한 클로누스가 발생한 후 발작이 중단되었습니다. 이때 환자의 동공이 확장되는 것이 관찰됩니다. 타액분비 등이 증가하고 호흡이 정지됩니다. 그러면 환자는 천천히 회복될 것이고, 위의 신체적 징후는 점차 정상으로 돌아오며, 전체 과정은 약 5~15분 정도 소요됩니다. 일부 환자에서는 발작 중에 개구증과 요실금이 발생하기도 합니다.
환자는 잠에서 깨어난 후 대개 두통, 몸살을 느끼며 잠을 자고 싶어합니다.
간질 발작 중에 환자를 강제로 제지해서는 안 된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 자신의 사고로 인한 부상을 방지하고 환자의 골절 및 탈구를 방지하기 위해.
·긴장성 발작
이러한 유형의 환자는 확산성 뇌 손상 환자에서 더 흔합니다. 발작에는 국소 또는 전신 골격근의 강력하고 지속적인 수축이 포함될 수 있습니다. 환자를 특정 위치에 고정시킬 수 있습니다.
·간대발작
이 유형은 주로 신생아와 유아에게 나타나며 어린이는 공격 중에 의식을 잃습니다.
·부재발작
갑자기 발병하고 의식 상실이 빠르게 종료되는 것이 이러한 유형의 간질 발작의 주요 특징입니다. 환자는 갑자기 움직임을 멈추거나 멍해지거나 손에 쥐고 있던 물건을 바닥에 떨어뜨릴 수도 있습니다. 다른 사람의 전화에 응답하지 않습니다. 일부 환자는 원래의 간단한 동작을 기계적으로 반복할 수도 있습니다.
각 공격은 몇 초 동안 지속되며 하루에 수십 또는 수백 번 발생할 수도 있습니다. 환자는 공격 후 빨리 깨어나고 불편함을 느끼지 않습니다. 깨어난 후에는 방금 무슨 일이 일어났는지 기억나지 않습니다.
일부 비정형 결신 발작은 천천히 시작되고 끝나며, 의식 상실 외에도 불안정성과 같은 다른 근육 관련 증상도 있습니다.
·근간대성 발작
갑작스러운 감전이다. 동일한 불수의 운동의 경우 일반적으로 발병 시간이 짧습니다.
·긴장성 발작
이 범주에 속하는 환자는 갑자기 넘어지는 경우가 많으며, 일부는 덜 심각합니다. 환자는 갑자기 머리를 숙이고 팔이 갑자기 처질 것입니다.
· 부재 여부에 관계없이 안구 근간대성 발작
이러한 환자의 발병은 주로 눈과 관련이 있으며 대부분의 눈꺼풀은 지속적인 빛 노출로 고통받습니다. 폐쇄 후에 발생하는 간헐적인 플래시 자극으로 인해 간질 발작이 유발될 수도 있습니다. 공격이 발생하면, 환자의 눈은 반쯤 뜨고 반쯤 감긴 것처럼 보이며 때로는 손이 떨리는 증상도 나타납니다.
2. 자가 제한 초점 발작
이 범주에 속하는 환자는 간질 발작 중에 의식이 있습니다. 공격이 있은 후 방금 나에게 일어난 일을 설명할 수 있습니다.
·국소운동발작
환자에게 간질성 발작이 발생하면 일반적으로 특정 신체 부위의 비자발적인 경련이 발생합니다. 한쪽 눈꺼풀, 입가, 손이나 발가락, 얼굴이나 팔다리의 한쪽이 될 수 있습니다. 심한 경우 환자는 공격 후 일시적인 사지 마비를 경험할 수 있습니다.
일부 환자들은 인체의 움직임 체계와 관련된 비정상적인 움직임을 경험하기도 합니다. 공격 전에 단어나 단일 음절을 비자발적으로 반복하는 등, 몸이나 눈의 회전 등이 동반됩니다.
