マインドマップギャラリー 薬理学 – 心不全を治療するための薬
薬理学、試験準備時に誰もが読みやすく復習しやすいように、必須の復習資料が共有されており、皆さんの試験準備に役立つことを願っています。学期末には暗記しなければなりません。
2024-10-19 20:23:50 に編集されました루미 : 영적 각성의 10 차원. 당신이 자신을 찾는 것을 멈출 때, 당신은 당신이 찾고있는 것이 당신을 찾고 있기 때문에 우주 전체를 찾을 것입니다. 당신이 매일 인내하는 것은 당신의 영의 깊이의 문을 열 수 있습니다. 침묵 속에서 나는 비밀 영역으로 미끄러 져 내 주변의 마법을 관찰하기 위해 모든 것을 즐겼으며 어떤 소음도 만들지 않았습니다. 날개로 태어 났을 때 왜 기어 다니는 것을 좋아합니까? 영혼은 그 자체의 귀를 가지고 있으며 마음이 이해할 수없는 것들을들을 수 있습니다. 모든 것에 대한 답을 내면으로 찾으십시오. 우주의 모든 것이 당신 안에 있습니다. 연인들은 어딘가에서 만나지 않으며이 세상에는 이별이 없습니다. 상처는 빛이 당신의 마음에 들어가는 곳입니다.
만성 심부전은 심박수 속도의 문제가 아닙니다! 심근 수축 및 이완기 기능의 감소로 인해 심장 출력이 불충분하여 폐 순환에서 정체와 체계 순환의 혼잡을 유발합니다. 원인, 유도에서 보상 메커니즘에 이르기까지, 심부전의 병리 생리 학적 과정은 복잡하고 다양합니다. 부종을 제어하고, 심장의 전선 및 애프터로드를 줄이고, 심장 안락함 기능을 향상시키고, 기본 원인을 예방하고 치료함으로써, 우리는이 도전에 효과적으로 대응할 수 있습니다. 심부전의 메커니즘과 임상 증상을 이해하고 마스터 링 방지 및 치료 전략을 이해함으로써 우리는 심장 건강을 더 잘 보호 할 수 있습니다.
허혈-재관류 손상은 기관이나 조직이 혈액 공급을 회복시킨 후 세포 기능 및 대사 장애 및 구조적 손상이 악화 될 것이라는 현상입니다. 주요 메커니즘에는 증가 된 자유 라디칼 생성, 칼슘 과부하 및 미세 혈관 및 백혈구의 역할이 포함됩니다. 심장과 뇌는 흔한 손상 기관이며 심근 대사 및 초 구조적 변화, 심장 기능 감소 등으로 나타납니다. 예방 및 제어 조치에는 자유 라디칼 제거, 칼슘 과부하 감소, 신진 대사 개선 및 저 나트륨, 저온, 저압 등과 같은 재관류 조건을 제어하는 것이 포함됩니다. 이러한 메커니즘을 이해하면 효과적인 치료 옵션을 개발하고 허혈성 손상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
루미 : 영적 각성의 10 차원. 당신이 자신을 찾는 것을 멈출 때, 당신은 당신이 찾고있는 것이 당신을 찾고 있기 때문에 우주 전체를 찾을 것입니다. 당신이 매일 인내하는 것은 당신의 영의 깊이의 문을 열 수 있습니다. 침묵 속에서 나는 비밀 영역으로 미끄러 져 내 주변의 마법을 관찰하기 위해 모든 것을 즐겼으며 어떤 소음도 만들지 않았습니다. 날개로 태어 났을 때 왜 기어 다니는 것을 좋아합니까? 영혼은 그 자체의 귀를 가지고 있으며 마음이 이해할 수없는 것들을들을 수 있습니다. 모든 것에 대한 답을 내면으로 찾으십시오. 우주의 모든 것이 당신 안에 있습니다. 연인들은 어딘가에서 만나지 않으며이 세상에는 이별이 없습니다. 상처는 빛이 당신의 마음에 들어가는 곳입니다.
만성 심부전은 심박수 속도의 문제가 아닙니다! 심근 수축 및 이완기 기능의 감소로 인해 심장 출력이 불충분하여 폐 순환에서 정체와 체계 순환의 혼잡을 유발합니다. 원인, 유도에서 보상 메커니즘에 이르기까지, 심부전의 병리 생리 학적 과정은 복잡하고 다양합니다. 부종을 제어하고, 심장의 전선 및 애프터로드를 줄이고, 심장 안락함 기능을 향상시키고, 기본 원인을 예방하고 치료함으로써, 우리는이 도전에 효과적으로 대응할 수 있습니다. 심부전의 메커니즘과 임상 증상을 이해하고 마스터 링 방지 및 치료 전략을 이해함으로써 우리는 심장 건강을 더 잘 보호 할 수 있습니다.
