心智圖資源庫 藥理學-M受體阻斷藥
這是一篇關於第八章.M受體阻斷藥的思維導圖,主要內容包括:阿托品Atropine,與阿托品相似藥物,M-R合成阻斷藥。
魯米:靈性覺醒的10個維度。當你停止尋找自己,便會找到整個宇宙,因為你正在尋找的東西,也在尋找你。任何你每天持之以恆在做的事情,都可以為你打開一扇通向精神深處的門。靜默中,我滑入祕境,萬般皆妙樂觀察身邊的神奇,不要聲張。你生而有翼,為何喜歡爬行?靈魂擁有了它自己的耳朵,能夠聽到頭腦無法理解的事情。向內尋求一切的答案吧,宇宙中的一切都在你體內。情人們並不最終相遇某處,這個世界沒有離別。傷口是光進入你內心的地方。
慢性心力衰竭,不僅僅是心率的快慢問題!它源於心肌收縮與舒張功能的下降,導致心輸出量不足,進而引發肺循環充血和體循環淤血。從病因、誘因到代償機制,心衰的病理生理過程複雜多樣。通過控制水腫、減輕心臟前後負荷、改善心臟舒縮功能,以及防治基本病因,我們可以有效應對這一挑戰。了解心衰的機制與臨床表現,掌握防治策略,才能更好地守護心臟健康。
缺血再灌注損傷是器官或組織恢復血液供應後,細胞功能代謝障礙和結構破壞反而加重的現象。其主要機制包括自由基生成增多、鈣超載以及微血管和白細胞的作用。心臟和腦是常見的受損器官,表現為心肌代謝和超微結構變化、心功能下降等。防治措施包括清除自由基、減輕鈣超載、改善代謝和控制再灌注條件,如低鈉、低溫、低壓等。理解這些機制有助於製定有效治療方案,減輕缺血性損傷。
藥理學第二章 藥物代謝動力學
獸醫藥理學
抗惡性腫瘤藥
傳出神經系統藥理概論
第九章-N膽鹼受體阻斷藥
藥理學15、16、17章 鎮靜催眠、抗驚厥、癲癇藥、帕金森
腎上腺素受體阻斷藥
腎上腺受體激動藥
藥理學6、7章 膽鹼受體激動劑、抗膽鹼酯酶藥及膽鹼酯酶復活藥
全身麻醉藥
第八章.M受體阻斷藥
阿托品Atropine
從茄科植物顛茄、曼陀羅或莨菪等提取的消旋莨菪鹼
作用機制:競爭性拮抗ACh或其他M膽鹼受體激動藥對M受體的激動作用
作用
抑制腺體分泌
汗腺和唾液腺
擴瞳
引起眼壓增高,近視困難(晶狀體變薄)
鬆弛內臟平滑肌
胃腸道蠕動減慢
尿液易瀦留,排尿困難
治療劑量的主要功能
解除迷走N對心臟的抑制
與劑量有關
治療劑量
心率減慢-由突觸前受體的抑制引起
大劑量
心率加快
加快程度取決於迷走N對心臟的抑製程度
機制
阻斷竇房結的M受體
促進房室間的傳導
擴張血管,改善微循環作用
血管主要由去甲腎上腺素能神經支配,故Ach一般對血管無明顯作用
阿托品擴血管與阻斷M受體無關
直接擴血管
體溫↑後代償性擴血管
但阿托品劑量較大時可以擴張血管
面頸部皮膚血管擴張最明顯-面部和頸部潮紅
病理狀態下大劑量阿托品可使痙攣的小血管擴張→恢復器官血供
中樞興奮作用
常用劑量
輕度興奮迷走N
呼吸加深加快
中度劑量
焦躁不安
中毒劑量
幻覺、運動失調,中樞被抑制
應用
緩解平滑肌痙攣
解除胃腸絞痛、膀胱刺激症狀、小兒遺尿症
全麻前給藥(避免意識喪失後氣管腺體分泌,保持呼吸道通暢,防止吸入性肺炎),治療盜汗、流涎症、潰瘍病的輔助用藥
眼科應用
主要用於虹膜睫狀體炎(與縮瞳藥毛果雲香鹼交替使用→讓虹膜活動,防止與晶狀體黏連)、驗光配鏡、檢查眼底(一般在暗室檢查,瞳孔會自然散大-程度不大)
抗慢性心律失常
用於竇性心律過緩,竇房阻滯,房室阻滯
抗休克
用於感染中毒性休克(擴張血管、改善微循環的機制)
解救有機磷酸酯類(抑制AchE)中毒以及某些毒蕈鹼(激動M受體)中毒
不良反應
都與M受體阻斷有關
抑制腺體
口乾舌燥
出汗減少
視力模糊(近視困難)
心悸
皮膚乾燥潮紅
眩暈
胃腸道平滑肌鬆弛,括約肌收縮
排尿困難
便秘
禁忌症
青光眼
本身就是由眼壓升高引起的疾病
反流性食管炎
幽門梗阻
前列腺肥大
本身就排尿排便困難
與阿托品相似藥物
山茛菪鹼654-2
來源於植物山茛菪中的一種生物鹼
口服脂溶性較低,一般肌肉注射給藥
基本與阿托品一致
主要
對平滑肌痙攣和心血管系統的抑製作用較阿托品弱
對眼和腺體的作用僅為阿托品的1/20-1/10
中樞興奮作用較弱
較高劑量可緩解微血管痙攣,改善微循環
治療感染性中毒休克
擴張血管,改善微循環
保護細胞:提高細胞對缺血缺氧的耐受能力
穩定溶酶體(減少休克因子釋放)和線粒體等結構
緩解胃腸道痙攣
治療眩暈症、突發性耳聾
與M受體的阻斷有關
口乾、視力模糊等
青光眼等
東茛菪鹼
茄科植物提取的左旋生物鹼
與阿托品比較
抑制腺體分泌的作用較強
散瞳和調節麻痺作用迅速,消失也快
抑制中樞神經系統作用強
個別患者表現中樞興奮
治療劑量→震驚
較大劑量→催眠
大劑量→麻醉
用於防治暈動病,震顫麻痺以及妊娠和放射性嘔吐
M-R合成阻斷藥
合成擴瞳藥
阿托品擴瞳持續作用7-10d,太長,生活困難
後馬托品、托吡卡胺
散瞳和調節麻痺作用比阿托品作用迅速,但持續時間短
合成解痙攣藥
阿托品作用範圍太廣,副作用較多
溴丙胺太林(普魯本新)
對胃腸道M受體的選擇性較高
主要用於治療胃、十二指腸潰瘍,胃痙攣,妊娠嘔吐,多汗症等
哌崙西平
選擇性阻斷胃壁細胞上的M1受體,抑制胃酸分泌
治療胃潰瘍