·초점감각발작
이 범주에 속하는 환자는 발작 중에 감각 이상을 경험하는 경우가 많습니다. 미각, 후각, 청각, 환각 등의 이상 등이 나타납니다.
·무의식적 자동 작용
이 범주의 주요 특징은 환자의 의식 장애가 있다는 것입니다. 목적이 있는 것처럼 보이지만 실제로는 목적이 없는 일부 작업을 수행합니다. 반복적으로 씹거나, 반복적으로 손을 비비거나, 목적 없이 문을 여는 등, 문 등을 닫고, 공격 후 공격 내용을 기억할 수 없는 행위.
·국소성 이차성 전신발작
환자에게 위와 같은 증상이 처음 발생한 후 전신발작으로 진행되는 상황을 말합니다.
3. 기타 자기 제한적 발작
일부 간질 발작 증상은 웃음과 관련이 있으며, 환자는 이유 없이 상동적이고 반복적인 웃음, 일부 환자에서는 울음이 주요 증상으로 나타나기도 합니다. 이 범주는 "낄낄거리는 공격" 범주에 속합니다.
또한 신체 한쪽의 근육에만 국한되는 일종의 편간대 발작이 있습니다. 율동적이고 반복적인 수축이 발생하며 공격 빈도는 초당 2~3회이며 공격 시간은 더 길어질 수 있습니다.
간질은 의학의 지속적인 발전으로 인해 다양한 아형을 포함하는 질병입니다. 간질을 더 포괄적으로 이해하는 데 도움이 되는 더 자세한 분류가 나올 것입니다.
발작 후 증상
간질 발작이 끝난 후 일부 환자는 즉시 정상 상태로 돌아갈 수 있습니다. 다른 것들은 복구하는 데 몇 분 또는 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 간질의 종류에 따라 약간의 차이가 있습니다.
의학적 조언을 구하세요
간질성 발작에는 다양한 유형이 있으며, 덜 심각한 유형인 경우 환자는 발작 후 선택적 치료를 받을 수 있습니다.
다음과 같은 상태의 환자는 응급실에서 즉각적인 치료가 필요합니다.
·발작이 5분 이상 지속됩니다.
·간질 발작이 멈춘 후에도 환자의 호흡과 의식이 정상으로 돌아오지 않습니다.
· 한 번의 간질 발작 후에 두 번째 발작이 발생합니다.
·발열 또는 열성 경련;
·임신한;
·당뇨병으로 고통받습니다.
· 간질 발작 중 부상.
진단과정
간질의 진단은 주로 다음 세 단계로 구성됩니다.
간섭요인 제거 및 간질 진단
이 과정에서 의사는 환자에게 간질이 일어났을 때 의식을 잃었는지 물어볼 수도 있다. 당시 질병이 시작됐는지, 갑자기 넘어졌는지 등을 기억할 수 있습니까? 동시에 환자에게는 뇌파검사(EEG) 검사도 받도록 권장됩니다.
간질 발작의 유형을 확인하세요
의사가 환자에게 간질이 있다고 생각하는 경우, 이 단계는 환자가 어떤 유형의 간질을 앓고 있는지 명확히 하는 것입니다. 뇌전증에는 세분화된 종류가 많아 경험이 풍부한 전문의의 종합적인 판단이 필요합니다. 간질의 일부 유형, 환자는 치료 없이 저절로 해결되지만, 일부 유형에서는 원인에 대한 추가 확인이 필요합니다.
원인 파악
의사가 환자에게 이차성 간질이 있다고 판단하면 원인을 파악해야 합니다. 이때, 의사는 환자에게 두부 CT, MRI, 디지털 감산 혈관조영술(DSA)과 같은 영상 검사를 받도록 권장할 수 있습니다. 환자는 감염과 관련이 있는지 확인하기 위해 혈액 검사를 받도록 권고받을 수도 있습니다.
