スモールS

ミディアム-M

大-L

ハンターンウイルスI型（HTNV）、ソウルウイルスII型（SEOV）

＞37℃、pH＜5では失活しやすいですが、56℃で30分、または100℃で1分で失活します。

ウイルスを運ぶげっ歯類の排泄物は粉塵を汚染した後にエアロゾルを形成し、気道を介して人間に感染します。

汚染物質にさらされたネズミの咬傷または傷

胎盤

皮膚糸状ダニの伝染、ツツガムシの伝染

焦点

流行地域の分布

ネズミネズミのピークは 11 月から 1 月で、ハツカネズミのピークは 5 月から 7 月で、夏と秋にはピークになります。

男性の若い農業従事者や労働者の発症率が高い

多臓器損傷を引き起こす可能性のある汎向性感染症

すべての臨床患者はウイルス血症段階とそれに対応する中毒症状を持っています

ウイルス抗原はほぼすべての臓器で検出可能

骨髄細胞や血管内皮細胞を試験管内で培養すると、ハンタウイルス感染後に細胞性免疫や体液性免疫の効果に加えて、細胞膜や細胞小器官に損傷が生じます。

4 種類の免疫反応すべてが誘発される可能性がある

免疫複合体による損傷（III型アレルギー）

その他の免疫反応（I型、II型、IV型アレルギー反応）

一次衝撃

二次衝撃

全身性の小血管損傷

血小板減少症と機能不全

凝固障害

有効循環血液量↓、腎血流不足

レニン・アンジオテンシン↑、糸球体微血栓、抗原抗体複合体→基底膜損傷

→糸球体濾過率↓

腎尿細管の変性と壊死、腎間質出血、浮腫の圧迫、腎剥離細胞やタンパク質凝固による尿細管内腔の閉塞などが乏尿を悪化させます。

全身の細い血管や毛細血管に広範囲の損傷が生じ、血管内皮細胞が腫れ、変性、壊死する。

全身の小さな血管や毛細血管に大きな損傷を与える

複数の出血

重度の胸水と浮腫

局所壊死と炎症細胞浸潤

広範囲の微小血栓症

4-46D (通常 7-14 日)、通常 2 週間以上

発熱期、低血圧ショック期、乏尿期、多尿期、回復期

発熱と中毒、うっ血、出血、浸出液、腎臓の損傷の症状

熱

全身性中毒の症状

毛細血管損傷の兆候

腎臓の損傷

時間

パフォーマンス

時間

乏尿の基準

パフォーマンス

時間

病態生理学

取り付け

尿量は2000ml以下まで回復し、精神や食欲も基本的に回復し、体力が完全に回復するまでには通常1～3ヶ月かかります。

体温 <39°C、軽度の中毒症状、出血点以外の出血なし、軽度の腎臓損傷、ショックまたは乏尿なし

体温が39～40℃、中毒症状が重度、明らかな眼球結膜浮腫がある、病気の経過中に収縮期血圧が90mmHg未満または脈圧が30mmHg未満、明らかな出血があり、乏尿期、タンパク尿（ ）

体温 > 40°C、中毒症状と浸潤の兆候が重篤、中毒性精神症状が現れる可能性があり、皮膚斑状出血と空洞出血を伴うショックが起こる可能性がある、ショックと腎臓の損傷が重度、乏尿の持続期間が 5 日未満、または無尿が2日間続く

重い基礎の上で、次のいずれかの状況が発生する場合

38℃未満の発熱、皮膚や粘膜に点在する出血斑、尿タンパク（±）、血液および尿の特異的抗原または抗体陽性

低血圧ショック期 ↑、移行期終了時と多尿期後にピーク ↓

特異的抗原の検出

細胞性免疫

体液性免疫

ネステッド RT-PCR はハンタウイルスを高感度で検出可能

EHF ウイルスは、血清、血球、尿から Vero-E6/A549 細胞を接種することで分離できます。

洞性徐脈や伝導ブロックなどの不整脈や高カリウム血症が発生する可能性があります。

脳浮腫患者における部分眼内圧 ↑;

肺水腫、胸水、胸水反応など

季節、流行地域、げっ歯類または他の宿主動物との接触歴

3 つの主要な兆候、5 つのフェーズが通過

病歴：顕著な上気道症状、発熱は治まり、咽頭発赤を除いて症状は軽減、陽性症状はまれ

冬と春に多く、髄膜炎の特殊な症状（飛沫嘔吐、髄膜炎） 症状と徴候：主に下半身の皮膚の点状出血、細菌感染を示す血液、化膿性髄膜炎を示す脳脊髄液。

頭痛を伴う発熱が最も顕著なワイフェイ反応 (OX₁₉ 力価が 1:160 以上、または 2 倍の血清力価が 4 倍以上増加) IgM 抗体 (-)

診断は、血液または骨髄からの腸チフス菌の培養によって確認できます。

夏と秋、伝染病の水への曝露歴、高熱と倦怠感、レプトスピラまたは培養の血液顕微鏡検査（ ）

多くの場合、原発性病変、悪寒と高熱、全身性の中毒症状があり、滲出液の兆候はありません。 血液培養段階。

夏と秋が一般的で、子供には不潔な食事の病歴がある可能性が高く、肛門綿棒または診断用の浣腸による便検体の採取が診断に役立ちます。

風邪の病歴、呼吸器症状、明らかな浸潤の兆候がない場合、胸部X線が診断に役立ちます。

早期発見、早期休息、早期治療、そして身近な治療

ショック、出血、腎不全

抗ウイルス作用、血管外漏出の軽減、中毒症状の改善、DIC の予防

抗ウイルス治療

血管外漏出を減らす

中毒症状を改善する

DICの予防

輸液療法

一般的な治療

血液量を積極的に補充し、アシドーシスを修正し、微小循環を改善します。

血液量を補充する

正しいアシドーシス

血管作動薬と副腎皮質ステロイド

「安定化、促進、誘導、浸透」：体内環境を安定させ、利尿、カタルシス、透析治療を促進します。

安定した内部環境

利尿を促進する

透析療法

カタルシス

原因治療

けいれん - ジアゼパムまたはペントバルビタールナトリウムの静脈内注射; 脳浮腫または頭蓋内出血による頭蓋内圧亢進症 - マンニトールの静脈内注射。

副腎皮質ホルモンの大量投与、水分摂取制限および高頻度換気、または人工終末陽圧呼吸のための人工呼吸器の使用

強心剤、鎮静剤、利尿剤であり、カタルシスや透析にも使用できます。

外科的縫合