허혈-재관류 손상은 기관이나 조직이 혈액 공급을 회복시킨 후 세포 기능 및 대사 장애 및 구조적 손상이 악화 될 것이라는 현상입니다. 주요 메커니즘에는 증가 된 자유 라디칼 생성, 칼슘 과부하 및 미세 혈관 및 백혈구의 역할이 포함됩니다. 심장과 뇌는 흔한 손상 기관이며 심근 대사 및 초 구조적 변화, 심장 기능 감소 등으로 나타납니다. 예방 및 제어 조치에는 자유 라디칼 제거, 칼슘 과부하 감소, 신진 대사 개선 및 저 나트륨, 저온, 저압 등과 같은 재관류 조건을 제어하는 것이 포함됩니다. 이러한 메커니즘을 이해하면 효과적인 치료 옵션을 개발하고 허혈성 손상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
心不全を治療するための薬
医薬品の分類
寿命を延ばす
レニン・アンジオテンシン系阻害剤
アンジオテンシン変換酵素阻害剤
カプトプリル、エナラプリル
アンジオテンシン II 受容体 (AT1) 阻害薬
ロサルタン、バルサルタン
アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害剤
サクビトリル/バルサルタン
アルドステロン受容体拮抗薬
スピロノラクトン
ベータアドレナリン受容体遮断薬
メトプロロール、カルベジロール
症状の改善
ポジティブ変力薬
強心配糖体
ジゴキシン
非強心配糖体
ドーパミン、ドブタミン、ミルリノン
利尿薬
ヒドロクロロチアジド、フロセミド
血管拡張薬
ニトロプルシドナトリウム、硝酸イソソルビド、ヒドララジン、プラゾシン
レニン・アンジオテンシン系・アルドステロン系阻害剤
アンジオテンシン変換酵素阻害剤
カプトプリル、エナラプリル
機構
末梢血管抵抗を軽減し、心臓後負荷を軽減します。
AngII 血管収縮薬の減弱
ブラジキニンの分解を抑制→血管を拡張
アルドステロンを減らす
心筋および血管のリモデリングを阻害する
交感神経活動を低下させる
臨床応用
段階
礎石
心不全治療のための第一選択薬
アンジオテンシン II 受容体 (AT1) 阻害薬
ロサルタン、バルサルタン
ACEI不耐症
アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害剤
サクビトリル/バルサルタン
駆出率が低下した患者向け
アルドステロン受容体拮抗薬
スピロノラクトン
エプレレノン (オプション)
アルドステロンの細胞増殖促進効果が阻害される
利尿薬
軽度
チアジド類
中等度から重度
ループ利尿薬またはサイアジド系薬剤とカリウム保持性利尿薬の併用
深刻な、急性の
静脈内ループ利尿薬フロセミド
ベータアドレナリン受容体遮断薬
機構
拮抗的な交感神経活動
双方向の心臓機能
短期的なデメリット
長期的に有益な
RASSの活性化を抑制する
抗不整脈および抗心筋虚血
少量から始めてください
心機能障害があり状態が安定しているすべての患者
禁忌
重度の徐脈、重度の左心室機能不全、重度の房室ブロック、低血圧、気管支喘息
ポジティブ変力薬
強心配糖体
ジゴキシン、ジゴキシン
内部プロセス
個人差が大きい
高い脂溶性
半減期36時間
砂糖の部分
水溶性↑、作用時間が長い
アグリコン
ポジティブな変力効果
機構
Na⁺-K⁺-ATPアーゼを阻害します
心筋細胞のCa2⁺↑
効果
陽性変力症
収縮↑、心拍出量の増加
心筋酸素消費量を増加させない
心拍数を下げる(負の周波数)
伝導
処理量
減速する
毒を盛られた
自制心↑
利尿
腎臓の血流量と糸球体濾過機能を増加させます。
臨床応用
心不全を治療する
心房細動と心室心拍数の上昇を伴う心不全が最適です
弁膜症、リウマチ性心疾患(高度僧帽弁狭窄症を除く)、冠状動脈硬化性心疾患、高血圧性心疾患による心不全に効果があります。
肺心疾患、活動性心筋炎(活動性リウマチなど)、または重度の心筋損傷には効果が低く、中毒を起こしやすいです。
拡張型心筋症、心筋肥大、拡張期心不全の患者には、強心配糖体は使用すべきではなく、受容体遮断薬とACE阻害薬が第一選択となります。
特定の心拍リズム障害の治療
心房細動
房室伝導を遅くする
房室結節における隠れた伝導の増加
心房粗動
最も一般的に使用される
心房の実効不応期を短縮する
心房粗動が細動になる
発作性上室性頻拍
興奮を抑える
副作用
心臓(最も重い)
頻脈性不整脈
心室性期外収縮
最も一般的な、最も古い
重臣
房室ブロック
洞性徐脈
休薬の目安の一つ
消化管
中心
視覚異常
中毒の予感
中止の適応
中毒救助
塩化カリウム点滴静注
頻脈性不整脈
フェニトイン(重度)
抗不整脈薬
競合するNakATPase
リドカイン
心室頻拍と心室細動
アトロピン(ブロックM)
徐脈、房室ブロック、その他の慢性不整脈
ジゴキシン抗体のFabフラグメント
重度の中毒
交流
キニジン
ジゴキシンクリアランス↓
フェニトイン
クリアランスを増やす
アドレナリン作動薬
毒を盛られた
カリウム枯渇性利尿薬
低カリウム血症
非強心配糖体
交感神経興奮薬
ドーパミン
低濃度(D受容体)
急性心不全、点滴静注
ドブタミン
興奮したβ1
強心配糖体に抵抗性の重症患者
ホスホジエステラーゼ阻害剤
PDE-III (ホスホジエステラーゼ 3) を阻害します。
cAMPを増やす、Caを増やす
短時間
アミンリノン、ミルリノン、ベスリノン、ピモベンダン
血管拡張薬
ニトログリセリン
拡張した静脈
フロント荷重を軽減
ヒドララジン
拡張した細動脈
後負荷を軽減する
ニトロプルシドナトリウム
細静脈と細動脈の拡張
急性肺水腫、高血圧クリーゼ
プラゾシン
動脈と静脈の拡張
ネシリチド
利尿と血管拡張
ボセンタン
競合エンドセリン受容体拮抗薬
カルシウム増感剤とカルシウムチャネル遮断剤
カルシウム感作
ピモベンダン、レボシメンダン、チアミン
カルシウムチャネル遮断薬
長持ちする
アムロジピン、フェロジピン
二次性冠状動脈性心疾患、高血圧および拡張機能障害