뇌전증 치료를 받으려면 어느 진료과로 가야 하나요?
신경학. 응급상황이 발생하면 응급실로 가세요.
간질과 관련된 검사는 무엇입니까?
간질 환자에 대한 관련 검사는 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 하나는 혈액 검사와 같은 일반적인 검사입니다. 또 다른 유형은 뇌전도 검사, MRI 검사 등 간질 환자를 위한 특수 검사입니다. 의사는 환자의 병력을 종합하여 환자에게 한 번 이상의 검사를 받도록 권장합니다. 여기서는 간질에 대한 특별한 유형의 검사에 중점을 둡니다.
·뇌파검사
뇌파에서 나타나는 간질 방전의 특징은 간질 진단에 중요한 증거입니다. 따라서 대부분의 의사는 환자에게 이 검사를 받도록 권장합니다.
다행히도 전체 절차는 고통스럽지 않습니다.
·근전도 검사
발작 후 일부 환자의 경우 의사는 환자에게 근전도 검사를 받도록 권장할 수 있습니다. 이는 근육의 신경 기능을 평가하고 발작 후 골격근 손상이 발생했는지 여부를 평가하기 위해 수행됩니다.
이 검사는 환자에게 스트레스를 주고 고통을 줄 수 있습니다.
·두개 CT 검사
머리 CT는 주로 환자의 뇌 공간 점유 병변, 경색 또는 출혈 여부를 확인하는 데 사용됩니다. 동시에 종양 출혈을 감지하는 데 MRI보다 더 많은 이점이 있습니다.
본 검사에는 일정량의 방사능이 포함되어 있으므로 임신을 준비 중이거나 임신 중인 환자는 본 검사를 받는 것을 권장하지 않습니다.
·MRI 검사
조건이 허락한다면 의사는 환자에게 MRI 검사를 받도록 권장합니다. 이 검사 비용은 두부 CT보다 비싸고, 검사 방법은 두부 CT와 유사합니다.
뇌전증과 구별해야 할 질병은 무엇인가요?
기절
실신은 일반적으로 즉각적인 의식 상실과 낙상으로 나타나며, 종종 명백한 유발 요인과 함께 나타납니다. 예를 들어, 장시간 서 있거나, 심한 통증, 정서적 동요, 심한 감기 등이 있거나, 기침을 하거나, 울음, 웃음, 긴장, 숨참기, 배변, 배뇨 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 동시에 메스꺼움, 현기증, 허약함, 떨림, 복부 무거움 또는 눈이 어두워지는 등의 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
간질보다 상대적으로 느리게 시작되어 의식을 유발하는 실신 상실은 15초 이상 지속되는 경우가 거의 없으며 의식이 빠르게 회복되고 깨어납니다.
특정 식별
(식별 포인트) (실신) (Elepsy 발작)
유치
정신적 스트레스, 고통스러운 자극 등
별로 없음
전구증상
예, 더 길어질 수 있습니다
없음 또는 짧음
발작과 자세의 관계
서 있거나 앉은 자세에서 더 흔함
관련 없는
피부색
창백한
정상 또는 청색증
발작 동반자 요실금 그리고 혀 깨물림
희귀한
흔한
공격 후 착란 그리고 자동화
없음 또는 거의 없음
흔한
간극 EEG 이상
희귀한
흔한
가성간질발작
이러한 유형의 공격은 히스테리 공격이라고도 하며 대부분 심리적 장애로 인해 발생합니다.
특정 식별
(특징) (간질발작) (가성간질발작)
공격의 기회
어떤 상황에서도
정신적 요인이 있고 누군가가 존재합니다.
공격특성
갑작스러운 고정관념 공격
발작은 다양한 형태로 발생하며, 자기표현이 강하고, 눈을 감고 우는 등 손발의 경련, 과호흡 등
눈 위치
윗눈꺼풀을 들어올려 안구를 위쪽으로 이동시킵니다. 아니면 한쪽으로 치우치거나
눈꺼풀은 단단히 닫혀 있고 안구는 무작위로 움직입니다.
안색 및 점막
청색증
창백함 또는 발적
학생
빛 반사의 확산 및 손실
정상, 빛 반사가 있음
수동적인 움직임에 반대하다
할 수 없다
할 수 있다
넘어짐, 혀물림, 요실금
할 수 있습니다
없음
기간 및 종료 방법
1~2분 정도, 스스로 멈춰라
몇 시간 동안 지속될 수 있으며, 위로와 힌트가 필요해요
피라미드형 표지판
바빈스키 기호(+)
(-)
편두통
특정 식별
(항목) (편두통) (간질성 발작)
전조 증상
더 오래 지속
비교적 짧은
시각적 환각
주로 깜박임, 어두운 점, 반맹, 시야 흐림
플래시나 다크스팟을 제외하고는 일부는 복잡한 시각적 환각입니다.
주요 증상
심한 두통, 종종 메스꺼움과 구토를 동반함
긴장성 간대 발작
의식 장애
희귀한
흔한
발작 기간
더 길게, 몇 시간 또는 며칠
짧게, 몇 분
정신 기억 장애
없음 또는 거의 없음
흔한
뇌파검사
비특이적 느린 파동
간질성 방전
틱
특정 식별
(항목) (틱) (근간대성 발작)
발병 연령
5~10세
모든 연령
임상적 특징
하나 이상의 근육 그룹, 반복적이고 상동적인 비자발적 틱, 일반적으로 리듬이 없고, 얼굴, 목, 어깨, 상지에서 흔히 나타남
초점: 반복적인 리듬틱; 다초점: 여러 근육 그룹의 빠른 경련을 포함합니다. 동시성
의식에 의해 통제됨
단기간 동안 효과를 볼 수 있음
유효하지 않은
잠
증상이 감소하거나 사라집니다.
기본적으로 영향이 없음
정서적 스트레스와 심리적 자극
악화될 수 있음
악화될 수 있음
공격 중 의식 상태
분명한
맑고, 둔하고, 길을 잃었다
신경학적 증상을 동반
주의력 결핍, 학습 장애, 강요된 행동이나 음란한 언어
뇌병증적 변화가 없거나 뇌병증적 변화
뇌파검사
틱과 관련되지 않은 정상 또는 배경의 느린 파동
서파 또는 간질 방전
일시적인 허혈성 발작
일과성 허혈 발작(TIA)은 노인에게 더 흔하며, 종종 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환, 고혈압, 당뇨병과 같은 기초질환은 갑작스러운 감각상실, 마비, 경련 등을 유발할 수 있습니다. 증상은 일반적으로 15분에서 몇 시간까지 지속되며 뇌파검사상 뚜렷한 간질 방전은 없습니다.
저혈당증
저혈당증은 혈당 수치가 2mmol/L 미만일 때 발생하며 국소 간질 경련이나 사지 경직을 유발할 수 있습니다. 의식상실을 동반하는 경우는 인슐린종이나 당뇨병 환자에서 흔하며, 병력은 식별에 매우 중요합니다.
대하다
간질 치료의 이상적인 상태는 환자의 간질성 발작을 완전히 조절하는 것이며, 약물 치료 중에는 부작용이 경미하거나 전혀 없습니다. 환자가 정상적인 삶의 질을 달성할 수 있도록 하십시오.
원인이 명확한 환자의 경우 뇌종양을 제거하는 등 원인을 먼저 치료하고, 원인이 뚜렷하지 않거나 소견이 분명한 환자에 대한 구충제 등 원인을 찾았으나 제거할 수 없는 경우에는 약물치료를 고려해야 합니다.
급성기 간질을 치료하는 방법은 무엇입니까?
간질발작의 경우 약물치료는 필요하지 않으며, 가족이나 주변인이 환자가 부상을 예방하기 위해 몇 가지 조치를 취하도록 돕는 것이 훨씬 더 중요합니다.
·환자가 호흡을 원활하게 유지하도록 칼라와 벨트를 느슨하게 돕습니다.
·환자의 관절에 의복을 씌워 환자의 멍을 예방합니다.
· 부상을 방지하기 위해 환자 주변의 의자 및 기타 물건을 제거하십시오.
·골절이나 탈구를 방지하기 위해 환자의 몸에 힘을 가하지 마십시오.
간질에는 어떤 약을 사용할 수 있나요?
개인차가 크기 때문에 절대적인 최고, 가장 빠르거나 가장 효과적인 약물은 없습니다. 일반적으로 사용되는 일반의약품 외에도 의사의 지도 하에 개인의 상황에 따라 가장 적합한 약을 선택해야 합니다.
간질성 발작 환자의 치료를 위해, 의사의 약물 치료는 주로 다음 원칙을 따릅니다.
환자가 초기 발작을 겪고 진단을 받은 후 언제 약물을 사용해야 하는지에 대해서는 여전히 논란이 있습니다. 6개월에 1회 이상 발생하는 드문 발작의 경우, 의사는 약의 부작용이나 효능 등을 종합적으로 평가하여 적절하게 선택하게 됩니다.
의사는 환자의 발작 유형, 약물 부작용, 약물 출처, 가격, 환자 연령, 성별 및 기타 요인은 다음과 같습니다. 치료 계획을 세우는 주요 근거는 간질 발작의 유형입니다.
약물을 제대로 선택하지 않으면 치료 효과가 없을 뿐만 아니라 발작을 악화시킬 수도 있다. 그러므로 환자는 허가 없이 약을 복용해서는 안 되며, 일반 병원에 가서 진료를 받아야 하며, 의사의 지시에 따라 약을 복용해야 합니다.
일반적으로 사용되는 항간질제
(분류) (전통적인 항뇌전증제) (신규 항뇌전증제)
부분 발작 및 부분 이차성 전신 발작
카바마제핀, 발프로산, 페니토인, 페노바르비탈
레베티라세탐, 라모트리진, 토피라메이트, 옥스카르바제핀
전신 강직성 간대 발작
발프로산, 카바마제핀, 페니토인
토피라메이트, 라모트리진, 옥스카바제핀, 가바펜틴, 레베티라세탐
강장제 발작
페니토인, 발프로산
토피라메이트, 라모트리진, 조니사마이드, 레베티라세탐
간대발작
카바마제핀, 발프로산
레베티라세탐, 토피라메이트, 라모트리진, 옥스카르바제핀
전형적인 결석과 비정형 결여발작
에토숙시미드, 발프로산, 클로나제팜
라모트리진
근간대성 발작
발프로산, 클로나제팜
레베티라세탐, 토피라메이트
의사는 일반적으로 환자에게 저용량으로 약물 복용을 시작하고 점차적으로 복용량을 늘리도록 조언합니다. 약효가 만족스럽지 못한 경우에는 치료계획을 조정해야 합니다. 치료 효과를 고려하면서 약물 부작용이 적은 옵션을 우선적으로 고려하게 됩니다.
간질에는 어떤 수술적 치료법이 있나요?
간질의 수술적 치료는 주로 원인 치료에 중점을 둡니다. 발작이 종양으로 인해 발생한 경우 종양을 제거한 후 그러면 간질 증상이 완화되거나 사라집니다. 새로운 치료법도 있지만 그 효과에 대해서는 추가 평가가 필요합니다.
간질은 한의학으로 어떻게 치료되나요?
현재 이 질병의 한의학 치료를 뒷받침하는 증거 기반 의학적 증거는 없습니다. 그러나 일부 전통 한의학 치료나 약물로 증상을 완화할 수 있습니다. 일반 의료기관을 방문하여 의사의 지도하에 치료를 받는 것이 좋습니다.
예지
간질 환자의 25%는 치료 없이도 자연적으로 완화될 수 있습니다. 환자의 50%는 정기적인 치료를 받은 후에도 평생 증상이 나타나지 않습니다. 따라서 대부분의 환자는 상태를 조절하기 위해 장기간의 약물 치료가 필요하지 않습니다.
대부분의 항간질제는 다양한 정도의 부작용을 가지고 있습니다. 그러나 일반적으로 말하면 수명에는 영향이 없습니다. 하지만, 간질 발작 중에 발생할 수 있는 예상치 못한 사건에 주의하십시오. 결국 일부 사고는 생명을 위협할 수 있습니다.
일일
간질이 있는 사람은 고공작업, 지하작업, 운전 등의 직업에 종사하는 것을 피해야 합니다. 또한 환자 가족이 홈케어 지식을 습득하여 환자의 부상 위험을 줄이는 데 도움을 주는 것도 필요합니다.
집에서 간질을 관리하는 방법은 무엇입니까?
환자에게 간질성 발작이 있을 때, 가족이 할 수 있는 가장 중요한 일은 환자를 보호하고 사고로 인한 부상을 예방하는 것입니다. 동시에, 회복 후에는 휴식, 활동, 식이요법 등에 주의를 기울여야 합니다.
뇌전증 환자의 일상생활 관리 시 주의할 점은 무엇인가요?
일상 생활에 대한 팁
·충분한 수면을 취하세요
·음주를 피한다
·운전을 삼가하세요
·스키, 다이빙 등 위험한 스포츠는 피하세요.
휴식과 활동
뇌전증 환자는 건강하고 규칙적인 생활을 유지해야 하며, 수면 부족, 과식, 과로를 피하기 위해 특별한 주의가 필요합니다. 질병 유발 요인이 확인된 환자의 경우 이러한 요인을 제거하거나 피하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다.
다이어트 요법
케톤 생성 다이어트는 고지방, 저탄수화물, 적당한 단백질 다이어트입니다. 케톤 생성 다이어트 치료를 시작하기 전에 의사는 환자에 대한 포괄적인 임상 및 영양 평가를 수행합니다. 환자의 발작 유형을 결정하고 금기 사항이 있는 환자를 제외하기 위해 환자 상태를 평가합니다.
이 다이어트에 적합한 환자:
·난치성 소아간질
·포도당수송체 I 결핍
·피루브산 탈수소효소 결핍
지방산 수송 및 산화 장애가 있는 간질 환자는 케톤 생성 식단을 채택해서는 안 됩니다.
간질에 대해 매일 모니터링해야 하는 지표는 무엇입니까?
간질 환자는 간질 발작이 발생한 시간과 날짜를 정기적으로 기록하는 것이 좋습니다. 지속 시간, 당시 장면을 기억할 수 있는지 여부, 두 번의 공격 사이의 간격, 이는 의사가 귀하의 상태를 더 잘 이해하고 치료 계획을 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
간질을 예방하는 방법은 무엇입니까?
간질의 예방은 주로 원인을 예방하는 데 중점을 둡니다. 예를 들어, 기생충 감염을 피하기 위해 원수를 마시거나 깨끗하지 않은 음식을 먹지 마십시오. 중추신경계 감염을 예방하기 위한 어린이 예방접종, 머리 외상 등을 방지하기 위해 우발적인 충격으로부터 뇌를 보호합니다.
원인이 알려지지 않은 특발성 뇌전증에 대한 효과적인 예방 방법은 현재 없습니다.
간질 진단을 받은 환자의 경우 적절한 수면과 신체적, 정신적 안녕을 보장하는 것이 좋습니다. (불안, 긴장, 정신적 스트레스 상태에 있는 환자는 간질발작을 유발할 가능성이 더 높습니다.)